Епикондилит на лакътната става

В областта на лакътната става на раменната кост има издутини, наречени епикондилити или епикондилус. Те не участват в ставата, но служат за прикрепване на мускулите и сухожилията. При определени обстоятелства възпалението на сухожилията се развива в района на супер кондензата. Това заболяване се нарича „епикондилит на лакътната става“, въпреки че самата става обикновено не се влияе от възпаление.

Патологичният процес включва мускули и сухожилия на мястото, където се прикрепят към костта. Това заболяване е често срещано, особено хората, страдащи от него след 35 години. Но много пациенти не ходят на лекаря, тъй като възпалението протича в лека форма и обикновено преминава бързо. Според статистиката, мъжете и жените са засегнати от едно и също възпаление. Освен това най-често има епикондилит на десния лакът, тъй като има повече хора с дясната ръка, отколкото левичари, а заболяването се развива от увеличени натоварвания.

Механизмът на развитие

Всъщност улнърният епикондилит е микротрамус. Има малка разкъсване на сухожилието в областта на лактите, което по-късно става възпалено. Най-често това се дължи на неуспешно или рязко движение на ръцете, а също и на постоянния стрес върху тази група мускули. Пациентът може и да не забелязва самата травма, понякога в момента дори няма болка. Но с течение на времето, подуване, това място е възпалено. По този начин се развива епикондитит.

Но не всички лекари осъзнават, че заболяването се дължи на наранявания на мускулите и сухожилията. Мнозина смятат, че такова възпаление може да се дължи на остеохондроза. Но във всеки случай тази болест никога не се развива сама, възпалението винаги е вторично, затова за ефективно лечение е важно да се разбере какво е причинило това. След отстраняването на провокиращите фактори болестта преминава по-бързо.

Причини за появата

Най-често възпалението се развива поради повишен стрес, например с постоянно огъване и удължаване на лакътя или ръката. Ето защо има определена рискова група, хората, от които най-често страдат от това заболяване. Това са спортисти, които повдигат тежести или бар, ангажирани с тенис спорт, гребане, борба. Изложени на тази болест са и художници, зидари, млекопреработватели, масажисти, цигулари, фризьори, типографи. Често възпалението се развива поради постоянното носене на тежести, например торбички. Ето защо патологията може да се появи в домакинствата.

Съществуват и други причини за епикондилит на лактите:

• натъртвания на меки тъкани или наранявания на лакътната става;
• вродена слабост на подвижния апарат;
• увреждане на кръвообращението или метаболитни процеси;
• остеохондроза на гръбначния стълб, остеопороза или хомеопатичен периартрит.

Най-често епикондититът се развива при силни монотонни натоварвания, например при игра на спорт

Видове

Това заболяване е от два вида: медиаален и страничен епикондилит. Тази класификация взема предвид мястото на закрепване на засегнатите мускули и сухожилия. Последен епикондилит на лактите става най-често при атлети. Следователно, тази патология се нарича също „тенис лакът“ .Ved възпаление се развива от външната страна, на мястото на свързване на мускулите на epicondyle на раменната кост. Но болестта може да се появи от всяка монотонна работа на ръка, например, рязане на дърво, боядисване на стената или от внезапно вдигане на тежести. Външният епикондилит се среща приблизително 10-15 пъти по-често от вторият му вид.

Медиалният или вътрешният епикондилит се развива по-рядко и протича по-лесно. В този случай сухожилията се възпаляват от вътрешната страна на лакътната става в мястото на прикрепване към костта на предмишницата. Най-често това предизвиква монотонно движение на четката. Следователно, наскоро хора, страдащи от такава патология, отдавна работят на компютъра.

Медиалният епикондилит много често придобива хроничен ход, тъй като болката не е толкова силна, а не всеки пациент решава да се консултира с лекар за това.

Основният симптом на заболяването е болка при активни движения

Понякога се открива и пост-травматичният епикондилит, който се развива поради неспазване на препоръките на лекаря по време на рехабилитация след травма. Хроничната форма на заболяването е много разпространена, тъй като може да бъде напълно излекувана само ако се консултирате с лекар навреме и следвайте всичките му препоръки.

Симптоми

Малко хора знаят какво е епикондитит, въпреки че много хора се сблъскват с тази патология. Но някои от тях облекчават самостоятелно болката в лакътя, без да ходят на лекаря. Това отношение може да доведе до усложнения и загуба на мобилност на ръката. Поради това е важно да знаете основните симптоми, така че лечението на епикондилита на лактите да е стартирано навреме.

Основният признак на заболяването е болката. Обикновено болката е локализирана в областта на лактите, но може да се приложи към рамото или предмишницата. Болката става остра, дори се изгаря при извършване на активни движения на ръка. Особено силна реакция е върху огъването и удължаването на лакътя, китките, захващане на ръката в юмрук. На първо място, болка възниква само при движение, с развитието на възпаление става постоянна.

Оток в областта на лактите и зачервяване обикновено се появява, ако епикондилитът се усложнява от артрит. Когато възпалението се развие, мобилността на ставата е силно ограничена. С течение на времето се развива мускулна слабост, бързо умора на ръката. При външен епикондилит пациентът не може дори да вдигне чаша чай от масата. Можете също така да определите тази форма на болестта чрез болка по време на ръкостискане. Медиалният епикондилит се характеризира със слабост и болка, когато се огъва в предмишницата или се движи с четка.

Епикондилитът се диагностицира от опитен лекар с външен преглед

Диагностика

За да се възстановите бързо, трябва да знаете кой лекар третира епикондилита. Обикновено, за болка в лакътя, пациентите се обръщат към травматолог или хирург. Експертът може да направи диагнозата само въз основа на разговор и външно изследване. Диагнозата на заболяването се опростява поради неговата специфичност. В края на краищата болезнените усещания възникват само с активни движения на ръка. И с пасивни движения, когато лекарят извива ръката на пациента, няма болка. В този епикондилит се различава от артрит, артроза и различни наранявания. Характерна особеност на заболяването е също, че меките тъкани в областта на лактите са много болезнени при палпация.

Лекарят може да поиска от пациента, за да прекарат няколко testov.Test Томпсън протича по следния начин: трябва да се сложи ръката си на масата, с дланта нагоре, и се опита да направи юмрук. При пациента с епикондилит дланта се люлее бързо. За теста на Велта трябва да вдигнете ръцете си до нивото на брадичката и да ги огънете в лакътя. В същото време болната ръка ще закъснее значително зад здравия. Идентифициране на заболяването и може да бъде на такива основания: ако пациентът се опитва да задържи ръката си, което я поставя на долната част на гърба, болката ще се увеличи.

Обикновено не се използват допълнителни диагностични методи. Само ако лекарят подозира друга болест, той може да изпрати пациента на изследването. Рентгеновите лъчи се извършват, ако има подозрение за фрактура или остеопороза, MRI за изключване на синдрома на тунела. Ако има подозрение за остър артрит или бурсит, може да се направи биохимичен кръвен тест.

Остра болка с епикондилит се отстранява чрез инжекции на „Novocaine“

Характеристики на лечението

Въпреки факта, че заболяването не се счита за сериозен и няма загуба на производителност, хора от рискови групи трябва да знаят как да се отнасяме епикондилит на лакътната става. В противен случай, липса на внимание към тази патология може да доведе до развитието на хронични форми на заболяването, от което избяга след това ще бъде много по-трудно. Целта на лечението не трябва да бъде само облекчаване на болката. Необходимо е да се използват методи, които подобряват метаболитните процеси и кръвообращението в тъканите, спомагат за облекчаване на възпалението. Но най-важното е възстановяването на мобилността на ставата. За да направите това, предотвратявайте мускулната атрофия и възстановете работата си.

Лечението на страничния епикондилит на лактите, както и на медиалната връзка, трябва да бъде сложно. Индивидуалното пътуване също е много важно. Следователно, лекарят обикновено провежда пълен преглед, за да определи наличието на съпътстващи патологии или хронични заболявания. Най-често достатъчно консервативна терапия. Но в напреднали случаи може да се препоръча изрязване на засегнатите тъкани. Наскоро операцията се извършва по ниско-травматичен начин – чрез лазерна аблация.

За лечение на медиалния епикондилит на лактите, както и на страничните, трябва да се прилагат няколко метода едновременно:

• НСПВС отвътре и отвън;
• със силна болка – блокада от новоокини;
• специални упражнения;
• обездвижване;
• физиотерапия;
• масаж;
• фолк методи.

За да се намали натоварването на лакътя, е необходимо да го поставите със специална ортеза

Обездвижване

Лечението обикновено започва с ограничаване на натоварването на ставата. Пациентът показва почивка, понякога е необходимо да се промени дейността. В острия период на заболяването се препоръчва използването на специална ортезия върху лакътната става, което ще помогне за нейното обездвижване.

Отсъствието на натоварвания насърчава по-бързо изцеление и предотвратява болката. В особено тежки случаи може да се наложи да се наложи гипсова лингета или гума.

Лакът е фиксиран в полу-огъната позиция, понякога все още е необходимо да се фиксира китката. Такава имобилизация се извършва до 7 дни. Понякога се препоръчва непрекъснато да се носят бинтове с епикондилит на лактите, ако курсът им е придобил хронична форма. Вместо специално устройство, може да се използва еластична превръзка пред очакваните физически натоварвания. Това ще ви помогне да избегнете пренатягане и разтягане на мускулите.

Медицинска терапия

Повечето от пациентите са загрижени за болката. Можете да се справите с тях с болкоуспокояващи лекарства. След това за лечение на епикондилит, лекарят трябва да препоръча. По принцип НСПВС се предписват, тъй като те спомагат за облекчаване не само на болката, но и на възпалението. Това може да е „Ибупрофен“, „Кеторолак“, „напроксен“, „Nimesil“, „Nise“ и др.

Ако лечението е неефективно или ако болката е тежка, лекарят може да предпише инжекция. Тя може да бъде същата нестероидна противовъзпалителна интрамускулна, така че да действа по-ефективно. Или има блокада на нокътната става, обикновено 4 пъти с интервал от няколко дни. За повишаване на ефекта „Novocaine“ се смесва с „Хидрокортизон“ или „Метилпреднизолон“.

Често използваните външни средства под формата на мехлеми или разтвори за компреси. Най-добрите лекарства, базирани на нестероидни противовъзпалителни средства – Voltaren, Ketoprofen, Indomethacin, Diclac и други. Те трябва да се търкат в засегнатата област с нежни движения, за да не се увеличават болезнените усещания. Ефективни са и компреси с димексид.

Освен това могат да се използват и други лекарства. За подобряване на кръвообращението се предписват „аспирин“ или „Nikoshpan“. В хроничната форма на болестта са показани витамините от група В или препарата „Милгама“.

Можете да премахнете болката с мехлеми на базата на нестероидни противовъзпалителни средства

Терапевтично физическо обучение

След като болката утихне, се предписва терапевтично упражнение. Упражненията трябва първо да се насочат към разтягане и отпускане на мускулите на предмишницата и рамото, а след това – да ги подсилят. Можете да го направите сами, но е по-добре да използвате комплекс, избран от лекар. Много е важно да спазвате определени правила: постепенно увеличавайте натоварването, избягвайте появата на болка, но основното е да правите упражнения ежедневно.

В началния етап на обучението основата на комплекса трябва да бъде пасивна:

• със здрава ръка, дръжте ръката с ръка и я огънете бавно до ъгъл от 90 градуса;
• застанете пред масата, поставете дланите си върху нея, наведете се напред, така че четките да правят прави ъгъл с предмишницата;
• седнете, сложете ръцете си на пръстите си отзад, леко отклонявайки се назад, за да получите четките, за да направите ъгъл от 90 градуса с предмишницата.

Когато такива пасивни движения се предават лесно, това означава, че мускулите са разтегнати. След това можете да правите упражнения, за да ги укрепите. Това може да бъде флексия и удължаване на ръцете в лактите, свиване на юмрука, въртене с рамене, кръгови движения с ръце или ножици. Полезно е да се използват различни симулатори Bubnovsky или по-прости – гумен шнур, гимнастична пръчка, разширител.

Масажът и ръчната терапия помагат бързо да се възстанови мускулната функция

Масаж

Масажът за лечение на епикондилит се използва и след остър стадий. Този метод подобрява кръвообращението и метаболитните процеси. Помага да се облекчи болката и бързо да се отървете от възпалението. Масажът също така помага да се възстанови мобилността на ръката, тъй като укрепва увредените мускули и предотвратява тяхната атрофия.

Ефективно лечение на епикондилити на лактите чрез ръчна терапия. Правилно извършената процедура ще помогне за възстановяване на мобилността на ставата и мускулната функция. Един вид ръчна терапия е пост-изометрична релаксация – по-модерен и ефективен метод на лечение.

Физиотерапевтични методи

Такова лечение на епикондилит на лакътната става се използва на всеки етап. В остър период са полезни пулсиращата магнитотерапия, лазерното лъчение, ултразвукът и диадинамичната терапия. След като болката утихне, тъканите се реконструират, използвайки ултрафонофореза, парафин или озоцерит, криотерапия, течения на Бърнард или терапия с ударна вълна. Такова лечение подобрява метаболитните процеси и кръвообращението в тъканите, облекчава болката и намалява възпалението. За подобряване на кръвообращението и трофизма на меките тъкани, UHF терапията, както и електрофорезата с калиев йодид или „Ацетилхолин“ са полезни.

Ефективно и акупунктура, калолечение, хирудотерапия, обичайни и сухи въздушни бани. Обикновено пълен комплекс от такива процедури могат да бъдат получени по време на лечението на санаториума.

Шоковата вълна е един от най-ефективните начини за лечение на епикондилита

Народни методи

Лечението на епикондилита на лактите в домашни условия е възможно с помощта на народни методи. Не е необходимо да се ограничава до тях, сложното лечение е по-ефективно. Освен това само един експерт може да направи диагноза, може би болката в лакътя има много различни причини. Ето защо, преди да използвате каквито и да е народни методи, трябва да се консултирате с лекар.

Най-ефективните и често срещани са такива рецепти:

• използвайте мехлем, направен от корена на кофрея и мазнина от яйца;
• правят компреси от синя глина;
• За шлайфане или апликации използвайте тинктура от корените на киселата конска на водка;
• Лавровото масло под формата на компреси също облекчава болката;
• ефективни загряващи компреси с водка или камфор алкохол;
• Можете да направите йодна решетка в областта на ставата.

Предотвратяване

Тъй като тази болест е доста разпространена, е много важно да знаете как да я предотвратите. Особено е необходимо за спортисти. Когато практикувате спорт, трябва да следвате правилата на упражненията и техниките за безопасност, когато работите с инвентара. Необходимо е да се затопли преди класовете. Ако има предразположеност към болестта, трябва да използвате въвеждането, което ще помогне за намаляване на товара.

Хората, които изпълняват монотонната работа с ръцете си, е необходимо да правят периодични прекъсвания, опитвайте се да избягвате претоварването. При хроничен епикондилит, не забравяйте за ежедневните упражнения и важността на само-масажа.

Тази патология изглежда не е сериозна, но все пак не трябва да се самолекувате. За да се предотврати превръщането на заболяването в хронична форма, не доведе до усложнения, необходимо е да се консултирате с лекар навреме и да спазвате всичките му препоръки.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---