Флегмон на крака

Флегмонът на крака е остра дифузна възпаление на тъканите, произтичащо от проникването на патогенни микроорганизми в тях. Инфекциозни агенти често действат staphylo- и стрептококи, хемофилус инфлуенца, Escherichia, Pseudomonas Aeruginosa и някои други микроби. За разлика от абцеса, флегмонът няма капсула и ясни граници.

Видове

Повечето флегмони се образуват в средното клетъчно пространство на крака и имат остър ток. Въпреки това, формацията може да се появи във всяка част на долния крайник и да има напълно различни размери. Флегмонът може да бъде класифициран по няколко различни критерия.

По природа на тока:

• остра;
• хроничен (или дървесен).

В зависимост от местоположението:

• флегмон на пръстите на краката;
• супрапубично пространство;
• задната повърхност на крака;
• плантарна повърхност.

В зависимост от дълбочината:

• подкожно (разположено на плантарната повърхност на епифасиалното стъпало, т.е. над фасцията на крака);
• (намира се в медиалното, страничното или средното клетъчно пространство).

Причини

Причината за развитието на флегмона на стъпалото е проникването в тъканите на подножието на патогенни микроорганизми. Болестта често се среща при хора с диабет, тъй като те имат микроциркулация и регенерация на тъканите на долните крайници. Индивидите с имунна недостатъчност също са много податливи на това заболяване, защото тялото им не е в състояние да се бори с инфекцията.

Най-честите причини за флегмона са:

• пробити, разкъсани, нарязани, огнестрелни рани;
• проникване на външни тела в тъканите на крака;
• редовно травмиране на краката със стръмни, неудобни обувки;
• различни драскотини, ожулвания, корнизи;
• преждевременно лечение на други заболявания на гнойното стъпало.

Патогенните микроорганизми най-често попадат в тъканите чрез увредена кожа в случай на наранявания, разфасовки, пробиви. По-рядко микробите проникват от огнищата на хронична инфекция чрез лимфогенни или хематогенни пътища. Вредните микроорганизми причиняват възпаление и натрупване на гной. Флегмонът няма капсула, но обикновено се ограничава до капсулите на краката.

симптоми

Характерни признаци на флегмон са силни болки от разрушаваща се природа, мека треска, подуване и зачервяване на кожата в краката. Болезнените усещания се увеличават с натиск, движения на пръстите и ходене, което пречи на хората да правят обичайните неща. Поради подуване човек не може да носи ежедневни обувки.

Също така за флегмона на крака е характерно:

• появата на колебания, показващи натрупването на гной;
• увеличаване на размера на крака и гладкост на своето дъно;
• обща слабост, апатия, повишено изпотяване и жажда;
• повишаване на телесната температура до 38-39 градуса или повече;
• възпаление на регионални лимфни възли (полюсни, ингвинални).

Оток на левия крак с флегмон.

Възможно е да се открият колебания чрез леко компресиране на болния крак. Същевременно има чувство, че течността се движи свободно. Колебанията също се появяват при кипене, кандулоци, абсцеси. Този симптом показва натрупването на гной в тъканите, което изисква незабавна хирургическа интервенция.

С хроничен флегмон, причинен от слабо вирулентни щамове на стрепто-, стафилокок, пневмокок, всички тези симптоми може да не са изобщо. На крака е възможно да се открие само инфилтрацията на дървесна консистенция. Кожата над този флегмон най-често придобива цианотична сянка.

Диагностика

За да потвърди диагнозата, лекарят събира анамнеза, изследва пациента и го изпраща за допълнителен преглед. По време на разговора, експертът установява дали лицето е било ранено, повредена кожа, мазоли или ако носеше неприятни обувки. След това той разглежда болния крак, като го опипва. Това ви позволява да оцените наличието на оток, зачервяване на кожата, болезнени усещания, колебания.

Ако подозрението за флегмон е възложено на такива изследвания:

• Общ кръвен тест. Неутрофилната левкоцитоза и увеличаването на ESR показват възпалителен процес в организма, който индиректно потвърждава диагнозата;
• Пункт на флегмона. Поставете възпаление, пробито със спринцовка. Ако по време на изследването се получи плътна жълтеникава течност, няма съмнение за диагнозата;
• Бактериологично изследване на точково. Гънката, получена от биопсията, се изпраща за анализ, за ​​да се идентифицира патогенът и да се определи неговата чувствителност към антибиотици. Това е необходимо за рационална антибиотична терапия.

Веднага след потвърждаване на диагнозата, лекарят предписва подходящо лечение. Остър флегмон винаги се лекува хирургически.

Рискове

Болестта е особено опасна с висока вероятност за разпространение на инфекцията. От фасциалните места възпалението може да стигне до задната част на краката, пръстите, глезена и дори долния крак. Патологичният процес може да включва мускули, сухожилия, кости и стави. Пълното възпаление на крака може да причини ампутация.

В някои случаи пациентите развиват тромбофлебит. При липса на подходящо лечение може да се появи сепсис, който често води до смърт. Навременната хирургия може да предотврати генерализиране на инфекцията и да избегне появата на неприятни усложнения.

Лечение

Единственият истински метод за лечение на флегмон е хирургията. Изключението е само началото на болестта, когато инфилтратът все още не е образуван. В този случай пациентът получава термични процедури или компреси с жълт живачен маз.

Операцията се извършва най-често при регионална анестезия. Хирургът прави рязане на правилното място, след което почиства раната от гной и некротични маси. След приключване на операцията той поставя дренажа. В този случай шевовете не се наслагват и следоперативната рана се лекува чрез вторично напрежение.

Разкъсване на флегмона на крака.

Първите няколко дни след операцията човек прекарва в болницата. Той се лекува ежедневно с рана, дренажи и превръзки се променят. Компреси, импрегнирани с антисептици, физиологичен разтвор или антибиотичен разтвор, се прилагат върху крака. Помага за отстраняване на подуване и възпаление, за облекчаване на благосъстоянието на човека и ускоряване на възстановяването.

Пациентът получава и медикамент:

• Антибиотици. Преди да получат резултатите от бактериологичните изследвания, на дадено лице се дават антибактериални агенти с широк спектър на действие. Те помагат да се премахне възпалението и да се предотвратят възможни инфекциозни усложнения. По-късно на пациента се предписва по-подходяща подготовка. Продължителността на антибиотичната терапия обикновено е 7-10 дни.
• Болкоуспокояващи. В първите няколко дни след операцията човек получава лекарства, които облекчават следоперативната болка. За тези цели най-често се използват Ketorolac и Ketolong под формата на инжекции или таблетки.
• Детоксикационна терапия. На пациента се поставя капкомер, който премахва интоксикацията и почиства тялото на вредните метаболити. Също така, той може да инжектира витамини и лекарства, които подсилват имунитета.

Трябва да се помни, че не можете да лекувате флегмон сам в никакъв случай. Самолечението може да доведе до загуба на крайник или дори до смърт. Следователно, когато се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да отидете в болницата.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---