Причини и лечение на артроза на тазобедрената става

Остеоартритът на тазобедрената става, известен още като коксартроза, е едно от най-сериозните болести на съвременния човек, което често води до увреждане. Първите му прояви – лека болка в слабините – обикновено са пренебрегвани. Пациентът кандидатства за квалифицирана медицинска помощ, като правило, когато лечението с наркотици вече е неефективно и се изискват ендопротези.

Причини

Артрозата на тазобедрената става се дължи на комбинация от различни, неблагоприятни обстоятелства. Микротраума и травмите с пълна изгаряне представляват около една пета от общия брой случаи (средно 10-20%). Сред другите причини за артроза на тазобедрената става е:

• Излишно натоварване.
• Сърдечна атака или асептична некроза на тазобедрената става.
• Дълъг престой под стрес, продължителна депресия.
• Наднорменото тегло.
• Наследственост.
• Вродени аномалии и недостатъчно развитие.
• Възпалителни процеси в ставите.
• Неиздържащ хормонален фон.

Излишно натоварване

Доскоро се смятало, че прекомерното физическо натоварване, много часове на преминаване на пешеходци, тежка работа (товарач) – основната причина за артроза. Но това не е съвсем вярно. Здравословното съединение, което никога не е било ранено, съвършено толерира всякакво напрежение, особено от най-ранна възраст, и нищо не се случва. Но ако веднъж, дори в детска възраст, имаше микротрамус, тогава такова съвместно – кандидат за развитие на коксартроза. Поради тази причина болестта възниква в 20-30% от случаите.

Сърдечна атака

Това е нарушение на притока на кръв в ставата. С други думи, болестта се нарича асептична некроза на тазобедрената става, която обикновено възниква след травма. Освен нараняване, причината за сърдечен удар може да бъде:

• Прекомерна употреба на алкохол.
• Чести инжекции с кортикостероиди.
• Неочакван шок (силен стрес).
• Прекомерни единични товари в момент, когато човек не е готов за тях.

Инфарктът често се превръща в една от причините за честотата на коксартроза – в 10-30% от случаите.

Продължителен стрес

Малцина вярват в психосоматиката. Въпреки това, продължителните преживявания, депресията, липсата на взаимно разбиране в семейството и различните фобии, възникващи на този фон, са пряк път към проблемите със ставите, а не само с бедрените стави. Процентът на заболеваемостта от артроза поради тази причина е много висок – до 50.

Механизмът на задействане на болестта в тази ситуация е прост. При продължителна депресия тялото на пациента произвежда хормони на стрес, които принадлежат към групата на кортикостероидите. Колкото по-дълго човек е в това състояние, толкова по-висока е тяхната концентрация в кръвта. Кортикостероидите инхибират производството на хиалуронова киселина, която е основният компонент на течността на ставите. Ако тя не се произвежда достатъчно или се променя съставът й, хрущялът е слабо навлажнен, изсъхва, покрит с мрежа от най-малките пукнатини.

Стресът хормон намалява пропускливостта на капилярите, като влошава кръвообращението в ставите.

Наднорменото тегло

Това е допълнителен фактор сред другите причини, предизвикващи артроза на ставата (коксартроза).

Хората с наднормено тегло упражняват огромно натоварване на ставите си, особено на глезена, коляното и тазобедрената става. Докато са млади, всичко изглежда функционира в рамките на нормата. Но с възрастта, оставайки на едно и също тегло, проблемите със ставите ще растат като снежна топка.

Наследственост

Ако артрозата е била засегната от някого от роднини, не е необходимо и вие да се разболеете. Въпреки това, появата на „възпаление“ засяга характеристиките на метаболизма, структурата на хрущяла и те могат да бъдат наследени. Това може да включва и слабостта на мускулната апаратура. По тази причина можете да спечелите коксартроза само в 10% от случаите. И това далеч не е фактът, че това ще се случи. Основното е да се подлагате на редовен преглед и да наблюдавате състоянието на вашите стави.

Вродена аномалия

Обикновено това се лекува в ранна детска възраст, което позволява на детето да расте и обикновено използва крайника. Въпреки това, наличието на аномалия винаги е риск от получаване на коксартроза, особено ако не следвате състоянието на вашите стави. Степента на разпространение е малка – само 5. Не трябва да се отхвърля, че само комплекс от няколко причини води до артроза на тазобедрената става.

Възпаление на ставите

Този процес обикновено се нарича артрит. Болестта провокира появата на вторична коксартроза в 2-3% от случаите. Възпалителният процес променя качеството на вътресъдовата течност. Той става по-вискозен и престава да изпълнява преките си функции. В резултат на това, хрущялът се втрива в хрущяла, постепенно се разпада.

Сред другите причини, директно или индиректно влияе върху появата на коксартроза може да се нарече хормонални промени в менопауза, метаболитни заболявания (диабет), заболяване на нервите (в която се губи чувствителността на долните крайници), остеопороза.

Симптоми

Остеоартритът на тазобедрената става се проявява по различни начини. На първия етап на пациента, почти нищо не нарушава, с изключение на слаби неприятни, понякога болезнени, преминаващи самостоятелно, усещания.

Симптомите на артрозата на тазобедрената става са специфични и ви позволяват да направите предварително заключение (диагностика) вече на етапа на изследването:

• Болка в слабините. Това е основният признак на болестта. Ако чувствате, когато се движите, че имате нещо нередно в тази област, опитайте да посетите лекар възможно най-скоро. Болката от слабините обикновено се движи по предната или страничната повърхност на бедрото, може да даде на седалището, коляното. Много рядко болката с артроза на тазобедрената става достига до средата на мускулите на стомаха. Пациентът изпитва дискомфорт в момента на спускане на стол, ставане или след продължителна разходка.
• Ограничаване на мобилността. Този симптом сигнализира, че се развива артроза на тазобедрената става (коксартроза). Ако помолите такъв пациент да седне „на стол“, т.е. назад, той едва ли ще бъде в състояние да го направи.
• Крис в болезнената връзка при ходене. Тя не се появява веднага, но с прогресиране на артрозата и разрушаването на хрущялите. Нейната разлика от обичайната криза на здравословната става е синдром на сухота и болка с лек или умерен интензитет.
• Скъсяване на болния крайник. Настъпва, когато болестта е започнала.
• Умора, удряне върху възпалено крака поради частично / пълно унищожаване на хрущяла.
• Атрофия на мускулите на болния крак. Той визуално изглежда сух и нездравословен.
• Болка в колянната става поради мускулна атрофия.

Диагностика

Този момент за пациента не е твърде дълъг. След визуална проверка и разпит на пациента, лекарят предписва насоките за кръводаряване – общ анализ, биохимия и ревматология. Това се прави, за да се изключи възпалителния процес в тялото. При артроза всички показатели са близки до нормалните.

Следващият етап е инструменталните изпити:

1. Рентгенови лъчи и / или CT. CT сканирането показва връзките малко по-добре.
2. MR. Назначен първи. Това проучване е възможно най-информативно.
3. Ултразвук на ставите. Симптом на коксартроза в това проучване е очевидното изтъняване на хрущяла. Точността на резултата обаче до голяма степен зависи от квалификацията на специалиста, който дешифрира получените данни. Поради това, за да се установи болестта, тя се предписва в редки случаи.

Вещи

Ако артрозата на тазобедрената става не се лекува, надявайки се „може би ще премине сама“, болестта активно ще напредва. Последиците от такова безразличие към себе си се изразяват в атрофията на мускулите и очевидното съкращаване и изсушаване на болния крайник, в който момент човек не може да се движи самостоятелно. Синдромът на болката ще се превърне в постоянен спътник на такъв пациент, дори силни обезболяващи не могат да го премахнат. Единственият изход от тази ситуация ще бъде операция, която да замести съвместната ендопротетика.

Ако се диагностицира коксартроза при пациенти в старческа възраст, лечението трябва да започне незабавно. Един заседнал начин на съществуване, който неизменно възниква в пациента поради силна упорита болка, значително съкращава живота.

Традиционно лечение

Тя може да бъде разделена на медицински и хирургически. Втората се прилага в случаите, когато първата не води до значително подобрение при продължителна употреба.

Коксартрозата на началните етапи е доста податлива на лечение:

1. Лекарства.
2. Ръчна терапия.
3. Влак на специална маса.
4. Използване на PIR (постсиметрично отпускане).
5. Терапевтичен масаж.
6. Hirudotherapy.
7. Терапевтична гимнастика.

Лекарства

Тяхната задача е многостранна. Това не е само на таблетки, но и мазила, вътреставни инжекции. Таблетките (капсули, сашети) са назначени за лечение на болка (НСПВС) подобряване на хрущял хранене и качество вътреставно лубрикант (hondroprotektory) спазмолиза мускулни (мускулни релаксанти).

Мазните и кремовете имат най-слабия ефект и се използват за загряване и дразнене. Ефектът им е близо до плацебо. В момента на смилане на организма на пациента произвежда ендорфини – хормони на удоволствието, и те доста ефективно облекчават синдрома на болката.

Интраартикуларните инжекции с артроза на тазобедрената става много рядко се правят. Това се дължи на тясната ставна хлабина, която трудно се вкарва, дори когато се използва допълнително оборудване. Процедурата се осъществява през слабините и е толкова сложна, че 99% от лекарите предпочитат да инжектират лекарството в периартикуларната торбичка, като правят пункция от бедрото. С помощта на инжекции:

• Премахнете болковия синдром с висока интензивност (кортикостероиди, Kenalog, Diprospan).
• Те хранят хрущял (хондропротектори: Hondrolon, Alflutop).
• Подобрете качеството на смазването (заместители на хиалуроновата киселина: Fermatron, Ostenil, Hyastat – се инжектират през слабините).

Нестероидните противовъзпалителни средства – Nyz, Nimesil, Diclofenac – се използват перорално при болков синдром с нисък и среден интензитет. Те ефективно гасят възпалителните процеси.

Ръчна терапия

Лечението с опитен специалист е в състояние да поставя пациентите на крака с коксартроза с умерена тежест. Задачата на лекаря е да възстанови мобилността на ставата, да премахне синдрома на болката. Ръчната терапия е разделена на манипулация (единично въздействие върху ставата) и мобилизация (4 курса се провеждат всяка година, всяка за 3-4 сесии).

Мобилизирането позволява с минимални болезнени усещания да се простира болен крайник. Увеличете пространството на ставите, отпуснете затегнатите мускули. Манипулацията е допустима само в ранните стадии на заболяването.

Тракторът на специалната маса също дава определени резултати, но значително губи ръчна терапия. Машината (устройството), за разлика от ръцете на лекар, не усеща пациента и, ако не се използва правилно, може да причини вреда.

PIR

Постизометричното отпускане включва активно взаимодействие между пациента и лекуващия лекар. Значението на метода е, че пациентът, по посока на специалист, релаксира / утежнява определени мускулни групи. В този момент лекарят разтяга връзки и стави.

Това лечение с коксартроза спомага за облекчаване на мускулния спазъм. Методът е ефективен при коксартроза с I и II градуса.

Масаж

Ако се реши да се използва този метод, е необходимо да се намери висококвалифициран специалист. В противен случай, вместо да облекчите състоянието, можете да го влошите. Методът е ефективен при I и II степени на коксартроза като помощно средство.

Масажът с коксартроза не трябва да причинява болка. Усещането за процедурата е приятно, отпускането и комфортът трябва да се усещат.

Имайте предвид, че има противопоказания за извършване на масажа. Не се самолекувайте.

Hirudotherapy

Лечението с пиявици помага в началните стадии на артроза на тазобедрените стави. Слюнката на този червей подобрява кръвообращението, еластичността на хрущяла, съдържа много полезни вещества. Той действа като хондропротектор, само по-мек.

Липите са поставени не само върху засегнатото бедро, но и върху кръста, долната част на корема, долната част на гърба. За една година е необходимо да се преминат 2 курса по 10 сесии.

Терапевтична гимнастика

Не е невъзможно да се лекува или облекчава състоянието на пациента без измерване. Остеоартрит на тазобедрената става не е изключение. Ако не подсилите мускулите, тяхната атрофия е неизбежна, а състоянието на хрущяла ще се влоши с два пъти по-голяма.

За предпочитане е да се ангажират в специални групи под наблюдението на специалисти. Медицинският комплекс се избира от лекаря въз основа на изследванията, степента на коксартроза и физическите възможности на пациента.

Ендопротезиране

Хирургическата интервенция се извършва при III и IV степен на коксартроза, когато консервативното лечение дава минимален резултат или изобщо не е ефективно. Задачата на хирург – чрез малък разрез на бедрото, за да замени най-съвместената глава, и ацетабулума върху изкуствени импланти.

Сега подобни операции се изпълняват. За да си представите какво ви очаква, ако пренебрегнете първите звънци на коксартроза, представете си хода на операцията (накратко):

1. Пациентът е анестезиран.
2. Разрязва се на бедрото, меките тъкани се изрязват, нервите се отстраняват.
3. Съединението се отстранява от леглото. С прости думи, лекарят прави изкуствено разместване, за да достигне до главата му.
4. Главата на ставата с част от костта се отстранява.
5. Ацетабулума се изчиства.
6. В костта се вмъква, по-точно, ендопротезата е „ударена“ – изкуствената глава на съединението.
7. Инсталира се изкуствен ацетабулум.
8. Сливът се придвижва на място. Лекарят проверява подвижността си, движейки крайника в различни посоки.
9. Раната се дезинфекцира, прилага се шевове.

След операцията е необходим доста дълъг период на рехабилитация и спазване на определен режим.

Народни методи

За любителите на самолечението трябва да се отбележи, че коксартрозата е заболяване, което само лекарят трябва да лекува. Всички народни методи под формата на боклук, лосиони и други „необичайни“ неща няма да доведат до нищо добро. Въпреки това, някои рецепти могат да се използват като помощни средства в степен I на заболяването:

1. Зелеви листа. Използва се за облекчаване на болката, без да се вземат аналгетици и да се премахне „усукването“ от ставата на пациента. През нощта прилепете няколко бели листа към бедрото, първо изтрийте чистия мед в кожата. Обвити в пластмасова обвивка и нещо топло. Сутрин отстранете, изплакнете със студена вода остатъците от мед и повторете компреса. Повторете, докато болката потисне.
2. Мед-отблъскващ маз. Ефектът е подобен на този на листата на зелето. Само трябва да се забърквате, за да го приготвите. Съотношението на ряпа и мед е 1/1. Обърнете корена в месомелачка, добавете мед, разбъркайте. Налейте 50 мл водка или алкохол. Смесете отново. Втрийте в болезнената става, докато болката изчезне.
3. Лечебни бани. За да се подготви необходимото бор клон (няколко големи клонове) Gum терпентин (една десета. Чаена лъжичка) сол бани (1 kg) и се промива, нарязани на парчета от земни артишок грудки (3-4 броя). Изсипете много гореща вода и я оставете да варя. Когато водата става приятна за вана, извадете клоните и ерусалимския артишок и продължете процедурата. Накрая, нанесете йодна решетка на възпаленото бедро или разтривайте мед, облечете се върху нещо топло и си лягайте.

Остеоартритът на тазобедрената става е сериозно заболяване, което се получава при комбинация от няколко причини. За да не станете невалидни, не чакайте последствията, не минавайте през годишните прегледи, при първото чувство на дискомфорт в областта на слабините, консултирайте се с лекар.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---