Artrodok: инструкции, прегледи на заявлението, противопоказания

Artrodok е лекарство, което се състои от комбинация от натриев диклофенак и нестероидни противовъзпалителни средства. Arthrotek има подчертан противовъзпалителен ефект, лекарството ефективно намалява болката.

Като част от лекарството е мизопростол – синтетичен аналог на простагландин Е1, който защитава лигавицата на органите на стомашно-чревния тракт. Диклофенак натрий е способен да неселективно инхибиране на СОХ-2 и СОХ-1.

Помощни вещества на лекарството са:

• Rospovidon,
• повидон,
• царевично нишесте
• Магнезиев стеарат,
• лактоза,
• метилхидроксипропилцелулоза,
• аеросил
• Диетил фталат,
• микрокристална целулоза,
• рициново масло,
• целулозен ацетат фталат.

Мизопростолът, който е заместител на простагландин Е1, значително подобрява характеристиките на компонентите, които защитават лигавиците на храносмилателната система, особено на дванадесетопръстника и на стомаха.

Мизопростолът играе роля в осигуряването на кръвоснабдяване на стомашната лигавица, намалява секрецията на солна киселина и пепсина в стомаха и също така подпомага производството на бикарбонати в дванадесетопръстника.

Индикации за употреба на Artrodoc

Artrodok е лекарство, използвано за симптоматична терапия:

1. остеоартрит,
2. болка в мускулите,
3. ревматоиден артрит,
4. спондилит анкилозиращ.

Лекарството трябва да се консумира по време на хранене, не можете да дъвчете хапчето. Ревютата казват, че не се препоръчва да се разтварят или разбиват таблетките.

Инструкцията информира, че в такива дози се използва Artrodok (Artrotek):

• При анкилозиращ спондилит: таблетки 50 mg / 200 μg една таблетка 2-3 пъти дневно, таблетки 75 mg / 200 μg една таблетка 2 пъти на ден.
• С ревматоиден артрит и остеоартрит: таблетки 50 mg / 200 mcg – една таблетка 2-3 пъти на ден. Таблетки 75 mg / 200 mcg на таблетка 2 пъти на ден.
• При синдрома на болка в ставите на острата фаза, ако е например артралгия: таблетки 50 mg / 200 μg една таблетка 3 пъти дневно, таблетки 75 mg / 200 μg една таблетка 2 пъти на ден.

Страничен ефект

Нежеланите реакции в повечето случаи се записват от стомашно-чревния тракт с честота повече от 1%. Сред нежеланите реакции могат да бъдат:

1. болка в корема,
2. запек,
3. дуоденит,
4. диспепсия,
5. езофагит,
6. повръщане,
7. гастрит,
8. диария,
9. метеоризъм,
10. гадене.

Като правило диарията и болката в корема са периоди, те са със средна тежест.

Освен това са съобщени нежелани реакции:

• перфориране
• виене на свят,
• главоболие
• безсъние,
• сърбеж на кожата,
• хеморагичен обрив,
• стомашно-чревно кървене.

Промени в лабораторните показатели:

1. повишени нива на ALT,
2. увеличаване на обема на алкалната фосфатаза,
3. намаляване на хематокрита.

Има прегледи на жените, които приемат Артродок: те имат странични ефекти от гениталиите и гръдния кош, например:

• вагинит,
• болка в гърдите,
• дисменорея,
• кървене,
• менорагия,
• нарушение на цикъла на менструация,
• дискомфорт в долната част на корема,
• освобождаване от влагалището,

В хода на научните наблюдения, такива нежелани реакции са били разкрити:

1. кожни реакции: булозни прояви и обрив,
2. промяна на настроението,
3. хепатит,
4. алергии, включително ангиоедем и анафилаксия,
5. панкреатит,
6. задух,
7. стоматит,
8. уртикария,
9. интерстициален нефрит,
10. остра бъбречна недостатъчност,
11. тромбоцитопения,
12. анемия,
13. епидермална некролиза.

Има редки прегледи, които се дължат на лечението с диклофенак / мизопростол, нарушения на съня, замъглено зрение и лигавични и кожни реакции.

Ако бременните жени приемат мизопростол, показанията показват тежко кървене и контракции на матката, руптура на матката и перфорация.

Освен това е отбелязано емболизмът на амниотичната течност и има прегледи на абортите, забавената пенсиониране на плацентата, преждевременното раждане, детската смърт, вродените малформации на детето.

Противопоказания за употреба

По-долу е даден списък на най-важните противопоказания:

1. лактация и бременност,
2. кървене в стомаха или червата в активната фаза,
3. висока чувствителност към мизопростол, натриев диклофенак или друг компонент на лекарството,
4. свръхчувствителност към други нестероидни противовъзпалителни средства, също към ацетилсалицилова киселина и други простагландини,
5. хематопоеза, аспирин бронхиална астма.

Инструкцията не съдържа данни за ефективността и безопасността на Artrotheque за деца под 18-годишна възраст.

Лекарството се приема предпазливо от хора с:

• бронхиална астма,
• анемия,
• сърдечна недостатъчност при стази,
• артериална хипертония,
• в напреднала възраст,
• с прехвърлени ерозивно-язвени лезии на стомашно-чревния тракт,
• недостатъчност на черния дроб или бъбреците,
• сърдечни заболявания,
• задържане на течности в тялото,
• обезводняване.

Кърмене и период на бременност

Артродът не може да се приема от жени по време на бременност, тъй като мизопростолът може да причини контракции на матката, което ще предизвика спонтанен аборт и смърт на плода. Мизопростолът може да играе роля в развитието на малформации на плода. Диклофенак може по-рано да причини затварянето на тръбопровода Botallov.

Не можете да предписвате мизопростол на кърмещи жени, тъй като заедно с млякото е възможно освобождаването на мизопростол, което ще доведе до диария в бебето. Не е ясно в какви количества киселината влиза в майчиното мляко.

Тъй като много лекарства се екскретират с майчиното мляко и има вероятност да се образува странична реакция на Lyclofenac / Misoprostol при детето, трябва или да спрете кърменето, или да спрете да използвате това лекарство.

Важни нюанси

Хората, които са лекувани с нестероидни противовъзпалителни средства (включително Artrodok), са имали сериозни нежелани реакции от стомашно-чревния тракт:

1. кървене,
2. появата на язви,
3. перфорация.

И двата лекари и пациентите трябва да помнят, че има възможност за улцерация, дори да няма характерна симптоматика от храносмилателния тракт.

НСПВС и Артродок – трябва да се предписват с повишено внимание, хората, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт в активна форма или при анамнеза. Това може да бъде кървене, язва или възпаление на червата

Жените в репродуктивна възраст не се препоръчват да приемат Артротек, докато не установят липсата на бременност. Освен това, за жените, целият курс на приемане на лекарството трябва да използва надеждни контрацептиви.

Ако се планира бременност, лекарството трябва да бъде отменено.

Поради лечението с Arthrotek е необходимо редовно да се наблюдава черният дроб. Ако наркотикът се предписва на хора с чернодробни нарушения, лечението се извършва под медицинско наблюдение.

Хората с бъбречно увреждане или сърдечни заболявания трябва внимателно да използват НСПВС, включително диклофенак / мизопростол. Приемането на такива медикаменти може да предизвика бъбречни нарушения.

Важно е да бъдете внимателни в началните етапи на лечение на хора с дехидратация. Необходимо е да се приложи най-малката възможна доза, като се наблюдава постоянно функцията на бъбреците.

Хората, приемащи НСПВС (включително Arthrod), са имали оток и задържане на течности. Това означава, че трябва да се подходи внимателно към назначаването на артроза за хора, които са имали хронична сърдечна недостатъчност в миналото, както и за състояния, предразполагащи към задръжка на течности.

НСПВС (и диклофенак) повишава времето за агрегация на тромбоцитите. Но мизопростолът не увеличава ефекта на диклофенак върху активността на тромбоцитите.

Arthrothek намалява възпалението и симптомите. При пациенти на възраст 65 години профилът на нежеланите реакции на Misoprostol / Diclofenac е сходен с този на по-младите хора.

Има една разлика: по-възрастните пациенти са по-податливи на нежелани ефекти на лекарството върху стомашно-чревния тракт.

Характеристики на предозиране

Не са установени токсични дози на Artotec. Но има описание на симптомите на предозиране, което се дължи на компонентите на лекарството. Може да се наблюдава:

• намален мускулен тонус,
• повръщане,
• гадене,
• коремна болка,
• кървене,
• влошаване на съзнанието,
• сънливост.

Има известни клинични симптоми, които говорят за свръхдоза на мизопростол, а именно:

1. тремор,
2. конвулсии,
3. задух,
4. болка в корема,
5. диария,
6. треска,
7. сърцебиене,
8. артериална хипотония,
9. брадикардия.

Ако има остро предозиране на лекарството, необходимо е незабавно да се изплакне стомахът. Може да се използва и за принудителна диуреза, тъй като метаболитите на диклофенак и мизопростол напускат тялото с урина.

В момента не е създадена:

• Ефектът от диализата върху отказването от диклофенак (ниво на свързване с плазмените протеини е 99%),
• Ефектът на мизопростоловата киселина (нивото на свързване с плазмените протеини е по-малко от 90%).

Използването на активен въглен прави възможно намаляването на абсорбцията на мизопростол / диклофенак.

Взаимодействие с други вещества

Ацетилсалициловата киселина измества диклофенак от зоните на свързване с албумини. Това води до намаляване на концентрацията на диклофенак в плазмата и стойностите на AUC също намаляват. Поради това не е необходимо да се комбинира консумацията на диклофенак / мизопростол и ацетилсалицилова киселина.

При хора, които едновременно получават диклофенак и дигоксин, се наблюдава увеличен обем на дигоксин. Следователно, пациентите, които са приемали едновременно Диклофенак / Мизопростол и Дигоксин едновременно, трябва да бъдат под наблюдението на лекар, за да открият токсичните ефекти на Дигоксин.

НСПВС могат да отслабят натриуретичния ефект на диуретиците. Ако се използват заедно с калий-съхраняващи диуретици, може да се повиши нивото на калий в серума. В този случай трябва да следите степента на този индикатор. Трябва да се внимава предписването на диклофенак / мизопростол с посочените по-горе лекарства.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да намалят ефекта на антихипертензивните лекарства, включително АСЕ инхибитори. При едновременното назначаване на лекар Diclofenac / misoprostol и инхибитор на APM може да има влошаване на бъбречната функция.

Необходимо е да се полагат специални грижи при едновременното приложение на нестероидни противовъзпалителни средства (включително Artrodok) и Methotrexate. Факт е, че НСПВС често повишават нивото на концентрацията на метотрексат в плазмата.

Диклофенак има способността да понижава бъбречния клирънс на литий, освен това повишава степента на концентрация на литий в плазмата. Пациентите, които получават литий, трябва да бъдат предупредени.

Антиацидите могат да забавят абсорбцията на диклофенак. Антиацидите, съдържащи магнезий, предизвикват обостряне на диарията, което се свързва с употребата на мизопростол.

Инхибитори на циклооксигеназа, а именно диклофенак, поради техните ефекти върху бъбречните простагландини, циклоспорин нефротоксичност може да се увеличи.

Някои НСПВС взаимодействат с антикоагуланти за орално приложение. В този случай се отбелязва, че диклофенак не взаимодейства с антикоагуланти на групата с варфарин.

При употребата на индиректни антикоагуланти с НСПВС се увеличава рискът от кървене от органите на стомашно-чревния тракт. Затова хората, които получават тази антикоагуланти с диклофенак / мизопростол трябва да останат под наблюдение, защото корекция антикоагулант доза ще се извършва, за да ги, ако е необходимо

Нестероидните противовъзпалителни лекарства могат също така да намалят ефекта на антихипертензивните средства, например ACE инхибитори. Ако се предписват и Диклофенак / мизопростол и АСЕ инхибитор, бъбречната функция може да се влоши.

Установено е, че диклофенак не пречи на метаболизма на глюкозата, когато става въпрос за здрав човек. В допълнение, едновременното приложение на диклофенак с хипогликемични лекарства перорално, ефектът от тях не се променя.

Въпреки това, съществуват прегледи на ефекта на тези хипогликемични лекарства едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства.

Така Artrodok (Artrotek) трябва да се прилага с повишено внимание при тези хора, които понастоящем получават инсулин или диабет лекарства, които се приемат през устата.

Видеото в тази статия ще ви покаже как да се преодолеете болката в ставите с възпаление.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---