Фрактура на шията на тазобедрената става

Фрактура на бедрената шийка се счита за трудна травма и повод за инвалидност при възрастните хора. Фрактурата на шийката на бедрената кост в напреднала възраст е особено опасна, причинявайки принудена неподвижност. Понякога неподвижността остава за остатъка от живота ви. Опасността от тази травма при възрастните хора е бързото добавяне на съпътстваща патология.

Фрактура на бедрената шийка при възрастните води до продължителна неподвижност, която заедно със съществуващата патология бързо води до смърт. По-голямата част от пациентите включват жени на възраст от 65 до 80 години. Причината за висока честота на патологията при възрастните жени е хормоналните промени, поради които костната тъкан стане крехка и леко ранена.

В допълнение провокиращият фактор, който е толкова характерен за фрактурите, е остеопорозата. Патологията води до нарушаване на минералния метаболизъм на костната тъкан, изчерпване и повишена уязвимост на костите, дори до незначителни външни влияния.

Възрастните хора се характеризират с намаляване на тона на скелетната мускулатура. Всичко това води до бързо образуване на рани под налягане и забавяне на лечението на костите. При младите хора чувствителността към описания вид фрактури е забележимо по-рядко. Най-често се случват професионални или спортни наранявания.

Видове фрактури

Класификацията на фрактури помага да се идентифицират основните симптоми, които са типични за всеки вид нараняване. Днес работническата класа признава Международната класификация на болестите 10 (ICD 10), която определя кода за видовете фрактури.

Видовете фрактури на бедрената кост са разделени на увреждания директно на шията, главата на бедрената кост (субкапитала) и шишките.

Фрактура на шията на тазобедрената класификация на МКБ 10 се дели на средна или вътрешно-частична и странична или странична, като има отделен код. Металните фрактури се считат за опасни, лошо, за да бъдат излекувани и да възстановят функциите на ставата и бедрената кост като цяло.

Средната затворена фрактура се дължи на преминаването на равнината на фрактурата над прикрепването на сухожилията. На това място, капсулата на тазобедрената става е прикрепена към костта. Нараняванията се отнасят до категорията на интраартикуларното. Тази класификация е известна сред травматолозите като класификацията на Gardena.

Клинични прояви

Симптомите в случай на увреждане на шийката на бедрената кост зависи от локализацията на травмата, което разкрива редица характерни особености.

Основните симптоми на фрактури на шийката на бедрената кост:

1. Изразява болка в бедрото или в областта на слабините.
2. Болките са интензивни и остри, подвеждащи и ви карат да мислите за наличието на остра хирургична коремна или слабост патология.
3. Повишена болка възниква с увеличаване на двигателната активност, особено когато се опитваме да стъпим на петата.

   

4. Счупеният крайник обикновено се обръща навън и възниква външно въртене на стъпалото.
5. Краката, в която главата или шията на бедрената кост е повредена, е по-къса от здравата, когато се сравнява.
6. Характеристични знаци – зашити пета. При симптома на крака, той запазва подвижността, но не може да се държи в хоризонтално положение.
7. Когато се опитате да се обърнете от една страна на друга, чувате характерна криза. По-често това се проявява чрез счупена фрактура на шията на бедрото.

За съжаление, симптомите и признаците на увреждане не винаги се признават навреме. Често пациентът се опитва да продължи да се движи в нормален режим, което е изпълнено с изместването на фрагменти. Лечението на фрактури на бедрената кост при възрастните хора, при жените, причинява много трудности.

За да се изясни естеството на костната лезия, степента на сложност и локализация позволява изследване с рентгенови лъчи.

Симптомите на получената фрактура на шийката на бедрената кост е доста характерно, разпределени възможности асимптоматична травма, която усложнява диагностиката и лечението е възможно за големи закъснения. Също така се проявява вътрешно-ставната фрактура. Видът е потенциално опасен поради чести усложнения. Нараняванията се признават при извършване на рентгеново изследване на ставата в две проекции.

Възможни последствия от нараняване

Често в нарушение на целостта на врата или главата на бедрената кост се развиват дългосрочни последици под формата на нарушение на трофичните процеси в мускулите на бедрата и задните части, което води до развитието на язва налягане и некроза на меките тъкани. Опасен дълбока венозна тромбоза на бедрото и илиачна област, която се развива в резултат на продължително обездвижване на жертвата.

Отрицателни последствия се забелязват за бронхо-белодробната система, сърцето и кръвоносните съдове. Прогнозата зависи от общото състояние на пациента, възрастта и качеството на грижите и рехабилитацията. За младите хора прогнозата обикновено е по-благоприятна от тази за възрастните, най-вече за жените.

Специфични видове фрактури

Пунктурната фрактура на шийката на бедрената кост се счита за вътрешно-артикуларна. Видът е изключително опасен със слаби клинични симптоми, като същевременно причинява сериозни последствия. Особено характерно за този вид от нараняване за по-възрастните жени, получаващи щети, дори ако падна, но само мълчи за увеличаване на натоварването на костта, повредени от остеопороза. Ако нарушаване на целостта на костта nevovremya признава, развива костни фрагменти изместване, което води до сериозни последици: например, тежка nevkolochenny фрактура.

Единствените симптоми, които могат да помогнат за подозрението на такава травма, са болка по време на движение, която няма друго клинично обяснение. Болката се причинява от кръвоизлив в чантата на тазобедрената става.

Диагнозата се проверява с помощта на снимка, направена в две проекции. Пруктурираната фрактура на шийката на бедрената кост е лесно подложена на терапия и рехабилитация. Когато не се абсорбира, гипсът се изисква дълго време или скелетна тяга.

Ако увреждане на фрактура на бедрената кост се наблюдава с изместване на костни фрагменти, тя може да бъде вътре или извън капсулата покриващ региона бедро. Степента на отклонение на костните фрагменти зависи от общото състояние на структурата на костната тъкан. Основните симптоми, които показват лезия с изместване на фрагменти, са външно въртене и съкращаване на дължината на счупения крайник с 4-5 в сравнение със здрав крак. Класификацията Gardena определя 4 подвида фрактури.

Травмата е непълна без изместване на костни фрагменти без общия обем пълен с частично и пълно изместване от значително изместване на костните фрагменти. В допълнение, вирусът и валгусът се различават.

Лечението на пациента зависи изцяло от вида на фрактурата, общото състояние на структурата на костната тъкан и възрастта на жертвата. При млади хора и хора на средна възраст е възможно спешно да се коригират костните фрагменти, след което се прилага гласове. При възрастните хора гипсът се използва по-рядко. Възможно е да се извърши операция за замяна на ставите.

Медиалната затворена фрактура се разделя на две категории – подкапитална и транскурпична. Първият тип преминава под ставната глава. Втората е през шията приблизително по средата. Прогнозата с медианата обикновено е неблагоприятна. Некротичният процес се развива в главата на костта, така че консервативното лечение (гипс или разтягане) не води до очаквания ефект. Единственото ефективно лечение е действието на артропластиката. Пациентът не трябва да има категорични противопоказания за поведението си.

Мерки за оказване на първа помощ

Ако при пациенти в старческа възраст има съмнение за фрактура на шийката на бедрената кост, трябва да се вземат мерки за осигуряване на спешна помощ:

1. Потърсете лекар в къщата.
2. На пациента да се осигури пълен мир и тишина, да се забрани да стане.
3. Осигурете пълно обездвижване на бедрената кост в двете стави.
4. Краката трябва да се поставят отстрани с възглавници или ролки.
5. Ако пациентът се оплаква от силна болка, дайте анестетик.

Симптомите на увреждане на бедрената става с нарушаване на костната цялост не причиняват диагностични затруднения на лекаря. Лечението е дълъг и сложен процес. Редица трудности причиняват имобилизация на ставата. Обичайният гипс не винаги носи желания резултат. Малкото движение може да бъде усложнено от изместването на костните фрагменти.

Дори когато е изведен в гипс, по време на лечението е необходимо да се уверите, че мазилката не е триене на кожата и не предизвиква дразнене, което пречи на развитието на рани от залежаване. Възможно е да се извърши операцията в ортопедичен отдел. Остеосинтезата на фрагментите се прави или се вмъква изкуствен имплант.

Не-оперативни терапии

Сега хирургията за увреждане на шийката на бедрената кост се счита за предпочитана техника, все още се използват методи като гипс и скелетна тяга. Гипсът се прилага в случаите, когато пациентът има съпътстващи заболявания и усложнения, признати като абсолютни противопоказания за радикално лечение. Може да се използва гипс, ако повредата се отнася до непълна форма без изместване.

Не-хирургично лечение включва скелетната сцепление, гипс, лекарствена терапия, насочена към възстановяване на структурата и целостта на техниките на костите, физиотерапия, масаж, физиотерапия.

Мерки за рехабилитация и грижа за пациента

При лечението на пациент рехабилитацията става важна. Възстановяването може да предотврати последващи сериозни усложнения.

Грижата и рехабилитацията включват възстановяване на функциите на тялото, тяхната поддръжка. Рехабилитацията се извършва, считано от първия ден на имобилизация или следоперативния период. Задачата е да се подобри общото кръвоснабдяване на тялото и засегнатата област по-специално.

За да се предотврати развитието на спазми, се препоръчва да се правят упражнения със захващане на специална линия, закрепена върху леглото. Ефективна мярка е дихателната гимнастика. Може да се предложи на пациента да надуе балони за подобряване на белодробната вентилация, за да се намали стагнацията в белите дробове. Пациентът се определя специална диета, богата на протеини, соли на калций и фосфор, витамин Е. Диетата е предназначен да предотврати развитието на констипация по време на продължителна неподвижност.

Пациентът трябва редовно да се обръща. В по-късен момент от болестта, трябва да го учите да седне сам в леглото. Тези мерки ще предотвратят усложненията под формата на трофични и некротични нарушения.

Най-малко 2 пъти дневно, трябва да направите масаж на краката, за да подобрите притока на кръв и да предотвратите задръствания и тромбоза. Спалното бельо на пациента се поддържа чиста и суха. Под тялото на пациента не трябва да има гънки, които да доведат до развитието на рани под налягане. Можете да използвате бебешки прах с талк на прах.

При правилно и стабилно спазване на терапевтичните и рехабилитационни мерки, навременна диагноза и помощ, прогнозата, особено в ранна възраст, се счита за благоприятна.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---