Причините за вертебралния ретроарстризъм L5, диагностичните методи и лечението

Човешкият гръбнак има тежък товар, поради което през годините той започва да претърпява патологични процеси и често завършва с увреждане. Едно от неприятните условия, които може да се случи на гръбначния стълб, е ретролизисът на 5-ия прешлен в долната част на гърба. По принцип състоянието на преместване на прешлените зад структурата на гръбначния стълб се нарича ретролизиране. Разбира се, от това, че нарушава целостта в части на гръбначния стълб, което повишава риска от нарушаване на нервните корени и компресия на гръбначния мозък. На теория, това може да се компенсира всеки прешлен, но на практика е най-често се отразява на отдел лумбален (L5 и L4 прешлени) и прешлените на шийните прешлени, гръбнака на гръдния кош, докато страда рядко. Ето защо, разгледайте темата: L5 ретролитиза на гръбнака, какво е това, какво причинява патологията и какво да се лекува.

По пол, мъжете са по-склонни да се разболеят, тъй като техният начин на живот е по-свързан с физически стрес и нараняване на гърба. Ретролизисът в повечето случаи засяга възрастното население, тъй като повечето от причините са свързани със съпътстващи патологии на гръбначния стълб. Изключение е травматичният фактор, след което се наблюдава отклонение на гръбначния стълб назад във всяка възраст. Разбира се, детето и младият мъж ще бъде по-лесно да се излекува компенсира, когато в напреднала възраст не винаги е възможно да се върне към предишната си форма на гръбначния стълб, и мъжът и продължава да живее с retrolisthesis. Между другото, на течаща форма retrolisthesis често трябва да се направи операция, за да се възстанови целостта на гръбначния стълб, особено когато има неврологични симптоми, която заплашва пареза или дори парализа.

Причини

Както всяка болест, ретролизисът не се случва без причините, които го причиняват. Причината за отклонението на 5-ти прешлен на долната част на гърба е нараняване на гърба. При което по избор се повреди гръбначния стълб, защото патология мускули и лигаменти руптура на опън, обширната хематом поради травма, всичко това отслабва структурни елементи, задържащата прешлени. Както и физически щети на прешлените или гръбначните дискове, които го заобикалят, което се дължи на стачка, да бута, както се случва по време на злополука, падане от височина на гърба.

Ретролизирането предизвиква повишено натоварване на лигавичния апарат и гръбначния стълб в долната част на гърба. В областта на лумбалната област има най-голям товар по време на повдигане и носене на тежести. Ето защо, въз основа на дългогодишни изследвания, е възможно да се направи разлика между популацията – рискова група за ретролизиране. Те включват такива контингенти:

• спортисти, занимаващи се с гимнастика, борба, акробатика и атлетика;
• хора с работни специалности, като товарач, шофьор, строител;
• хора, които водят заседнал начин на живот или са със затлъстяване.

Последната категория от хора, страдащи от мускулно-сухожилна апарата за слабост, така че дори и леко нараняване на гърба или разтягане на мускулите може да доведе до промяна на L5 прешлен.

Провокиращият фактор за развитието на ретролизата е дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб. Те включват херния на междупрешленни дискове, остеохондроза, изпъкналости. Рядка причина за патологията е наличието на онкологични неоплазми в областта на гръбначния стълб, които с растежа им могат да преместят прешлените.

Сега нека анализираме защо този прешлен е повреден, т.е. 5 лумбални прешлени. Това се дължи на факта, че в района на петия прешлен на лумбалната област има слаб лигаментен апарат и широк дисков процеп. Между другото, често с изместването на прешлените L5 с течение на времето, има отклонение на задния и L4 прешлен, а този вид ретролизиране се нарича „стълба“.

Второто място в честотата на изместване е sacrum, докато С1 прешлена е засегната. Между другото, изместването на гръбнака S1 и L5 най-често се случва, когато попада в областта на кокцикса, което се придружава от появата на силна болка. Горните прешлени на лумбалната област рядко са повредени, засягат 2-ия и 3-ия прешлен, главно ретролизата е свързана с тяхната травма.

Класификация

За ретролитизата L5 гръбнакът се характеризира с класификация, която се подразделя на свързаните с причините за болестта и на базата на клиничната картина.

В зависимост от разстоянието на изместване се разграничават следните степени:

• първата степен – с нея тялото на гръбначния стълб се измества на една четвърт от подлежащия прешлен (S1);
• втората степен възниква, когато изместването на гръбначното тяло настъпва с 50%;
• третата степен на ретроелизиране се основава на 75% отместване на тялото по отношение на долната част на гръбнака S1;
• четвъртата степен е особена за промяна на повече от 75%.

Ако не извършвате лечение с ретролистесе, тогава под въздействието на товара има по-нататъшно преместване на прешлената и това може да продължи повече от една година. Например, в продължение на 5-7 години, преместването на прешлен може да възникне при 9-10 mm.

Сега нека поговорим за друга класификация. Ако заболяването е свързано с увреждания на гръбначния стълб по време на раждането или възникне дори по време на развитие на фетуса, тогава се регистрира вродената форма на ретролизиране. Поради факта, че гръбнакът L5 се развива неправилно, често се случва изместването му, често по отношение на гръбнака S1.

Травматичната форма на ретролизиране е свързана с получените фрактури, натъртвания и пукнатини в гръбначния стълб. Ако има фрактура на процесите на гръбначния стълб, тогава в бъдеще се развива разрушаването в областта между ставите, което причинява спондилолизата на патологията. Появата на дегенеративен тип ретролитиза е причинена от наличието на съпътстващи патологии в гръбначния стълб и най-често е остеохондроза. Има и друга форма на заболяването – след операцията, свързана с операцията на гръбначния стълб.

Е, в зависимост от причината за ретролистизата и състоянието на гръбначния стълб, може да се развие стабилна форма на заболяването, когато гръбнакът не променя позицията си и е в неподвижно състояние. Разграничава нестабилната форма на патология, когато прешлените стават мобилни.

Симптоми

Болестта при 1 степен не е много силна. Има симптоми на болка в областта на лумбалната област и като правило нежността излъчва в единия крак. Ако болката излъчва и на двата крака, тогава е необходимо да се подозира нарушението на нервните корени и състоянието над 2-ра степен. Болката се увеличава с упражнения и по време на движения.

Поради изместването на гръбначния стълб L5, лумбалната лордоза се заглажда и се образува сколиоза. Разбира се, такова състояние се наблюдава след период от време от началото на патологичния процес. Нарушаването на формата на гръбначния стълб води до мускулно напрежение, което при натиск или с товар започва да боли. Когато нервните окончания са нарушени, човекът е нарушен от чувствителност, куц се появява.

За диагностицирането на ретролизата, лекарят провежда проучване на неврологичните симптоми. Отклонението на гръбначния стълб се определя, когато има симптом на Lasega. Укрепването на болката е свързано с напрежението на седалищния нерв по време на бавното издигане на крака в изправено състояние. Пациентът е в склонна позиция. В сериозния ход на патологията резултатът от симптомите на Васерман може да бъде положителен.

Болестта е опасна чрез изтласкване на гръбначния мозък, което увеличава риска от развитие на неврологични симптоми. Има пареза на долните крайници, проблеми с пикочната система. Може да е трудно да се уринира, силата намалява.

Диагностика и лечение

За да се определи отклонението на гръбначния стълб в лумбалната част на гръбначния стълб, се предписва рентгенова диагностика. За да изследва състоянието на тъканите, нервните окончания ще изискват компютърна томография. По-точната картина на заболяването ще разкрие диагнозата на ЯМР. Ако има неврологична симптоматика, лекарите предписват електронурумиография, с помощта на която се изследва проводимостта на нервните влакна и състоянието на мускулите.

В повечето случаи лечението с наркотици помага, но при пренебрегната форма на заболяването или когато няма подобрение в терапията, може да е необходима операция. По време на операцията повредените прешлени са подравнени и фиксирани. При наличие на тумори или израстъци на костите, те се отстраняват. При нестабилни ретролизирани импланти могат да се имплантират в гръбначния стълб.

С назначаването на консервативно лечение изборът на лекарите е насочен към лекарства, които намаляват възпалението и проявяването на болезненост. Помогнете да се отървете от болковите препарати на групата NPVS (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам). Засилване на действието на противовъзпалителни лекарства е възможно поради назначаването на мускулни релаксанти (Baclofen, Midokalm, Sirdalud). Ако нервната система е засегната, ще са необходими невропатични лекарства.

За укрепване на мускулната апаратура се предписват процедури за ръчна терапия, масаж, акупунктура. Използването на физиотерапия, особено лазерната терапия, ще помогне да се премахне възпалението и да се ускорят лечебните процеси на увредените тъкани. Доста често се прилага методът на медицинско разширение на гръбначния стълб, процедурите в басейна. След курса на лечение пациентът се препоръчва да се лекува санаториума.

Болестта може да засегне подрастващите, особено тези, които участват в спортни или ранени обратно. Дали бъдещата армия блести за такъв млад мъж? За да получите освобождаване от услугата, младият човек трябва да бъде диагностициран със спондилолист на 1 степен с изместване на гръбначния стълб и наличие на синдром на болката. Разбира се, тази диагноза ще трябва да бъде потвърдена от службата за военно назначаване на медицинския съвет.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---