Ортези върху ключицата, рамото и предмишницата

Един от най-важните елементи при лечението на всяка травма е временното обездвижване. Тя ви позволява да създадете мир за засегнатия сегмент на опорно-двигателния апарат, който е необходим за цялостното му възстановяване. По-рано за тези цели бяха използвани различни средства – гуми и превръзки, които не винаги осигуряват адекватно фиксиране.

Най-често се наблюдава в практиката на горните крайници и раменния пояс – от баналните синини да фрактури и размествания. Без външна помощ в такива случаи е почти невъзможно да се обезвреди, използвайки само здрава ръка. Но сега, множество готови ортопедични продукти – бинтове и ортези, да комбинирате лечението и рехабилитацията в един процес.

Подобна особеност се дължи на създаването на пълноценно физиологично положение за крайника. За разлика от твърдите гуми и гипсовите отливки, те лесно се регулират, което създава условия за ранно възстановяване на мобилността. Следователно, при адекватното им приложение е възможно да се намали рискът от дълготрайни усложнения, свързани с неправилно фиксиране на засегнатото рамо.

В областта на ключицата

Въпреки позицията си, тази кост се отнася до колана на горния крайник, осигуряващ укрепване на предната част на раменната става. Тъй като е здраво фиксирана с помощта на сухожилията, най-често се наблюдава индиректен механизъм на нейното увреждане, който често води до образуване на фрактура. Преди това за лечението му бяха използвани само гипсови превръзки, които фиксираха ръката в положение на огъване и отдръпване.

Появата на съвременни ортопедични продукти направи възможно забравянето на предишните тактики, когато крайникът е неподвижен дълго време. Новата схема включва няколко етапа:

1. В острия период на фрактурата обаче се изисква надеждно фиксиране, за да се създаде твърда ортеза. Той осигурява задържането на горния крайник в позицията на изтегляне, което е необходимо, за да задържат фрагментите на ключицата в правилната позиция.
2. С течение на времето пациентът превключва на плетена раменна скоба или специална полу-твърда скоба за заключване. В нея ръката придобива известна свобода – човек може да изпълни някои движения с предмишницата и четка.
3. На последния етап се използва само проста мека превръзка на рамото – има няколко разновидности.

Сега в ортопедичните салони имаше комбинирани средства – чрез отстраняване на специални табели е възможно да се промени тяхната твърдост, която облекчава пациентите от покупката на няколко средства.

Ортези

Всички средства от тази група, използвани за подпомагане на фрактури на ключицата, могат да бъдат разделени на три групи. Това разпределение се дължи на външния им вид, както и на начина, по който фиксаторът е фиксиран на рамото и багажника:

• Най-обемистият, но същевременно надежден, са твърдата раменна скоба – излизащата гума. Тя има три точки на закрепване на багажника с помощта на кръгли ленти – в областта на противоположното рамо, аксила и корема. Постоянното ориентиране осигурява специална възглавница, която също съдържа предмишницата на засегнатата ръка.
• Друго изпълнение на ортезата рамо регион ключицата е полутвърд заключване – се състои от неподвижна част, носен на засегнатата ръка, и двете ленти, и закрепен към противоположната страна. Макар че осигурява постоянно отдръпване на ръката, тя не е напълно обездвижена.
• Първата помощ е мобилна версия – специални дебели пръстени, използвани за фрактури на ключицата. Навън те приличат на фигура 8, през отворите на които се държат ръцете. След това пръстените се затягат с помощта на централна лента между лопатките, осигурявайки временно изтегляне на раменете назад.

Ортезата на рамото може да се използва само за неусложнени или непълни (фрактури) варианти на фрактурата на ключицата, когато рискът от изместване на костните фрагменти е минимален.

Бинтове

По време на периода на възстановяване раменният пояс се нуждае от временна подкрепа, която може да бъде осигурена от меки ортопедични средства. Те имат не само слаб фиксатор, но и допълнителен масаж и затопляне. При избора на ортопедичен продукт трябва да се отбележи, че превръзката на рамото съществува в няколко модификации:

• Най-простата версия е тръбна брава – тя се поставя върху засегнатата ръка отдолу и след това се фиксира с една лента на противоположното рамо. Той леко ограничава мобилността на крайниците, предотвратявайки внезапните движения.
• Укрепената превръзка върху рамото има вече две точки на закрепване – в подмишниците, а също и върху страничната повърхност на багажника. Тази конструкция предотвратява изместването й по време на движенията на повредения крайник.
• Най-издръжливата опция е превръзката на рамото под формата на дезото превръзка или забрадка. Често те са оборудвани със специална сменяема ролка, поставена в подмишниците отстрани на фрактурата. Тази структура ни позволява да ги приложим вече в последния етап на основното лечение.

Меки разделите не са средство за постоянна употреба, така че към края на периода на възстановяване след употреба го ключицата фрактура трябва да бъдат прекратени.

На рамото

Индикациите за носене на ортопедични лекарства варират в зависимост от тяхната твърдост, която определя степента на подкрепа на ставата. Опората за рамото се препоръчва в следните случаи:

1. При леки наранявания зоните на артикулация са синини или навяхвания.
2. По време на възстановяване след тежко увреждане – частично или цялостно разкъсване на сухожилията, дислокациите, вътрешночервените фрактури.
3. Превръзка за раменната става е показан в ранните етапи на дегенеративно заболяване за намаляване на болката – артрози раменна става, ротаторния маншон лезия (scapulohumeral periarthrosis).

Ортезата на рамото обикновено изисква постоянно носене, тъй като позволява премахване на острата или хроничната нестабилност в ставата. Следователно, използването му е оправдано при следните заболявания:

• При неусложнени фрактури на костите на раменния пояс – като алтернативна версия на гипсовата превръзка.
• За да фиксирате ставата и горната част на крака в правилната позиция след коригиране на изместването.
• С изразени дегенеративни процеси в хумарната артикулация, които са съпроводени със значителна загуба на мобилност в него.

Носенето на ортопедични продукти не освобождава пациента от задължението за извършване на гимнастика, необходими за укрепване на раменните мускули.

Бинтове

Има три основни вида такива средства, които се различават по механизма на действие на ставата. Ето защо за всеки от тях има и определен обхват:

• Най-често се използва раменна брахиална превръзка – външно е еластична тъкан с различни форми, която се вписва плътно около областта на връзката. За надеждно закрепване обикновено той е снабден с адхезивни ленти, закрепени от другата страна. Използването на този агент е показано за различни наранявания.
• Обвивната превръзка на раменете съдържа допълнителна облицовка, която се намира в подмишницата. Освен това външната му част често е по-къса от вътрешната, което създава условия за постоянно освобождаване на рамото. Тази опция е по-подходяща за възстановяване след дислокации и фрактури.
• Обвивката с превръзка на раменете има определени зони, изработени от твърда и неразтегляема тъкан. Те имат задържащо действие, което не позволява на човек да прави внезапни движения. Тази опция се използва при пациенти с артроза.

Превръзката върху рамото е индивидуално средство, поради което не се препоръчва използването на чужд ортопедичен продукт за медицински цели.

Ортези

Строгата подкрепа за ставата се прилага стриктно само според указанията. Ортезата на раменната става е вариант на имобилизация, който се използва само за тежки наранявания и заболявания. Понастоящем са налице следните продукти за тяхното лечение:

• Статичната версия е функционална версия на гумата, в която засегнатото рамо ще бъде незабавно в функционално изгодно положение. Такава ортеза на раменната става е препоръчителна за наранявания – фрактури, дислокации, разкъсвания на връзки. Той винаги дава на крайника позицията на оловото, в която се получава максималното разтоварване на ставата.
• Ортезата на брахиалната динамика е снабдена със специални панти или твърди ленти, които придават на засегнатата ръка само ограничен брой движения. Неговото носене е показано при дегенеративни заболявания, когато обичайната подвижност в рамото причинява тежък дискомфорт на лицето.

Тези продукти са подбрани в строго ортопедични изложбени зали, както и за покупката им се отстраняват, а дължината на индивидуалното изпълнение на сегментите на кръг, трябва да определят размера.

На предмишницата

Тази област на ръката съдържа различни мускули, чиито сухожилия често се подлагат на разтягане. За тяхното бързо и пълно изцеление могат да се използват различни превръзки, които създават изкуствено закрепване на засегнатата област. Поради временното спиране, условията за ремонт на повредени тъкани се създават от работа.

Предвид преобладаващото локализиране на наранявания, ортопедичните продукти се създават в два основни варианта. Локални средства се използват за фиксиране на сухожилията в областта на големите стави на предмишницата, като се обвързват отгоре и отдолу. Обикновено комбинираните продукти са свързани брахии и улнър, които ви позволяват да покриете почти цялата горна половина на крайника.

Местен

Според терапевтичния ефект тези средства се различават леко, така че класификацията им се основава на външно устройство. Той определя използваемостта на превръзката, както и неговата устойчивост:

• Продуктите, изработени от естествена тъкан, се характеризират с ниска еластичност, но имат добър ефект на затопляне. Носенето им е показано на пациенти, които не са много активни.
• Синтетичните бинтове са по-устойчиви на опъване, но почти не поглъщат потта и лесно се замърсяват. Те са по-подходящи за хора, които са изложени на тежка физическа активност всеки ден.
• Твърдите средства представляват еластичен цилиндър, който, когато е поставен върху предмишницата, плътно го заобикаля. Такива форми обикновено се създават, за да поддържат лакътната става – те завладяват нейната област, както и съседните области на рамото и предмишницата.
• Свързващите се продукти са предназначени за връзките на китката, тъй като е трудно да се покрият със здрава превръзка. Те изглеждат като непълна ръкавица, която се фиксира с помощта на ленти в областта на палеца и под китката.

Съвременните инструменти имат модификации, които осигуряват допълнителна подкрепа за артикулите. В лактите те бяха ленти с плътна тъкан, разположени от областта на най-големите сухожилия на предната и задната повърхности на ставата. И в продуктите за китките – това са специални тампони, които осигуряват плътно прилепване в областта на китката и дланта.

Комбиниран

Тези средства са вариант на раменните ленти, в които е създадена допълнителна подкрепа за предмишницата. Има два разновидности от тях, които се различават по външната им структура:

• Първият продукт изглежда като фиксираща превръзка на рамото. Но в нея долната част се простира до средата на предмишницата и се укрепва с панделки, които са затегнати над и под лакътя.
• Вторият вариант е вид превръзка за превръзка, при която мобилността на предмишницата е ограничена чрез специални подложки и няколко ленти.

Тези средства се препоръчват за леки или умерени наранявания – натъртвания и навяхвания, придружени от комбинирано поражение на връзките на рамото и предмишницата. Но при изолирани увреждания на раменната става, те не трябва да се използват за запазване на мобилността на подлежащите на сегмента на ръката.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---