Бисфосфонатни препарати за остеопороза

Нашата костна система непрекъснато се актуализира поради функционирането на два вида специализирани клетки, наречени остеобласти и остеокласти. Първият осигурява изграждането на костите, а второто – унищожаването му. Когато процесите на унищожаване доминират процесите на образуване на кости в организма, има заболяване като остеопороза. Учените са развили лекарства, които могат да потиснат дейността на разрушителните клетки.

Какви са тези бифосфонати?

Бисфосфонатите са група от лекарства, които инхибират разрушаването на костната тъкан. Те осигуряват ефективна асимилация на калций чрез изключване на остеокластите, като по този начин увеличават производителността на работата на остеобластите. Въпреки това използването на бисфосфонатни препарати за остеопороза или други заболявания, придружени от загуба на костна плътност, е свързано със значителен брой странични ефекти. Поради тази причина днес се провежда активно търсене и разработване на алтернативни лекарства, които могат да се използват в терапията и профилактиката на патологиите на костната система.

Заслужава да се отбележи, че много хора са объркани, защото на съзвучието произношение бисфофонати с biofosfatami и бифосфонати, които не са свързани с лекарства за лечение на костни заболявания. Например, какъв е калциевият фосфат? Това е неорганично химично съединение, широко използвано в производството на керамични материали.

Когато приемате бисфосфонати и аналози на витамин D от остеопороза, е необходимо да се придържате към препоръчваните режими на лечение.

Функции на приложението

Независимо от вида на препарата, всички бисфосфонати за лечение на остеопороза имат характерни черти на приложение, като игнорирането им значително увеличава риска от странични ефекти. Заедно с тези лекарства, трябва да приемате дневен прием на достатъчно количество калций (не по-малко от 1000 mg) и витамин D.

Чести случаи на киселини, гадене и други клинични симптоми на храносмилателни нарушения, свързани с употребата на бисфосфонати под формата на таблетки. Поради това се препоръчва да приемате лекарството поне половин час преди хранене. В допълнение, калциевите препарати не пият едновременно с бифосфонати и в рамките на 2 часа след приема.

За да намалите риска от възпаление в стомашно-чревния тракт, отнема 40-60 минути, за да останете изправени, след като сте взели лекарството.

На първото парентералното приложение на лекарството (във вена) може да доведе до най-честите симптоми на заболявания като умора, треска, болки в мускулите и D. Специфично третиране така нататък. Не изисква такова състояние, обаче, уведомете Вашия лекар, че си струва. Когато се въвеждат многократно, като правило такива нежелани реакции от тялото не се наблюдават.

Класификация

Понастоящем са известни няколко класификации на тези лекарства. Някои учени ги разделят по поколения, други – по механизма на действие. Да се ​​занимаем с общоприетата класификация, според която всички бисфосфонати са разделени на 2 класа:

• Препарати, които не съдържат азот (Етидронат, Тилудронат, Клодронат и др.).
• Препарати, съдържащи азот (памидронат, алендронат, ибандронат и др.).

Терапевтичният курс на бисфосфонатите се избира индивидуално от лекуващия лекар.

Алендронат

Един от представителите на лекарствата от второ поколение, които забавят разрушаването на костната тъкан, е Алендронат. Той се използва при лечението на остеопороза, особено при жени в постменопауза. Калцият под формата на лекарства и продуктите, в които се съдържа, трябва да се приема 2 часа след приемането на бисфосфонат. Клинично доказано е, че калцията пречи на абсорбцията им от стомашно-чревния тракт. Какви са противопоказанията за употребата на този бифосфонат:

• Намалено ниво на калций в кръвта.
• Всяко патологично състояние, което води до затруднено преминаване на храната през хранопровода.
• Тежки нарушения на бъбреците.
• Невъзможността на пациента е в седнало положение или в изправено положение за 30 минути.
• Периодът на носене на детето и лактацията.
• Деца до 18 години.
• Тежка чувствителност към един от компонентите на лекарството.

Преди да започнете лечение с алендронат, трябва да коригирате минералния метаболизъм, който е да нормализирате нивото на калций в кръвта и витамин D в организма. По време на терапевтичния курс трябва да се осигури оптимален прием на калций и витамин D с храна или под формата на лекарства. Какви са нежеланите реакции на Алендронат:

• Главоболие.
• Виене на свят.
• Гадене.
• Повръщане.
• Запек или диария.
• Ерозивно-язвена лезия на орофаринкса и хранопровода.
• Болка в горната част на корема.
• Зачервяване, сърбеж, обрив по кожата.
• Болезнени усещания в мускулите и ставите.

В редки случаи се наблюдава остеонекроза на челюстта (некроза на костната тъкан), главно при пациенти с онкологична патология след стоматологични интервенции.

Терапевтичният курс е достатъчно дълъг. Има мнение, че продължителното лечение с Алендронат може да доведе до прекомерна минерализация на костите и да увеличи тяхната крехкост. Клиничните проучвания обаче не подкрепят този страх. Цената на един пакет от това лекарство не надвишава 300 рубли.

Памидронатът

Често е достатъчно лекарственият препарат Pamidronate да се използва за лечение на остеопороза при тези пациенти, които не понасят бисфосфонати под формата на таблетки. Основно се използва при вторични злокачествени тумори на костната система, миелом и постоянно повишено ниво на калций в кръвта (хиперкалцемия).

Фармакологичното действие е свързано с потискане на остеокластната активност и забавяне на процесите на разпадане на костната тъкан. В допълнение, памидронатът помага за намаляване на болката в костите и възстановяване на огнищата на остеолиза (унищожаване). Какви са основните противопоказания за този азотсъдържащ бифосфонат:

• Тежки нарушения на функцията на бъбреците и черния дроб.
• Бременност.
• Кърменето.
• Деца до 18 години.
• Изразена чувствителност към компонентите на лекарството.

След интравенозно приложение на лекарството е възможно да се развие умерено намаляване на нивото на калций и леко повишаване на температурата. Понякога има замаяност, гадене или повръщане. Лечението трябва да бъде под контрола на лекар. Ако има забележимо нарушение на бъбречната или чернодробната функция, лекарството трябва да се преустанови преди нормализиране.

Честотата на остеонекроза на челюстта фиксирана при пациенти с рак патологии, които са получили хемотерапия, облъчване, кортикостероиди и достъпни за стоматологични грижи (например, отстраняване на зъбите). Препоръчително е да посетите зъболекар преди започване на лечение с бифосфонати. Ако искате да се извърши операция на лицевите кости на черепа, по-специално, на горната или долната челюст, терапевтичния курс на памидронатът спряно.

Поради възможността за появата на сънливост, замайване и инхибиране, по време на лечението трябва да се въздържат от всякакъв вид дейност, изискваща висока концентрация на внимание и бърза реакция.

Памидронатните аптеки се предлагат и под други търговски наименования като Aredia, Pamirid, Pameridin, Pamitor, Pamifos. Цената на тези лекарства се основава на дозата на активното вещество и започва от около 3700 рубли на 1 бутилка.

Золедронова киселина

 Един от най-ефективните бисфосфонат золедронова киселина се счита. Той се използва за остеопороза и синдром на повишени нива на калций в кръвта, което се наблюдава при някои злокачествени заболявания, множествен миелом, рак и matastazah в костите. Терапевтичният ефект обикновено настъпва в рамките на 60-90 дни след началото на получаване золедронова киселина. Противопоказанията и нежеланите реакции са почти идентични, както при другите бисфосфонатни препарати.

Когато се комбинират с противоракови лекарства, диуретици, аналгетици и антибиотици, не се наблюдава клинично значимо взаимодействие. Изключително предпазливо е да се комбинират бифосфонати с лекарства, които потенциално могат да имат страничен ефект върху бъбречната функция. Освен това, стоматологичните процедури трябва да се избягват от онкоболни пациенти, получаващи химиотерапия, радиация или глюкокортикоиди.

Золедроновата киселина е член на такива лекарства като Aklasta, Veroklast, Blaztera, Zoleriks, Zometa, Rezorba, Rezoksan и др. Цената на евтините един започва в 3000 рубли.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---