Болест на Осгуд Шлатер
Болестта на Шлатер е една от най-честите остеохондропатии. Болестта може да се открие и под името Osgood-Schlatter, остеохондропатия или тумороза на апофизит на пищяла. Патологията се характеризира с образуване на конус върху предната повърхност на браздата непосредствено под коляното (мястото на прикрепване на пателарната връзка към тибиалния туберкулос) и наличието на болка, която възниква по време на движенията.
Общата симптоматика няма неразположение. Обикновено се характеризира с доброкачествен курс и независима регресия, но понякога последствията от заболяването могат да бъдат наблюдавани под формата на фрагментация на тибиалния тубертоза и разкъсване на сухожилието на патела.
Съдържание на страницата
Причини и рискови фактори
Остеохондропатия – е група от заболявания на опорно-двигателния апарат, който се основава на асептична некроза на пореста кост, хронично изтичане и причиняват усложнения като микро фрактури. Остеохондропатия заболявания се развиват в резултат на кръвообращението, което може да се дължи на различни причини – метаболитни нарушения, травматични влияния, вродени характеристики. Един от най-разпространените видове на това заболяване е болестта на Schläter на колянната става.
Osteohondropatija туберозния голям пищял е описан за първи път от Осгуд през 1903 г., а по-късно Shlyatterom.Neposredstvennoy причинява от apofizita към днешна дата не е настроен, но това се знае за значими рискови фактори за това заболяване.
Високият риск от заболяване на Schlätter е засегнат от юноши, които професионално се занимават със спорт
Има патология не е рядкост, засяга главно момчета на възраст 13-15 години, които активно участват в спорта. Момичетата страдат малко по-рядко, но поради активното участие в спортните и женските представители честотата започва да се изравнява според критерия за пола. Момичетата имат пика на болестта на Schlätter на възраст 11-14 години. Възрастните практически нямат Osgood-Schlatter остеохондропатия, те могат да наблюдават остатъчни явления под формата на конуси под колянната става. Повече подробности за болестта на Schlätter при юноши могат да бъдат намерени в тази статия.
В повечето случаи и двата крака са засегнати едновременно, но ходът на заболяването може да има едностранна природа.
Рискови фактори за болестта на Schlätter:
- Възраст. В рисковата група, както вече беше споменато, има деца и юноши на възраст между 11 и 15 години.
- Павел. Много по-често болестта се определя при момчетата, отколкото при момичетата.
- Физическа активност. В риск са децата, които водят активен начин на живот, имат силна конституция и взимат спорт. Особено податливи на остеохондропатия са юношите, които се занимават с футбол, волейбол, баскетбол, гимнастика и танци, фигурно пързаляне, балет.
Дебютира болестта без видима причина, или по-често след травматично нараняване (дори незначително) или физическо претоварване.
Каква е същността на заболяването?
В основата на тази локализация е остеохондропатия интензитет несъответствие поток и скоростта на растежа на костите в областта на apophysis на пищяла, което се случва на възраст 8-16 между let.Delo че apophysis е отделните кръвоносни съдове, които трябва да предоставят земята и всички необходими кислород вещества. Това е много важна функция, защото се дължи на апофизата, че костта расте по дължина.
По време на интензивния растеж на детето, увеличаването на масата на костната тъкан става много бързо и кръвоносните съдове не могат да растат с такава бърза скорост. В резултат на това част от костта в областта на гръбначния стълб на гърлото изпитва недостиг на кислород и недостиг на други вещества, необходими за нормалното развитие. Костта става много крехка и уязвима от различни негативни влияния, например, върху микротраума.
Ако в този момент тялото е под физически стрес (упражнение), поради постоянното mikrotravmirovaniya в пателата сухожилие развива асептична вид на възпаление в дебелината на тибията нарастъци, некроза и фрагментация с възможно разделяне на сухожилията и ставите дисфункция на коляното.
Болестта има хроничен и продължителен ход (до 2 години). Като правило, той се характеризира с добро качество и се решава независимо без последствия.
Условно се разграничават 4 етапа на патологичния процес:
- Исхемия и некроза на костна тъкан.
- Реваскуларизация (врастването на нови кръвоносни съдове в увредената кост).
- Възстановяване на целостта на тръбната трънливост.
- Степента на затваряне на апофизата и прекратяване на заболяването (като правило напълно достига до 21-23 години).
Симптоми и степени
Главната особеност на заболяването е Shlyattera специфично новообразувание в туберозния голям пищял и плътните фиксирани неравности непосредствено под капачката на коляното chashechkoy.Kozha горе форма не се променя, без признаци на възпаление (зачервяване, хипертермия). В някои случаи може да има малък подут и нежност при натискане.
Вторият знак е болка. Синдромът на болката се различава в различен интензитет, възниква като правило по време на двигателната активност и след физическо усилие. В покой, болката минава.
Функцията на колянната става не е нарушена, ако няма усложнения. Също така, напрежението на четирите мускули на бедрото и болезнеността в него се разкриват.
Има 3 степени на клиничен ход на заболяването:
- първите външни признаци на патология са минимални или напълно липсват (все още няма конуси), но се наблюдава болка;
- на второ място – има характерни външни признаци на болестта под формата на кош под коляното, болката става по-интензивна;
- третият – патологичният процес придобива хроничен характер, съпровожда се от постоянно чувство на дискомфорт, болка и външни признаци на остеохондропатия.
На снимката на колянната става на пациент с болест на Osgood-Schlatter, специфичен конус е ясно видим – основният симптом на патологията
Диагностични методи
В случай на типичен курс на патология и наличие на характерни външни признаци на остеохондропатия, диагнозата не е трудна. За да направите това, специалистът трябва да извърши преглед на пациента и да установи характерните оплаквания и рисковите фактори за това заболяване.
За потвърждаване на диагнозата се използва рентгенография. Снимките показват увеличение на тубиалната туберкулост по размер, хетерогенната й структура. В случай на фрагментация, фрагмент от костта с видима зона на фрактура видимо се вижда на снимките. При тежки случаи на диагностика се използват магнитно резонансно изображение и компютърна томография.
Рентгеново изследване на пациент с болест на Osgood-Schlatter
Друг ценен диагностичен метод е ултразвукът. В този случай ултразвуковият диагностик може да види увеличаване на размера на тубертозис и хетерогенната му структура, увеличен размер на собствените връзки на пателара.
Диференциалната диагноза трябва да се извърши с инфтратуларен бурсит, хрущялен или костен тумор, остеомиелит, пателозна дислексия. Последната патология е особено често маскирана за болестта на Osgood-Schlatter при юноши, така че по-долу са критериите, които ще разграничат тези две състояния.
Как да лекуваме болестта на Шлатер
Лечението на болестта на Schlatter не винаги е необходимо. Ако патологията не е придружена от нарушение на качеството на живот на пациента, то е асимптоматично, тогава лечението не се предписва. В случаите, когато заболяването е придружено от хронична болка или са налице усложнения, е необходимо сложно лечение. Като правило тя се състои от консервативни мерки. Операцията се предписва само ако консервативното лечение е неефективно или в случай на фрагментация на туберкозата на пищяла.
Консервативно лечение
Предпоставка за успешно лечение на заболяването е спестена схема. По време на терапията всички спортове трябва да бъдат напълно изключени. За да се постигне максимален мир в увредената зона, експертите препоръчват използването на специални ортопедични превръзки и фиксатори, които ще осигурят защита и подкрепа за болното коляно.
Пателарната превръзка е отличен помощник за пациентите с болестта на Шлатер
Медикаментозно лечение се определя само кратки курсове с цел спиране на болката и подобряване на метаболизма, активиране на кръвообращението в засегнатата част kosti.Primenyayut аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства, витамин В, Е, D, калциеви препарати antihypoxants, disaggregants.
Лекарите са предписани физиотерапия. Пациентите реагират добре на такива процедури като UHF, магнитотерапия, лазерна терапия, фонофореза, електрофореза, терапия с ударна вълна, приложения за кал и парафин.
В дома можете да провеждате специални тренировки за упражнения. Само за преподаване на лечебна гимнастика и подготовка на упражнения трябва да специалист. Отличава се с отличен резултат след курса на терапевтичен, реставрационен и спортен масаж. Лечението с народни средства трябва да се използва само в комбинация и след консултация с лекуващия лекар.
Още след първия курс на консервативна терапия състоянието на пациента се подобрява значително, болката изчезва напълно или болката намалява, а качеството на живот се подобрява. Обикновено продължителността на курса на лечение е 3-6 месеца, но понякога може да се наблюдава положителен резултат след 9-12 месеца. Ако през това време няма подобрения или болестта, напротив, напредва, прибягва до оперативна намеса.
Хирургично лечение
За лечение на болестта на Osgood-Schlätter е необходимо хирургично лечение в такива случаи:
- болестта продължава повече от 2 години;
- неефективност на консервативното лечение за 9-12 месеца;
- образуване на усложнения – фрагментация на туберкулоза или разкъсване на сухожилието на патела;
- възрастта на пациента е повече от 18 години по време на диагностицирането.
Самата операция е технически смятана за проста, но рехабилитацията може да бъде доста дълга. Пълнотата на възстановителното лечение зависи от успеха на хирургическата намеса и от допълнителната функция на ставата.
Болестта на Шлатер е доста общо заболяване на опорно-двигателния апарат, който засяга предимно деца и юноши. Заболяването се характеризира с доброкачествено протичане и почти 100% възстановяване. Основното е да се открие болестта във времето и да се започне лечение, ако е необходимо.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
