Гимнастика след операция на ендопротезиране на коляното Гимнастика след операция за смяна на колянната става

Замяната на ставата, засегната от заболяване или разрушена от нараняване, често е единственият начин да се запази подвижността на крака. Поради сложността на операцията, масажът и физиотерапията след ендопротезиране на коляното са важни.

Съвети и правила за пациенти с изкуствена колянна става

• Продължителното вдигане (нагоре по хълм или по стълби), както и стоенето за дълъг период от време, натоварва много коленните стави. При изкачване спирайте и почивайте. Редувайте стоене и седене.
• Следете теглото си, не преяждайте.
• Носете подходящи обувки. Предпочита се твърда обиколка в областта на подбедрицата и мека подметка, която омекотява стъпката ви, намалява вертикалното натоварване на шиповете с пълна опора на стъпалото.
• Претоварването на ставите е също толкова опасно, колкото и постоянните (необосновани) опити да ги държите в покой.
• Домашната работа трябва да е пропорционална. Например не се препоръчва често да коленичите или да клякате, за да извършвате някакви действия. Не се качвайте върху стълба!
• Леката работа в градината или в парцела не е забранена, но например прекопаването на зеленчуковата градина не е позволено при никакви обстоятелства!
• Всяка инфекция представлява риск, или поне потенциален риск, за протезната става. Ето защо винаги трябва да информирате лекаря, лекуващ инфекциозна инфекция (напр. зъбен абсцес, възпаление на ноктите на краката и т.н.), за наличието на протеза. С оглед на факта на протезата лекарят ще предпише антибиотично лечение, докато в други случаи вероятно не би трябвало да се бърза с такава терапия.

Те са не само възможни, но дори до известна степен показани след ендопротезиране на колянната става – ако, разбира се, рехабилитационният период е напълно и успешно завършен. Спортът е полезен за вас! Включително и за изкуствени колена.

Съществуват обаче противопоказания. Не е абсолютна, а относителна, т.е. възниква при определени обстоятелства и е в сила, докато намесата не бъде отстранена. Така спортът ще бъде забранен от лекаря, ако:

Но дори и при липса на противопоказания, не всеки спорт е добре дошъл. Има повече или по-малко подходящи, има и такива, които изобщо не са подходящи.

Основно не са показани никакви спортове, свързани със скокове, резки завъртания и завъртания на краката и цялото тяло, кръстосване на краката и тяхното енергично размахване, широки крачки, рязко разбягване.

По това време можете да поговорите с Вашия лекар за възможността да се върнете на работа. Някои пациенти възобновяват шофирането. Отокът и болката в коляното след натоварване се появяват по-рядко.

Съвети за тези, които са имали колянна протеза

В много ситуации протезните коленни стави се "държат" точно като естествените коленни стави. Човек, който е преминал през пълна и адекватна рехабилитация след ендопротезиране, по принцип може да "забрави", че има изкуствено коляно (или и двете).

Ето полезни съвети за това как да поддържате правилните ъгли на сгъване и разгъване на протезната става (и на другата става, дори и да не е протезна):

• Когато движите колянната става равномерно, особено при ходене, уверете се, че екстензията е пълна всеки път. Ходенето "полусгънато" е вредно във всеки случай, но в случая на изкуствена колянна става непълното разгъване води до ограничена подвижност на протезата.
• Когато сте в легнало положение, изкуственото коляно трябва да е напълно разгънато. Никога не поставяйте под коляното подложка или възглавница! Продължителното полусгъване на фиксираната протеза също намалява обхвата на движение на протезата.
• Когато сте седнали, опитайте се да поддържате ъгъла между бедрата и подбедриците малко по-голям от правия (приблизително 100 градуса). Това дава почивка на краката, но поддържа ставите в подвижно положение.
• Когато се изправяте, намалете ъгъла до 80 градуса. Винаги стойте с еднаква опора на двата крака. Това предотвратява неправилното позициониране на протезата и ви позволява да се изправите без допълнителна опора (с ръце) на стола.
• Когато ходите по стълби, също сгъвайте бедрата – подбедриците до ъгъл от 100 градуса, като редувате тези движения с пълно разгъване на коленете.

При нормално развита протеза това не се въздържа. Но в този случай е по-добре да използвате патерица (бастун), като се подпирате на нея с противоположната на протезата ръка на коляното. Така се облекчава натоварването на протезата и като цяло се осигурява сигурна позиция на цялото тяло при продължително ходене.

Старайте се да не вдигате и да не носите тежки предмети! Ако все пак трябва да вземете нещо със себе си за дълго ходене, не го слагайте в чанта или куфар – използвайте раница.

Всякакви спортове, свързани със скачане, резки завъртания и завъртания на краката и цялото тяло, кръстосване на краката и тяхното силно размахване, широки крачки, рязко разбягване, са принципно неподходящи.

Ранен етап на тонизиране

Движенията също са насочени към адаптиране към изкуствената става. Първите няколко сесии се провеждат под наблюдението на специалист, а след това в домашни условия. Комплексът, разработен от рехабилитатора, се изпълнява в изправено положение с опора.

Ако няма противопоказания, на пациента се разрешава да се подпира на патерици и внимателно да прехвърля натоварването върху оперирания крайник. Препоръчват се кратки разходки. Освен това се провеждат физиотерапия и масаж.

Обикновено продължителността на рехабилитацията е 6-12 месеца. След този период се наблюдават 90 % от пациентите, на които са поставени протези на коленните стави:

Ранен профилактичен етап

Пациентът извършва ротационни и кръгови движения на стъпалото в различни посоки. Сгъва и разгъва пръстите на краката, движи стъпалата наляво и надясно, напред и назад.

Движенията принуждават мускулите да се съкращават активно, което елиминира възможността за застой на кръвта и възпаление. Редовните упражнения помагат на пациентите, които са били ограничени в движението дълго време преди операцията, да възстановят двигателната си функция.

На етапа на ранната рехабилитация упражненията се изпълняват изключително в легнало положение. Комплексът се повтаря няколко пъти дневно с равни интервали.

Той може да ходи по-дълго, да се откаже от бастуна. В края на този период дължината на ходенето трябва да е около 1 км. Изпълнението на ежедневните задачи (готвене, почистване, къпане) не предизвиква почти никакви затруднения.

Рехабилитация през първите 3 седмици

През този период пациентът вече трябва да може да се движи повече или по-малко свободно. Той или тя може да изпитва умерена болка след физически упражнения.

Най-добре е през първите няколко седмици LFK след артропластика на коляното да се провежда в рехабилитационни центрове под наблюдението на медицински персонал.

Стоейки с помощта на патерици или кокили, повдигнете оперирания крак, като го сгънете максимално в коляното. Задръжте в това положение за 5-10 секунди, след което изправете крайника, като спуснете първо петата на пода. Правете движението няколко пъти, докато почувствате умора.

Почти веднага след изписването от болницата пациентът може да извършва почти всички ежедневни дейности: готвене, почистване, къпане.

Ходенето е един от най-добрите методи, които бързо рехабилитират коляното. Отначало пациентът трябва да се придвижва с кокили или патерици, което намалява натоварването на оперирания крак. С увеличаването на мускулната сила времето за ходене, както и натоварването на крака, трябва постепенно да се увеличават.

Когато пациентът може да ходи и да стои повече от 10 минути и коляното му издържа почти цялото тегло на тялото, можете да опитате да използвате една патерица или бастун. Това обикновено се случва 2 или 3 седмици след операцията.

Необходими са сила и гъвкавост, за да се изкачвате и слизате по стълби. Първоначално трябва да се държите за парапета, за да се придвижвате нагоре-надолу по стълбите, като правите само по 1 крачка наведнъж. Когато се качвате по стълби, поставяйте първо здравия си крак на стъпалото, а когато слизате, поставяйте първо оперирания си крак.

Ако след тренировка или физическа активност се появи оток или болка в коляното, трябва да приложите към него лед, увит в кърпа, за 10-15 минути.

Позволено е да пренасяте тежестта на тялото върху увредения крак, ако това не причинява болка. Препоръчително е да се приемат нестероидни противовъзпалителни средства (Нурофен, Ибупрофен, Наис). Продължителност на прилагане: 7 – 10 дни след нараняването.

Рехабилитация след 1-2 дни след операция

Рехабилитацията след артропластика на коляното може да започне почти веднага след отзвучаване на анестезията.

През първите 24 часа пациентът трябва да може да стои и да се придвижва с патерици или кокили. Много е важно да започнете да използвате новото изкуствено коляно рано.

Лежейки по гръб, се опитайте да напрегнете мускулите на крака си, сякаш се опитвате да го изправите в коляното. Поддържайте мускулното съкращение в продължение на 5 до 10 секунди. Изпълнявайте 10 пъти в продължение на 2 минути, след което почивайте 1 минута. Повтаряйте тези упражнения, докато в мускулите настъпи умора.

Понякога можете да приложите загряваща подложка към бедрените мускули, преди да започнете да се упражнявате, за да ги загреете, а след като приключите с упражненията, можете да приложите лед, увит в кърпа или хавлиена кърпа, за да намалите отока и болката. Ледът и загряващият тампон трябва да се прилагат в продължение на 5-10 минути.

Лекарите препоръчват кратки разходки с помощни средства (кокили, патерици) в деня след операцията. Например пациентът е посъветван да ходи самостоятелно до обикновената тоалетна, а не да използва подплатен съд.

Когато пациентът се възстановява, нивото на физическа активност постепенно се увеличава. По време на изписването оперираното коляно трябва да е достатъчно здраво, за да може пациентът да:

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---