Характеристики на фрактура на големия пръст

Фрактури на пръстите често се срещат в медицинската практика. Едно от най-често срещаните наранявания е фрактура на големия пръст. Това се случва, когато тежък обект пада върху крак, удря пръст, докато краката е прибран. Палецът на крака е анатомично и функционално различен от другите пръсти на долния крайник. Клиничната картина, лечението и рехабилитацията на травмата имат свои собствени характеристики.

По отношение на характеристиките на фрактурата на другите пръсти на краката може да се прочете тук.

Причини

Фрактура на първото стъпало на стъпалото възниква, когато силата, упражнявана върху него, която надвишава силата на костната тъкан. Костите са най-уязвими в детството и възрастните хора. При децата скелетът е в период на активен растеж, поради което костите нямат достатъчна сила. Костната тъкан на възрастните хора, дължаща се на промените, свързани с възрастта, съдържа недостатъчни количества калций, което прави крушите крехки и увеличава риска от фрактури.

Наранявания на палеца на крака възникват:

• когато ударите пръста си върху твърда повърхност (мебели, врата, стена);
• с компресия на пръстите (професионални, спортни наранявания);
• когато тежък обект пада върху крака;
• когато удряте пръст с тъп тежък предмет;
• накланяне в крака;
• прекомерно разширение на крака.

Увреждане на кожата с фрагмент от кост с отворена фрактура

В повечето случаи диагностицирайте травматични фрактури, които се появяват, когато увреждащият фактор е засегнат от здрава кост. По-рядко се срещат патологични фрактури. Те възникват, когато травматичният агент на слабата сила е повлиян от костната тъкан, променена от патологичния процес. Такава травма възниква при остеопороза, туберкулоза, остеомиелит, костни тумори.

Класификация

Фрактурите на големия пръст се различават по естеството и тежестта на увреждането. В зависимост от характеристиките на увреждането, предписват лечение, прогнозират продължителността на рехабилитацията и резултата от заболяването.

В зависимост от комуникацията на костните фрагменти с външната среда, се разграничават фрактурите:

• фрагментите от отворени кости образуват кожен дефект и общуват чрез рана с външната среда;
• фрагментите от затворени кости не увреждат кожата и нямат съобщение с външната среда.

Съгласно местоположението на фрагменти от костите, се разграничават фрактури:

• с изместване – костните фрагменти се отклоняват от физиологичното си положение;
• без пристрастия – костните фрагменти не променят нормалното си положение.

По природа на разрушаването на костите се разграничават фрактури:

• без образуване на фрагменти (bezskolchatye);
• с образуването на един фрагмент (единичен лоб)
• с образуването на два фрагмента (двулистен);
• с образуването на повече от два фрагмента (многолистен).

От механизма на образуване на травма се разграничават фрактурите:

• Прави – характеризира се с образуване на костен дефект в областта на прилагане на травматичната сила;
• непряка – придружена от появата на дефект в костната тъкан на известно разстояние от мястото на прилагане на травматичната сила.

Локализацията разграничава фрактурите:

• основната фаланга – са разположени по-близо до костите на крака;
• фаланга на ноктите – се намират в областта на закрепването на ноктите.

Фрактура на първия пръст

Палецът на крака, за разлика от другите пръсти, има два, а не три фаланга. В същото време тя носи голямо натоварване при движение и статични положения на тялото. В областта на първия пръст са по-големи нерви, кръвоносни съдове и сухожилия, че повредени костна фрактура, което води до изместване на костите, образуването на хематом, появата на силна болка. Когато първият пръст на крака е ранен, двигателната активност на долния крайник е нарушена, пълното ходене става невъзможно.

Клинична картина

Фрактура на големия пръст често се съпровожда от увреждане на междуфалангеалната и фалангално-метатарсалната става. Това увеличава тежестта на травмата и изисква продължителна терапия и рехабилитация. Тежките се считат за открити фрактури и увреждане на фалангите на пръстите с изместването или образуването на фрагменти.

Травмите без пристрастност обикновено се лекуват бързо и не причиняват трудности при лечението. Въпреки това фрактурите без пристрастия, дължащи се на клинични признаци, често са маскирани под синините на меките тъкани, което мотивира жертвите да отложат посещението на травматолог. В това се крие опасността от такова увреждане на костите, което без своевременна помощ може да предизвика развитие на усложнения. Трябва да се помни, че при всяка вреда на палеца ви е необходим спешен консултант.

Знаците на фрактура на големия пръст са разделени на относителни и абсолютни. Относителна – не дава пълна увереност в диагнозата и се появява при наранявания на меките тъкани (натъртвания, изкълчвания, мускулни сълзи). Абсолютно – позволете да заявите с висока точност, че костна фрактура е възникнала дори и без рентгеново изследване и не се среща при други видове наранявания.

Когато костта се повреди, често се образува хематом

Относителни симптоми:

• болка с различна степен на интензивност;
• синдромът на болката се увеличава с движението на палеца и опората на крака;
• оток на палеца, който се разпростира до целия крак;
• зачервяване на кожата над мястото на нараняване и повишена местна температура;
• образуването на подкожен хематом (цианоза в областта на нараняването);
• появата на хематом под нокътното легло с маргинална фрактура;
• нарушение на движението на крака.

Абсолютни (автентични) симптоми:

• изкривяване на повредения пръст;
• неестествена мобилност в областта на травмата;
• образуването на рана с костни фрагменти;
• счупване на костни фрагменти, когато движите пръста си или чувствате зоната на увреждане.

Ако не бъде осигурена навременна медицинска помощ, могат да се образуват усложнения, които включват:

• анкилоза (неподвижност на ставите на палеца);
• образуване на фалшива връзка;
• неправилно излекуване на костите (кривина на палеца);
• остеомиелит;
• гангрена.

След възникването на нараняване с предполагаема фрактура, трябва да се свържете с отдела за спешна медицинска помощ или с отдела за травма в болницата.

Първа помощ

След нараняване при хоспитализацията на жертвата в болницата трябва незабавно да се обади екип за бърза помощ. Преди пристигането на лекарите, раненият крак трябва да бъде поставен на повишено място с помощта на одеяло, дрехи или други импровизирани уреди. На стъпалото, за да намалите подуването, да премахнете болката, да намалите подкожното кръвотечение, можете да поставите пластмасова торба с лед. Жертва за облекчаване на болката се оставя да лекарството от групата на не-наркотични аналгетици (Темпалгин, pentalgin, Аналгин) или нехормонални противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, ketoral, нимезулид).

Шарда на главната фаланга на първия пръст върху рентгеновата снимка

В случай, че е невъзможно да се обадите на линейката, пациентът се отвежда в лечебно заведение самостоятелно. Преди транспортиране с отворена фрактура, лекувайте раната с антисептични разтвори (водороден прекис, йод) и прилагайте стерилна превръзка. Повреденият палец трябва да бъде обездвижен с помощта на импровизирана гума. Тя може да бъде направена от два моливи, пръчки или ленти от картон, които са обвити до страните на пръста. Такъв фиксатор няма да позволи увредената кост да бъде изместена по време на транспортирането и да повреди околните тъкани. Жертвата се отвежда до аварийната станция, докато седи или лежи с повдигнат крак.

Диагностика и терапевтична тактика

След като изследва крака на пострадалия и оценява признаците на нараняване, лекарят по травма предписва рентгеново изследване на крака в две проекции. Рентгеновите лъчи разкриват локализацията на фрактурата, естеството на лезията и степента на изместване на костните фрагменти. При тежки диагностични случаи се извършва компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI). Тези методи помагат да се диагностицират фрактури с различна степен на сложност, включително вътреракуларни увреждания, и да се открият увреждания на меките тъкани.

Когато фрактури компенсират позицията извършва (за сравнение) костни фрагменти под местна упойка (новокаин, лидокаин). След като даде дефектните краища на костите на физиологично положение, се проверява подвижността в ставите на палеца. Функционирането на ставите потвърждава правилното преместване. Фрактурите без изместване не изисква съпоставка kostey.Zatem пристъпи към терапевтичен обездвижване, което се извършва с помощта на леене на типа на „зареждане“. Мазилният превръзка се нанася върху стъпалото, глезенната става и долната трета на шията.

Гипсокартон „sapozhok“

В случай на фрактура без пристрастия или пукнатина, костите използват специален тигел. Когато раните са отворени, раната се навива и зашива. Някои фрактури с пристрастия, отворени и раздробени лезии, интраартикуларни увреждания се лекуват хирургически. Костните фрагменти се сравняват с метални спици, винтове, плочи или тел. След това налейте гипсова превръзка.

Изцелението на костни дефекти и образуване на калус зависи от сериозността на нараняването, възрастта на пациента, времето да се потърси медицинска помощ. Фрактури без пристрастяване в ранна възраст при навременно лечение се консолидират в рамките на 3 до 4 седмици. При тежки случаи при възрастни хора и с късна сесия до лекар, уврежданията на костите могат да се лекуват 4-8 седмици. След отстраняване на гипсова предпише масаж на краката, физиотерапия (ултразвук, магнитни, Amplipuls), упражнява терапия за възстановяване на двигателната активност на долния крайник.

Фрактура на големия пръст често се случва в травмата практика. Навременният достъп до лекар и адекватното лечение водят до бързо заздравяване на костния дефект и до възстановяване на мобилността на пръста. Късната диагностика и неправилната терапия влошават прогнозата на травмата и предизвикват усложнения.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---