Дислокация и сублуксация на раменната става

Един от най-често срещаните видове домашни (а не само) наранявания е разместването на раменната става. Разместване на раменната става, както и за всяка друга, характеризираща се с това, че е напълно разбити анатомичен кореспонденция (сходство) Sous stavnyh чифтосване повърхности. В същото време, раменната става е нещо като лидер в честотата на разместванията.

Причини

Високата честота на разместване на раменната става е поради особеностите на нейните функции и анатомична структура. Рамото ни е сферично оформено, образувано от главата на раменната кост и ставната кухина на матката. Тук се извършват широко амплитудни движения във всичките три равнини – издигане, намаляване и изтегляне, въртене. Това е благодарение на това, че нашата ръка напълно функционира като работещо тяло.

Но, както е известно, всяка монета има своя собствена гръбна страна. Също така е в рамото. Широкият брой движения причинява потенциалната нестабилност на тази връзка. Въпросът е, че съвпадението на рамото тук е първоначално ниско. Областта на контакт между главата на раменната кост и ставната кухина на рамото е малка. Хрущялната възглавница или хрущялната устна, разположена по протежение на обиколката на ставната кухина на скапалата, увеличава тази област, но само в малка степен. Пакетите практически липсват. Ролята на лигаментния апарат се играе от мускулните сухожилия. Капсулата на ставата е хлабава. Раменната става е до голяма степен фиксирана от мускулите на раменния пояс и горния крайник. Всичко това създава оптимални условия за патологичното изместване на главата на раменната кост, т.е. дислокация.

Най-често изместването на рамото се случва в резултат на падане върху изтеглена ръка

Освен това векторът на сила не съвпада с оста на ставата и тази сила е доста голяма, което води до изместване. Изместването се улеснява от първоначалната слабост на мускулите на раменната става. Ето защо дезорганизациите на рамената често се случват, когато детето падне или някой възрастен човек пада. И има такива ситуации, когато за изместване достатъчно малко от силата на влияние или рязко движение от ръка е достатъчно. Някои от изкривяванията на рамото не могат да бъдат провокирани и да възникнат без видима причина.

Това са спонтанни или обичайни дислокации. Може да има няколко причини. На първо място, това са вродени анатомични признаци – слаб лигаментен апарат, нисък хрущялен ръб, малка област на контакт на ставните повърхности. Ставните разстройства могат да бъдат не само вродени, но и придобити. По принцип това са последствията от наранявания – фрактури на ключиците, раменни остриета, предишни размествания и навяхвания на раменните стави. Често, обичайното изместване, свързано със системното упражнение, с физическо натоварване. Монотонните, стереотипни движения на ръцете са причините за микротравките и капсуларните дилатации, което също води до обичайна дислокация.

Симптоми

В повечето случаи изпъкналата глава на раменната кост е изместена предна част. Типичните симптоми на тази болка, промяна на конфигурацията на фугата и подуване на меките tkaney.Dvizheniya в раменната става не е възможно, ръката виси като камшик. При палпиране на раменната става, се определя преместената глава на раменната кост. Палпацията допълнително укрепва съществуващата болка. Въпреки това, поради локален кръвоизлив често се определя подкожен хематом. Кръвта се излива не само в меките тъкани, но и в ставната кухина, се развива хемартрозата на раменната става.

Заедно с хемартрозата, изместването на раменната става е съчетано с други наранявания. Това са сълзи и пълни разкъсвания на сухожилията, ставна капсула. Често при изместване на рамото се забелязва увреждане на съдовия сноп, фрактура на ключицата и скупулата. В допълнение към силната болка и локалния оток има признаци като намаляване на чувствителността, скованост в пръстите на ръката.

Задното разместване на рамото се формира много по-рядко от предната. Симптомите тук са същите като при предната дислокация, а главата е осезаема върху задната повърхност близо до върха. Типичен механизъм на задната дислокация е спад напред по хоризонтална повърхност и удължено рамо. По-рядко се развива по-ниското разместване и изместване на главата на рамото. Отличителните симптоми на това състояние в допълнение към болката, подуването и локалната деформация са характерна принудена позиция. Жертвата хвърля ръката си и не може да я свали. Има още една сублуксация на рамото. За разлика от дислокацията, в това състояние главата на раменната кост не е напълно измествана отвъд ограничената ставна хрущялна устна.

Лечение

Лечението на изместването на раменете започва с първа помощ. Степента на предоставяне на първа помощ зависи от това колко по-нататъшно лечение ще бъде ефективно, затова в този случай е важно да знаете какво да правите и какво да не правите. Ситуацията се усложнява още повече от факта, че в повечето случаи изместването на раменете, както и всички наранявания, се извършва далеч от стените на лечебните заведения. Медицинските работници не са наоколо. Но ако внезапно късмет, а в храстите имаше голямо пиано, т.е. медицински работник с всичко, от което се нуждаеш, първо трябва да анестезира. И не хапчета, а инжекции. Освен анестетици, е необходимо да се въведат лекарства за възстановяване на кръвта.

Но дори и ако няма медицински работник, няма нищо фатално. Във всеки случай ръката трябва да бъде обездвижена, т.е. обездвижена. Имобилизирането с изместване на раменната става се извършва с помощта на обикновена превръзка за бинтове. За тази цел има специални устройства, ортези. Но те също са на разположение не винаги на разположение. Не смазвайте изпъкналото рамо с противовъзпалителни мазила – в този момент няма нужда. Но не само е възможно да се приложи студено към ставата, но и това е необходимо. Излишно докосване само ще утежни болката. И в никакъв случай не трябва да се опитвате да насочвате сами изместването или да се доверите на случая на случайни хора. Самоактивността в този случай може да доведе до болезнен шок, по-нататъшно изместване на главата с разкъсване на ставната капсула и увреждане на невроваскуларния пакет.

Метод за прилагане на превръзка за превръзка

Посоката на изместването на рамената се отнася до малки операции. Ето защо, подобно на всяка операция, дори малка, тя трябва да се извършва от лекар (в случая – от травматолог) в лечебно заведение. Освен това са необходими специални проучвания за определяне на вида на изместването на раменната кост. По правило това е достатъчно за рутинна радиография. При ултразвук компютърната томография не е необходима. Самоуправлението се придружава от болка и поради това се произвежда при анестезия. Поради тази причина след нараняването преди опресняване не можете да пиете и не ядете нищо – анестезията с пълен стомах може да предизвика повръщане. И дори пияният глътка вода може да доведе до нежелани последици.

Посоката на усилието по време на регулирането на дислокацията трябва да бъде такава, че главата на раменната кост да се върне в първоначалното си положение. В този случай трябва да чуете характерно кликване

Вмъкнатата раменна става е фиксирана с гипс, обездвижващ превръзка. В допълнение към гипсовата превръзка могат да се използват посочените по-горе ортези. Допълнителното лечение се извършва на амбулаторна база. Имобилизирането трае приблизително първите 3 седмици. след нараняване. През това време белезите от съединителната тъкан трябва да се образуват на мястото на увредената хрущялна устна и разкъсаната капсула. Следващият етап е ранната рехабилитация, която продължава от момента, в който имобилизацията престане до 3 месеца. след нараняване. На този етап се провеждат физиотерапевтични и масажни процедури в комбинация с пестящи физически упражнения. Целта е да се възстановят функциите на раменната става.

По-късно се извършва рехабилитация. Тук се увеличава обемът и продължителността на натоварването на ръката. Физиотерапията и масажът продължават. Правилното извършване на късна рехабилитация трябва да доведе до пълното възстановяване на ръката като работещ орган не по-късно от 6 месеца. от момента на нараняване. При чести обичайни дислокации е показано хирургично лечение. Операцията включва различни видове пластика на ставната кухина, устните, капсулите и сухожилията.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---