Дислокация и сублуксация на челюстта: симптоми и лечение

Болестите на челюстните стави засягат до 60% от населението. Сред всички патологии се срещат и дислокации на посочената артикулация. Те се характеризират с изместване на главата на долната челюст по отношение на ставната кухина на временната кост. И тези, които са срещнали такъв проблем, възникват много въпроси: защо се развива разместването, как се стича и какво трябва да се направи, за да се премахне. След консултация с лекар ще бъдат получени изчерпателни отговори.

Обща информация

Долната челюст е неразделна част от черепа. Поради своята мобилност се осигуряват важни функции като дъвчене и оформяне на речта. И това стана възможно само с темпорамандибуларната става (TMJ). Това е сдвоено подпомагане на движението на няколко оси: челен (нагоре-надолу), сагитален (напред-назад) и вертикален (надясно). Анатомично съвместно глава оформен на долната челюст и съответен времеви кост в ямка, и между тях се намира хрущялни диск – ROM. Стабилизиране се осигурява от капсулата и сухожилията от които най-важното е, страничните (странични) – тя предотвратява прекомерно изместване на главата назад.

Причини

Изместването на долната челюст се наблюдава главно при жени, които са достигнали средна и старост. Това се дължи на морфологичните особености на ставата: по-слаби връзки, по-малка височина на артикуларната тръба или дълбочина на ямата. Подобна патология се среща и при младите хора, когато челюстта се измества поради прилагането на външна механична сила върху нея. Повтарящата се дислокация често се появява на фона на някаква ставна патология. Следователно причините за разглежданото явление са:

1. Увреждания (директен удар или падане).
2. Прекомерно отваряне на устата (при прозяване, писъци, зъбна манипулация).
3. Артрит (ревматичен, подагрен).
4. Остеоартрит на челюстта.

Трябва също да се има предвид, че размествания може да се появи отново – поради закъснение, неправилно или непълно лечение, когато пациент неспазване на препоръките на лекаря за предпазливост режим (челюстта експозиция товари) или недостатъчна продължителност на периода на рехабилитация. Във всеки случай има набор от фактори, предразполагащи към развитието на патологията.

Дислокациите на долната челюст се появяват поради една причина или комбинация от няколко фактора.

Класификация

Дислокациите имат няколко разновидности, съответстващи на клиничната картина на патологията и връзката между морфологичните елементи на ставата. Те могат да бъдат остри, когато изместването се появи внезапно, когато е изложено на травматичен фактор. В зависимост от степента на разместване на структурите на ставите съществува пълно разместване и сублиатация. Във втория случай се наблюдава само частично разделяне на главата на долната челюст и съответната муфа върху темпоралната кост, без да се уврежда капсулата.

Прекомерната мобилност на ставата на долната челюст също се нарича хипермобилност. Той включва както сублуксации, така и повтарящи се дислокации на TMJ. Последните се характеризират с факта, че изместването се повтаря няколко пъти. На свой ред те включват хронично и обичайно изместване на челюстта, които се различават в клиничната картина.

Въз основа на характера на изместването на ставните повърхности, се различават следните видове разместване на долната челюст:

• Предни, задни или странични.
• Едностранни или двустранни.

По правило лекарите се противопоставят на предубеждения, които освен това ще се наблюдават и от двете страни, тъй като тя е комбинирана. Задната и страничната и по-скоро едностранчивото изместване се наблюдават много по-рядко.

Симптоми

Когато симптомите на дислокация на челюстта се определят от естеството на патологията и вида на изместването. В момента, в който това се случи, пациентите усещат специфично натискане и остра болка. Съществуват и други признаци на изместване на челюстта:

• Асиметрия на долната половина на лицето.
• Неспособност да затворите устата си.
• Трудност при дъвчене и говорене.
• Деформация на периартикуларната област (издатина или оклузия).

Обичайната дислокация винаги е предшествана от остра изместване, което може да се регулира независимо или с помощта на лекар. Тя може да се появи няколко пъти на ден, дори след леко натоварване на ставата, което се улеснява от опъването на околните връзки и капсули. На свой ред постоянната нестабилност е причина за тежък дискомфорт и намалява качеството на живот на пациентите.

Като правило диагнозата на патологията не е трудна. Предната дислокация се разкрива от увисването на челюстта и отклонението й напред. Пациентът не може да поглъща слюнка, която се натрупва в устата и се оттича от устните. При задни дислокации съединението се измества към горната челюст. Това създава риск от фрактури на костната стена на слуховия канал.

По време на първоначалния преглед лекарят оценява обема на отваряне на устата, подвижността на ставите и наличието на външен шум (кликвания, триене). Дълбочината се извършва навън – в областта на проекцията на ставата – както и с помощта на пръст, вмъкнат в слуховия канал. При хронично разместване на челюстта, главата свободно се плъзга по страни, излизайки отвъд ставната хранопровода.

Симптомите на изместване на долната челюст са доста характерни, така че в диагностичния план не трябва да възникват проблеми.

Допълнително изследване

Въпреки простотата на идентифициране на изместването на челюстната става, окончателната диагноза може да бъде направена само след изчерпателно изследване на пациента. Допълнителните проучвания, необходими за това, включват:

1. Общи тестове на кръв и урина.
2. Биохимия на кръвта (ревматични тестове, антитела, електролити и др.).
3. Радиография (ортофотомография, панорамна зонография).
4. Томография (MRI и CT).
5. Електромиография.
6. Aksiografiyu.

Пациентите се нуждаят от съвет челюстен хирург, ортопед, зъболекар, и откриването на метаболитни нарушения в организма – и ендокринолог. Диференциране дислокация на долната челюст е необходимо с други условия с подобни симптоми, а именно синдрома на „прихващане“ челюсти и деформиране артроза на ТМС.

Лечение

За лечение на дислокации на челюстната става е необходимо да се вземат предвид всички признаци на патологията: клиничен ход, структурни промени, общо състояние на пациента. Има два начина за решаване на проблема: консервативна и оперативна. Коя да избере, ще каже лекарят. И пациентът трябва да следва препоръките си във всичко.

Намаление

Сублуксация на челюстта не е необходимо да промените позицията или ако ставните повърхности напълно изместен, след това да ги върне в нормално положение, само ще правилното препозициониране. Лекарите предпочитат да използват консервативни методи, но понякога те все още не дават очаквания ефект. Обикновено те се опитват да фиксират челюстта по метода на Хипократ:

• Пациентът седи на стол с фиксирана глава.
• Извършва се локална анестезия на периартикуларния участък.
• Лекарят поставя палците си на моларите, а останалите покриват челюстта отстрани.
• Последният етап е натискане на челюстта, така че главата му се движи надолу, а след това назад и нагоре, влизайки в фугата на ставата.

Когато регулирате челюстта, има характерно щракване, което показва правилната процедура. Така че главата влиза в ставната кухина. И в този момент водачът трябва да има време да премахне пръстите от устата на пациента, тъй като той ще се затвори рязко. След успешна манипулация, жертвата се набива с превръзка или специална гума – за да изключи движението и да улесни изцелението на тъканите.

Старото и обичайно изместване на долната челюст се нуждае от различна корекция. Такива пациенти са показани хирургическа интервенция, чиято цел е да се отстрани изместването, да се укрепи капсулната връзка или да се увеличи височината на ставната артерия. И в случай на сложна патология, разкъсвания на околните тъкани са зашити, повредени съдове и нерви са възстановени. Достъпът – отворен или лапароскопски – зависи от вида на операцията.

Посоката на изместване на челюстта е манипулация, която се извършва по консервативен или оперативен начин. Методът зависи от вида на патологията.

Рехабилитация

Когато изместването на долната челюст трябва да бъде изчерпателно. След коригирането на разместването отидете на мерки за рехабилитация. В арсенала на лекаря има различни методи, които ще ускорят възстановяването на ставните тъкани. Те включват:

1. Лекарства (витамини, хондропротектори).
2. Физиотерапия (електрофореза, лазерна и магнитотерапия).
3. Масаж на маскиращи мускули.
4. Miogimnastiku.

На последния етап се нуждаете от ортодонтско и ортопедично лечение, без което съществува риск от рецидив. Но с индивидуалния подход към терапията и пълното спазване от страна на пациента на препоръките на лекаря, може да се надяваме на пълно излекуване и възстановяване на съвместната функция.

По този начин, изместването в челюстната става е общо и изключително неприятен феномен. Те могат сериозно да влошат и ограничат обичайния живот. Но за да сведете до минимум последствията, трябва да се свържете с лекар навреме. Специалистът ще извърши диагнозата и ще каже на пациента как да фиксира челюстта му и колкото по-добре да продължи лечението за бързо възстановяване на функцията на ставата.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---