Артроза на раменната става

Остеоартритът на раменната става – заболяване на опорно-двигателния апарат с развитието на дегенеративни и дистрофични изменения в хода на която бавно, но сигурно унищожава хрущялни тъкат ставите и други компоненти. Това е придружено от хронична болка в рамото, ограничаване на двигателната активност на горните крайници и постепенната загуба на функция на раменните стави. артроза рамо от време на време може да се влоши развитието на артрит, който изостря клиничните симптоми и допринася за развитието на заболяването.

Характеристики на структурата на раменната става

Това съединение принадлежи към сферичните и многоосни стави, има много висока мобилност във всички равнини. Тя се формира от главата на костта на рамото и кухата на рамото.

Ставен повърхности са напълно еднакви, т.е. мач форма помежду си, но ставния плешка нишата покрива главата само една трета от нейната повърхност. Такава структура би спомогнала за нестабилността на ставата и би имала предразположения към много чести размествания. Но, за щастие, това не е така. ставния хрущял повърхността на острие допълва издатина, която покрива главата на раменната кост и напълно стабилизира ставата.

Също така, дясната и лявата раменна става са подсилени с мощен интраартикуларен и извънартикуларен суплемент, капсула и мускулен скелет.

Рамо повърхност на главата и гленоидалния кухина на лопатката са покрити с хиалин хрущял слой, който се характеризира с висока еластичност и дълготрайност. Той изпълнява няколко важни функции за ставата: защитно, амортизиращо, моторно. В кухината на ставната капсула рамо е малко количество на синовиалната течност, което е необходимо за хрущял храненето и да се осигури добро затихване обикновен ставни свързващи повърхности по време на движение.

Схематична структура на раменната става

Какво представлява ранната артроза и какво се случва? Поради определени причини и рискови фактори, които са описани по-долу, функцията на хрущялните клетки (хондроцити) е нарушена. В резултат на това се влошава образуването на междуклетъчното вещество на хрущялната тъкан (синтезата на молекулите на протеогликаните, колагенните и еластинови влакна е нарушена). Тези вещества обикновено осигуряват еластичност и сила на хрущяла, като запазват молекулите на водата.

След хондроцитите намаляване на производството на тези вещества, функцията започва да страдат междуклетъчно вещество: не е в състояние да задържи желаното количество течност, което води до загуба на якост и еластичност на хрущяла, намаляване устойчивост на стрес. Хрущялът се изтънява, изсъхва, пукнатини и постепенно изчезва, излагайки повърхността на незащитена костна тъкан.

Описаните патологични промени са придружени от нестабилност на раменната става. За да се поправи по някакъв начин ситуацията, тялото реагира с някаква защитна реакция. По краищата на свързващи повърхности започват да образуват костни издатини – остеофити, които са насочени към запазване на стабилността на такива новообразуваната кост sustava.Postepenno напълно стени ставния кухина, което води до силна деформация, анкилоза и пълно изчезване на движение на рамото и предмишницата.

В случай на артроза, не само хрущялната тъкан страда, но и други компоненти на ставата

За щастие днес е рядкост да видим естествения край на патологичния процес. Съвременното развитие на медицината позволява да се спре патологията на всеки етап от нейното развитие. И колкото по-рано пациент с остеоартрит на рамото се превръща в лекар, толкова по-лесно е да се коригира ситуацията. Но ако болестта вече е отишла далеч, само операцията ще помогне да се възстанови функцията на рамото.

Причини за остеоартрит на раменната става

Деформацията на артрозата на раменната става се счита за полиетична болест, т.е. може да се развие по няколко причини. В зависимост от това дали, знаете ли, защо е имало заболяване или не, рамо артроза са класифицирани като първична (идиопатична) и вторична.

Първичен остеоартрит на раменната става

Тази форма на заболяването се диагностицира само когато всички известни причините за артритни промени в ставата, са изключени, т.е. причината за болестта остава неизвестна. Най-често това е системен процес: засегнати не само раменната става, но също така и други стави на тялото, като коляното, бедрото, глезена, лакът, малките стави на ръцете и краката. Характерна черта на тази форма на артроза е наследственото предразположение.

Някои хора, поради професионалната си дейност, са изложени на висок риск от развитие на артроза на раменните стави

Вторичен остеоартрит на рамото

Разработва се на фона на основното заболяване или постоянното наличие на един или повече известни рискови фактори.

Условно съществуват 3 групи причини:

1. Постоянно претоварване на рамото, което води до микротравматизиране на хрущялната тъкан. Тази ситуация възниква, например, спортисти, хора, които са ангажирани в тежък физически труд, членове на определени професии, които по силата на тяхната дейност трябва да се съобразяват с многобройни и от същия тип на движение в раменната става.
2. В случай на несъвместимост на ставните повърхности на артикула, която е придружена от нарушение на нормалното разпределение на натоварването върху компонентите на ставата и тяхното увреждане. Такава ситуация може да възникне в случай на вродени или придобити заболявания и деформации на отделните компоненти на костно-мускулната система, например, прехвърля артрит, травми (травматично артроза на раменната става), операцията на кръстовището, сколиоза и други заболявания на гръбначния стълб.
3. Болести и състояния, които могат да причинят патологични промени в хрущяла, например метаболитни нарушения, ендокринни патологии.

Също така е често срещано да се идентифицират няколко известни рискови фактора за развитие на артроза (те сами по себе си не причиняват болестта, но значително увеличават риска от нейното появяване):

• възрастта (по-възрастният човек, толкова по-вероятно е той да има остеоартрит);
• затлъстяване;
• минали наранявания или раменни операции;
• спорт;
• постоянна упорита работа или, обратно, заседнал начин на живот;
• наличието на анамнеза за остри или хронични ревматологични заболявания;
• остеопороза;
• наследствен фактор (наличие на подобно заболяване в някой от близките роднини);
• наличие на вродени или придобити криви на мускулно-скелетната система;
• метаболитни нарушения и ендокринни заболявания.

Предишни наранявания на рамото често причиняват остеоартрит

Симптоми на ранна артроза

Първите признаци на заболяването се появяват след няколко години от началото на неговото развитие и зависят от стадия на артрозата. Всички симптоми могат да бъдат разделени на 4 групи.

Синдром на болката

Болката е основният, постоянен и първи признак на деформиране на артрозата на раменната става. В началото на заболяването то не е интензивно, възниква само след претоварване и в края на работния ден бързо преминава самостоятелно след почивка. Някои пациенти дори не характеризират такива усещания като болка, а по-скоро като усещане за тежест и умора.

С напредването на артрозата промени в ставата, болката става по-интензивна, има шумен характер, възниква дори след минимален стрес. Независимо да преминава няколко часа, което принуждава пациентите да приемат болкоуспокояващи, които вършат добре работата си.

Ако не лекувате артрозата, болката става постоянна и много интензивна, дори ви притеснява в покой. Синдромът на болката не преминава сам по себе си, но ефективността на аналгетиците е значително намалена. В някои случаи тази болка може да бъде елиминирана само чрез хирургическа интервенция.

Болката в рамото е основният и първият знак на болестта

Пробийте и кликнете върху ставата

Характерна особеност на артроза е появата на трета страна звук в ставата при движение, което в медицината се нарича крепитации. Моля, имайте предвид, че крепитации ставния се случва обикновено, но в случай на остеоартрит, тя придобива специален „сух“ звук и е придружено от дискомфорт и болка.

Деформация на рамото

Устойчив неизправност анатомично оформен раменна става отнася до края на симптоми на остеоартрит и разработени в случай на унищожаване на повечето ставите на хиалинни хрущял и остеофити значителна пролиферация.

В случай на развитие на съпътстващ възпалителен – реактивен синовит или артрит може да се наблюдава временно нарушение на общите контури на ставите с артроза. В този случай раменната става се надува, кожата над нея може да стане червена и да се нагорещи на допир и да остане непроменена.

Нарушаване на функцията на ставите

В ранните стадии на болестта на мобилността на артикулацията на рамото не страда, но след известно време, особено в случаите, когато не е имало терапевтични и превантивни мерки, хората започнаха да забележите, че той не може да изпълнява тези или други движения. Например, не може да получи ръка на главата, има трудности с обличане, пениране. В особено тежки случаи, когато се развива анкилозата, амплитудата на движенията в рамото не надвишава 5-10 градуса.

Ако болестта е отишла далеч, болката става непоносима

Степени на развитие на заболяването

В зависимост от степента на разрушаване на ставите, наличието на някои симптоми, тяхната тежест, рентгенографски, разграничат 3 степени на деформиране на рамото остеоартрит.

Артроза на първа степен съвместно

Промени в хрущяла на съвместното междинния слой може да се определи само на хистологично ниво, на рентгенови лъчи са все още видими. Основният признак на заболяването е неинтензивна болка или дискомфорт в ставата след натоварването. По правило пациентите не обръщат внимание на такъв малък дискомфорт, отколкото допринасят за прогресията на артрозните промени.

Артроза на раменната става на 2-ра степен

На този етап от заболяването симптомите стават по-изразени. Болката придобива характерен болезнен характер, възниква след малко физическо претоварване. Когато се движите в ставата, има характерна криза и кликвания. От време на време болестта се влошава с развитието на реактивен синовит или артрит. Функцията на артикулация започва да страда и някои движения в рамото са ограничени. Патологичните промени стават видими на рентгенография: стесняване на ставно пространство, пределните остеофити, субхондралната кост склероза.

Артроза на раменната става на третата степен

На този етап на заболяването има всички нейни симптоми: тежка персистираща болка, дори и в покой, които не се отстраняват аналгетици, патологично ставния крепитации, съвместно ограничаване на двигателната функция на различна тежест, до завършване на обездвижване, рамо щам. При рогенген се определят големи патологични промени, анкилоза на ставата. На този етап на болестта ще бъде единственото ефективно функциониране на съвместен ендопротези рамо.

Диагностични методи

Предполага се, че развитието на болестта е просто, като се имат предвид характерните за човека оплаквания и симптоми на заболяването, историята, наличието на рискови фактори и данни за обективно изследване на раменната става. Но за провеждане на диференциална диагностика ще са необходими някои допълнителни методи за изследване:

• стандартни тестове за кръв и урина (по правило няма патологични промени в тях);
• Рентгеново изследване на съединението на пациента;
• в тежки случаи, за медицинско изобразяване на рамото, може да е необходима КТ или ЯМР;
• ултразвуково изследване на ставата, което ще измерва дебелината на хилярния хрущял;
• артроскопия за директно изследване на съвместната кухина за патологични промени;
• денситометрия за определяне състоянието на костната тъкан и наличие на остеопороза.

Радиографията е прост и информативен метод за диагностициране на артроза

Лечение

Основното правило за успешна терапия на артрозата е да започне всички необходими медицински мерки възможно най-скоро. Също така в подготовката на диагностично-лечебния план е важно да се помисли за причината на заболяването. Например, лечението на пост-травматичен остеоартрит на раменната става на първо място изисква корекция на съществуващите анатомични ставни дефекти, докато патологията, които се появиха на захарен диабет, – установяване на метаболитните процеси в организма.

Лечението на патологията може да бъде консервативно и, ако е необходимо, да бъде допълнено с хирургическа интервенция.

Терапията винаги започва с промяна на начина на живот и нормализиране на храненето при артроза. Диетата за артроза на раменната става е неспецифична. Диетата трябва да включва всички необходими макро- и микроелементи, витамини и минерали. В случай на затлъстяване диетата трябва да бъде нискокалорична, да съдържа много пресни зеленчуци и плодове.

Медикаментните методи за лечение на артроза се използват практически при всички пациенти, но лекарствата не могат да повлияят на хода на заболяването, те са в състояние само да премахнат болката и признаците на възпаление. Медикаментите се предписват за орално приложение (таблетки, инжекции) и за външна употреба (мехлеми, гелове, пластири).

При лечението на артроза се използват следните лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици;
• hondroprotektory;
• глюкокортикостероидни хормони;
• препарати на основата на натриев хиалуронат;
• мускулни релаксанти;
• витамини от група В;
• средства за нормализиране на микроциркулационните процеси.

Без неуспех, на всички пациенти се предписват терапевтични упражнения и физиотерапия. Комплексът от процедури се допълва с масаж, като сеансите на ръчната терапия.

Гимнастиката е задължителен елемент от лечебната и превантивна програма за артроза на рамото

Хирургическата интервенция се предписва в случай на неефективност на консервативното лечение. Операции могат да бъдат органи, когато лекарят премахва само патологични тъкани, които пречат на нормалното функциониране на съединението, или радикал. Във втория случай, ние говорим за смяна на става, когато унищожени фугата се заменя с изкуствена протеза.

За повече информация как да лекувате артрозата на раменната става вижте тази статия.

Превантивни мерки

Всички превантивни мерки са разделени на първични (тези, които предотвратяват развитието на болестта) и вторични (тези, които са насочени към предотвратяване на развитието на усложнения и забавяне на прогресията на заболяването).

Първичният пакет за превенция включва:

• отстраняване на известни рискови фактори за артроза;
• здравословен начин на живот и рационално хранене;
• спазване на режима на работа и почивка;
• редовни упражнения по терапевтична гимнастика;
• избягване на наранявания;
• своевременно разпознаване и лечение на заболяванията на опорно-двигателния апарат;
• укрепване на мускулната рамка на раменните стави.

Средната профилактика включва:

• навременна диагноза на заболяването;
• коригиране на храненето, осигуряване на диетата им с всички необходими витамини и микроелементи;
• нормализиране на режима на работа и почивка;
• да се отървете от излишните килограми;
• отстраняване на рисковите фактори за артроза;
• пълно лечение на патологията;
• курсов прием на хондропротектори;
• елиминиране на причината за артроза във вторични форми на заболяването.

Рационалното хранене ще помогне да се предотврати развитието на остеоартрит

Усложнения и прогнози

Усложнения на артрит зависи от причината за заболяването, ранно откриване на болест, ток агресивност, скоростта на прогресия и текущи медицински и диагностични дейности.

Сред най-страшните усложнения при деформиране на артрозата на рамото трябва да бъдат:

• изразена деформация на ставата;
• значително ограничаване на съвместната функция;
• развитие на асептична некроза;
• образуване на анкилоза.

Важно е да знаете! Деформацията на артрозата на рамото е нелечимо заболяване. Тя може да продължи много бавно (в продължение на десетки години), но винаги има прогресивен характер.

Прогнозата на това заболяване зависи от възрастта, на която дебютира артритни промени (колкото по-рано се появи болест, по-лошо прогнозата), а от степента на прогресия на дегенеративни промени в ставата (по-агресивен потоци патология, толкова по-скоро ще дойде усложнения, които значително да влошат прогноза ).

Въпреки факта, че артрозата на рамото се счита за нелечимо заболяване, скоростта на прогресирането му може да бъде повлияна и значително забавена. Всичко зависи от добре разработената програма за лечение и вторичната профилактика, както и от желанието на пациента да поддържа функцията на рамото.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---