Ефективно лечение на главоболие

Главоболието се отнася до най-честите причини, поради които хората се обръщат към специалисти. Този симптом тревожи хората с 45 заболявания. Честотата на този симптом достига 200 случая на 1000 жители. Жените имат по-голяма вероятност да имат мигрена, отколкото мъжете. В същото време 60% от хората, страдащи от синдром на болката, са в трудоспособна възраст. При 20% от тях главоболието пречи на способността за работа и намалява качеството на живот. Сред децата, главоболието е по-вероятно да засяга деца на средна и старческа възраст (51%), отколкото на по-младите (39%).

Медицинска терапия

Група от нестероидни противовъзпалителни средства (или лекарства) – съкратено като НСПВС (или НСПВС).

Те се използват по-често за облекчаване на главоболието по няколко причини:

1. Голямо разнообразие от лекарства.
2. Ефективно действие.
3. Различни форми на лекарства (таблетки, капсули, супозитории, ампули за инжектиране).
4. Възможност за приемане на лекарство за главоболие у дома.
5. Бързо помогнете.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Препаратите се класифицират по структура:

1. Салицилатите са производни на салицилова киселина: ацетилсалицилова киселина (аспирин).
2. Оксиками – тенокисикам (тексамен), пироксикам (бемин), лорноксикам (ксефокам), мелоксикам (мавалис).
3. Метаболити на фенилоцетна киселина – диклофенак (волтарен, ортофен).
4. Производните на пропионова киселина са напроксен (нангджезин), кетопрофен (фламакс).
5. Алкалоните са набуметон (рефефен).
6. Сулфонамидите са нимезулид (nise), целекоксиб (celeprex).
7. Пиразолони – метамизол (баралгин, аналгин), пропифеназон (кафетин).
8. Антранилите са мефенаминова киселина (jenospas).
9. Парааминофенолите са парацетамол, фенацетин (федецен).
10. Производни на хетероарилоцетна киселина – кеторолак (кетани, долак).

НСПВС действат върху ензима СОХ (циклооксигеназа). Съществуват два типа (изомер) на дадения ензим. COX-1 помага за регенериране на лигавицата на храносмилателния тракт, осигурява нормална функция на клетките на хематопоетичните, респираторните и пикочните системи.

Ензимът COX-2 насърчава развитието на възпалителна реакция (производството на възпалителни средства – простагландини, тромбоксани, левкотриени и др.) Се увеличава.

При преобладаващото потискане на ензима СОХ-1 страничните ефекти на лекарствата се развиват по-често. Ефект на СОХ-2 стимулира подобрената аналгетични, антипиретични ефекти на лекарства и за свеждане до минимум странични ефекти (по-висока е степента на въздействие на лекарството върху ензима СОХ-2, по-висока селективност, с други думи, тези лекарства безопасни).

Класификация по селективност на лекарствата:

1. Предпочтително ефект на СОХ-1: кетопрофен (ketonal, flamaks), индометацин (индометацин), диклофенак, ибупрофен (Nurofen).
2. Равен ефект върху ензимите СОХ-1 и 2: лорноксикам (ксефокам).
3. Преференциално инхибиране на СОХ-2, целекоксиб (Celebrex), рофекоксиб (Денебола), нимезулид (Nize), мелоксикам (movalis).

НСПВС се различават по тежестта на лекарствения ефект:

1. Аналгетик (анестезия): кеторолак, кетопрофен, диклофенак, метамизол.
2. Противовъзпалително: индометацин.
3. Антипиретик: парацетамол.
4. Антиагрегационна: аспирин.

Срещу мигрена, за предпочитане е да се използват лекарства с преобладаващо аналгетично действие.

Показания за употреба на НСПВС:

1. Болков синдром с различен произход (главоболие, зъбна, ставна, постоперативна болка).
2. Болести на двигателния апарат (ревматизъм, артрит, спондилит, синдром на Reiter, ревматоиден артрит, артроза, миозит, тендовагинит).
3. Неврологични заболявания (ишиас, лумбаго).
4. Увеличаване на температурата.
5. Количе (чернодробно и бъбречно).
6. Предотвратяване на тромбоза.

Комбинирани аналгетици

С синдром на силна болка, понякога не можете бързо да спрете болката с лекарство, което съдържа едно активно вещество (така наречената монотерапия). Това се дължи на различни патофизиологични механизми на болка при пациента. В този случай, увеличаването на дозировката на лекарството е опасно поради появата на странични ефекти, които зависят от дозировката на лекарството.

В тази ситуация, комбинирани таблетки срещу главоболие, в които има няколко активни вещества. Тези компоненти засягат различни схеми на патогенеза срещу синдрома на болката. В допълнение, тези компоненти от композицията се абсорбира по-добре от организма са били взети предвид всички характеристики на фармакокинетиката и фармакодинамиката. Поради високата ефективност на тези лекарства, можете да намалите дозата, като я намалите до минимум.

Примери за комбинирани аналгетици:

1. Кафетин (парацетамол + кофеин + пропифеназон + кодеин фосфат).
2. Pentalgin (натриев метамизол + кофеин + напроксен, + фенобарбитал + кодеин).
3. Сулфурин (парацетамол + кодеин фосфат + кофеин).

Фенобарбиталът потенцира (усилва) действието на аналгетиците. Това вещество в малки дози има лек седативен (хипнотичен) ефект, а също така подпомага мускулната релаксация (мускулна релаксация).

Кодеинът действа чрез засягане на опиатните рецептори. В малки дози има седативен (хипнотичен) и аналгетичен (аналгетичен) ефект.

Кофеинът помага да се асимилира лекарството, така че можете да намалите дозата на аналгетиците. В допълнение, кофеинът има афинитет към специфични (аденозин) рецептори в мозъчните клетки и насърчава появата на стимулиращи ефекти (умора, умора, сънливост).

Може да се използва за синдром на болка от различен произход:

1. Главоболие.
2. Атаки на мигрена.
3. Algomenorrhea.
4. Съвместно, зъбобол.
5. Постоперативна аналгезия.
6. Невралгия.

Spazmoanalgetiki

Комбинацията от аналгетични и антиспазматични средства е много успешна, тъй като синдромът на болката често се проявява поради спазъм на гладкомускулните клетки на мозъка.

Спазмолитичният компонент действа върху мускулната стена на съдовете. Точката на приложение на тази група лекарства е влакното на клетката на гладкия мускул. Под влиянието на спазмолитичните гладки мускули се отпуска, диаметърът на съда се увеличава. Притокът на кръв в тъканите се подобрява, съотношението поток / изтичане в съда се нормализира.

Комбинацията от аналгетични и антиспазматични средства повишава синергизма (усилването) и на двата компонента, така че да можете да постигнете желания терапевтичен ефект у дома. Тази комбинация от съставки помага да се отървем от въпроса какво да пием от главоболие.

Примери за спазмоаналитици:

1. But-shpalgin (парацетамол + дротаверин хидрохлорид).
2. Spazmalgon (метамизол натрий + пипофенон + фенпириниум).
3. Andipal (натриев метамизол + бендазол + папаверин + фенобарбитал).

Показания:

1. Главоболие от различен произход, болков синдром на съдов генезис със спазъм на мозъчните съдове. При класическите мигрени, употребата на тези лекарства не се препоръчва.
2. Срещу други видове болка, придружени от спазъм на гладките мускули.

Агонисти на алфа-адренергичните рецептори

При спирането на мигрена, важна роля играят лекарствата от главоболие от групата на ерготамин.

Това вещество е агонист на алфа-адренорецепторите, разположени в стената на съда.

Тези лекарства могат да се използват срещу главоболие, причинено от паретичното разширяване на кръвоносните съдове с необичайна стагнация на кръвта (отделяне на кръв от артериите във вената). Това лекарство помага за увеличаване на тонуса на съдовете, блокира патологичното манипулиране, нормализира кръвообращението.

Примери за лекарства:

Кофетамин (ерготамин + кофеин), който се използва, когато:

1. Мигрена (вазо-паралитична форма).
2. Хипотонията.

Селективни серотонинови рецепторни агонисти

Тази група лекарства е химично производно на хидрокситриптамин (триптани). Те действат върху рецептори, разположени на съдовата стена, което води до стесняване на патологично разширени съдове. Лекарството има селективен ефект върху съдовете, локализирани в твърда материя, докато оказва влияние върху кръвоносните съдове и периферната циркулация. Друг ефект на лекарствата е блокирането на болковите импулси на нивото на тригеминалното ядро. Това е причината за намаляването на синдрома на болката.

Представители на тази група лекарства:

1. Zomig (золмитриптан).
2. Rolpex (елетриптан).

Може да се използва при пристъпи на мигрена със средна и висока интензивност.

Таблицата съдържа списък с наркотици (търговски наименования), често използвани при лечението на главоболие.

Наркотична група	Наименование на препарата (активна съставка)	Странични ефекти	Противопоказания	Дозировка, многократно приложение
нестероидни противовъзпалителни средства	„Налгезин“ (напроксен натрий)	Гадене, метеоризъм, лезии на лигавицата на храносмилателния тракт (преди кървене), различни алергични реакции, увреждане на слуха, замайване, анемия.	Язви и ерозия на стомашно-чревния тракт, хепатит, сърдечно-съдови заболявания, бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към лекарството.	Според една таблица. (275 mg) след 8-12 часа. Вземете максимум 3 таблетки на ден
	„Naise“ (нимезулид)	Лигавиците лезии стомашно-чревния тракт, черния дроб токсичност, замаяност, алергични реакции (бронхоспазъм, кожен обрив, възможно анафилактичен шок), анемия (до хематопоетични нарушения).	Увреждане на лигавицата на храносмилателния тракт, Хепато сериозни заболявания и пикочните системи, повишена чувствителност към лекарството, кожни заболявания (дерматози), бременност и кърмене.	100 mg два пъти дневно с интервал от 12 часа, максималната дневна доза е 400 mg.
	„Xephocam“ (лорноксикам)	Болка в епигастриума, гадене, метеоризъм, стомашно увреждане на лигавицата, стоматит, хепатит, тежки заболявания на черния дроб, панкреатит, алергия (дразнене на кожата, ринит, висока температура). Слабост, замайване, влошаване на съня, подтискане на кръвта (левкопения и тромбоцитопения), намалява съсирването на кръвта (кървене), високо кръвно налягане, сърцебиене, нефротоксичност, нефрит.	Нарушаването на кръвосъсирването способност, ерозивни заболявания улцерозен и храносмилателната система, колит, тежка бъбречна недостатъчност и чернодробна, дехидратация, бронхиална астма, целия период на бременността, кърменето, непоносимост към компонентите на лекарството, недостатъчност на сърцето.	4-8 мг с многообразие от 4 часа, максималната доза на ден – не повече от 16 мг.
	„Кетонал“ (кетопрофен)	Диспепсия, диария, повръщане, кървене от стомашно-чревния тракт, замайване, сънливост, появата на алергии към лекарството (кожни обриви).	Ерозия и язви на стомашно-чревния тракт (особено в острия стадий), нарушение на черния дроб и бъбреците, анемия, нарушена коагулация на кръвта, висока чувствителност към лекарството.	1 капачки. 2-3 r / ден. Ограничението е 300 mg / ден.
	„Аналгин“ (натриев метамизол)	Гадене, дискомфорт в епигастриума, повръщане, възможно язви на храносмилателния тракт, световъртеж, намаляване на умората производителност, замъглено зрение, ангина, припадъци, сърцебиене, нарушена хемопоеза, нефротоксичност, хепатотоксичност, лекарствени алергии (дерматит, ангиоедем, възможно анафилактичен шок , синдром на Lyell, бронхоспазъм).	Декомпенсирано бъбречно заболяване, чернодробна недостатъчност; Заболявания, свързани с brohoobstruktsiey (COPD, астма), подтискане на костния мозък, болест на вътрешното ухо възпаление на зрителния нерв, наследствена хемолитична анемия генезиса, индивидуална чувствителност към лекарството, бременност и лактация.	1 раздел. 1-3 r / ден. Не вземайте повече от 3 дни.
Комбинирани аналгетици	„Кафетин“ (парацетамол + кофеин + пропифеназон + кодеин)	Потискане на хематопоезата в костния мозък, повишена активност на трансаминазите, гадене, дискомфорт в епигастриума, повишена възбудимост, дерматоза, ангиоедем, сърбеж.	Безсъние, нарушено кръвообразуване, атеросклероза на коронарните съдове, декомпенсация на бъбреците и заболявания на черния дроб, сърдечна недостатъчност, повишена чувствителност към лекарството, е възможно въздействие върху плода по време на бременност.	Според една таблица. с мултиплициране от 3-4 пъти дневно, вземете максимум 6 таблетки. на ден
	„Pentalgin“ (натриев метамизол + кофеин + напроксен, + фенобарбитал + кодеин)	Симптоми на диспепсия, загуба на апетит, храносмилателната система увреждане към мукозните язва, подтискане на костния мозък, кожни реакции (уртикария), тахикардия, сънливост, шум в ушите, виене на свят, хепатотоксичност и нефротоксичност	Язва и ерозивни процеси в храносмилателния тракт, хепатобилиарно заболяването, пикочните и сърдечно-съдови системи в етапа на декомпенсация, висока чувствителност на организма към лекарството внимателно по време на бременност, повишени вътречерепно налягане, сърдечен инфаркт, нарушения хематопоеза.	1 раздел. 1-3 пъти дневно, дозировка на лекарството на ден до 4 таблетки.
	„Солвеудин“ (парацетамол + кодеин + кофеин)	Диспепсия, бъбречна недостатъчност, токсични некролиза, еритема (синдром на Стивънс-Джонсън), анафилактичен шок, загуба на слуха, ерозия и язви на стомаха и дванадесетопръстника.	Хемофилия, хипертония, свръхчувствителност към компонент на медикамент, глаукома, повредени лигавицата на храносмилателната система, черния дроб и бъбречна недостатъчност, чувствителност към кървене, е възможно въздействие върху плода.	Според една таблица. с интервал от 4-6 часа. Ограничена доза не повече от 8 таблетки на ден
Spazmoanalgetiki	„Не-шпалгин“ (парацетамол + дротаверин)	Синкоп, понижено налягане, сърцебиене, горещи вълни, депресия на хемопоеза (тромбоцитопения, агранулоцитоза), спазъм на дихателните пътища, кожен обрив, подуване на носната кухина.	Разрушаването на черния дроб, деградация проводимост (AV блок 2 и 3 градуса, сърдечна недостатъчност, състояния, придружени от бронхите спазъм, травма на главата, бременност, лактация, повишено вътречерепно налягане, наркомания, алкохолизъм, лекарства от групата на инхибитори на МАО, непоносимост към лекарството компоненти.	1-2 раздела. (Еднократно). Максимум 4 таблетки дневно
	„Спазмалгон“ (метамизол + питфефенон + фенпиперин)	Бъбречната дисфункция (нефрит, урина може да стане червен оттенък, появата на белтък в урината), подтискане на хемопоезата, алергични реакции (обрив, сърбеж, синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson, ангиоедем).	Индивидуална чувствителност към лекарството, илеус, глаукома (затваряне), простатна хиперплазия, сърдечна аритмия (тахиаритмия), заболявания на отделителната система декомпенсация, чернодробна недостатъчност, мегаколон.	На 1-2 маси. с интервал от 2-3 пъти дневно. Не превишавайте границата – таблица 6. на ден.
	„Andipal“ (метамизол + бендазол + папаверин + фенобарбитал)	Може да има метеоризъм, повръщане, запек, хемопоеза, кожен обрив, сърбеж, анафилактичен шок, седативен ефект (поради фенобарбитал).	Нарушаване на атриовентрикуларната проводимост. Нарушение на черния дроб, тежко бъбречно заболяване, потискане на хематопоезата, първи триместър на бременността, лактация, миастения гравис, порфирия, висока чувствителност към лекарството.	На 1-2 маси. с честота 2-3 пъти дневно.
Алфа-адреноблокове Лекарства на ерготамин	„Кофетамин“ (ерготамин + кофеин)	Синкоп, шум в ушите, безпокойство, повишаване на сърдечната честота, болка в проекцията на сърцето, повръщане, диария, гадене, алергични реакции (кожен обрив) на, слабост в долните крайници.	Свръхчувствителност към лекарството, тежка болест на сърцето, е опасно по време на бременност, причинява свиване на мускулните влакна на матката, и кърмене, хипертония, трета степен, широко атеросклероза, нарушения на периферното кръвообращение.	Според една таблица. с интервал от 12 часа, максималната доза на ден – 4 таблици.
Селективни агонисти на серотонинов рецептор (триптани)	„Zomig“ (Zolmitriptan)	Сухота в устата, сънливост, мускулна слабост, замаяност, болка в мускулите, усещане за „гъски“ в крайниците.	Индивидуална чувствителност към лекарството, повишено кръвно налягане, нарушение на ритъма на сърцето. Влиянието върху плода не е изключено.	Според една таблица. (2.5 mg) с множителност от 4-6 пъти. Максималната дневна доза не е по-голяма от 25 mg.
	Rolpex (елетриптан)	Усещането за „стягане“ в гърлото, фарингит, бронхиална астма, емоционална раздразнителност, еуфория, промени в глас, болка в очите, шум в ушите, сърцебиене, тахикардия, запек, зачервяване на лицето, високо кръвно налягане.	Бъбречна недостатъчност, тежко чернодробно заболяване, церебрална циркулация, исхемични атаки в историята, наследствена лактозна непоносимост, свръхчувствителност към лекарството, ИХБ, артериална хипертония.	1 раздел. (40 mg) на всеки 8-12 часа. Ограничението е 160 mg на ден.

Понятието за обидна болка

Наличието на повечето лекарства, както и възможността за закупуването им без рецепта и неконтролираното приемане, доведоха до появата на така наречената болка на наркотици (или наркотици).

При дългосрочно използване на лекарства при пренебрегване на разрешените дози, се появява един от нежеланите реакции – главоболие, което се счита за злоупотреба.

Така че кръгът се затваря. Пациентът приема медикаменти срещу мигрена – надхвърля дозировката и многократното приемане, натрупва прекомерна концентрация на лекарството, причинявайки странични ефекти – главоболие.

За да лекувате този вид мигрена, трябва да спрете приема на лекарството или да намалите дозата му. Не забравяйте да се консултирате с лекар, за да проучите причините за главоболието. Въз основа на резултатите, лекарят ще предпише хапчето за главоболие, от което се нуждаете, и ще даде препоръки за правилата за употреба.

Главоболието значително влошава качеството на живот, намалява способността за работа. За лечение, можете да вземете хапчета за главоболие, което бързо спре синдрома на болката. Има огромен избор от лекарства за лечение на мигрена, но ефектът им е фундаментално различен, ефектът е върху различни патогенетични механизми на появата на болка.

Например, лекарства от групата на спазмоанализите и алфа-адренорецепторните агонисти засягат съдовата стена. Първата група насърчава разширяването на съдовете по време на спазмите им, а вторият, напротив, елиминира патологичната пареза (разширяване) на съдовата стена, повишава тонуса на съдовете. Поради тази причина самолечението може да подобри синдрома на болката.

В допълнение, погрешният избор на дозировка и честотата на приемане може да доведе до появата на наркотични главоболия. Независимо от това не можете да намерите най-доброто средство за отстраняване на главоболие. Поради това е важно да се консултирате с лекар навреме, за да определите причините за синдрома на болката. Правилно избраната терапия ще помогне ефективно да спре главоболието и да избегне нейната хронификация.

източници:

1. Главоболие в общата практика. Ю Е. Азимова, В. Осипова, GBOU VPO Първият Московски държавен медицински университет, кръстен на. ИМ Сеченов, Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва, списание „Официалният лекар“, № 5, 2014.
2. Главоболие, Shtok VN, 2007
3. Лечение на главоболие. АМ Веин, Е.Г. Филатова, кръстен на ММА. Н. М. Сеченов, Московска журналистика „Лекуващият лекар“, №4, 2003.
4. Справочника Видал. Медикаменти в Русия, 2012 г.
5. Фармакология и фармакотерапия, Osichkina LM (глава „Нестероидни противовъзпалителни средства“).

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---