Характеристики на патолофеморалната става на артрозата

Терминът „пателофеморна артроза“ се използва само от лекари от специалисти по артрология, травматология. В международната класификация на такава болест не съществува. Правилното име е „патело-феморален синдром“ на колянната става.

Това не влияе на отношението към диагностицирането и лечението. Медицински статистически данни показват, че до 15% от пациентите се оплакват от болки в коляното се третира с проявите на промени в пателофеморалната ставата. Доказано е, че част от съвместно зоната на коляното ¼ случаите на вторични лезии в различни соматични заболявания (ревматоиден артрит, остеохондроза на лумбосакрален гръбначния стълб, тазобедрената става артрит).

По-често се наблюдават промени в спортистите, хората в напреднала възраст.

Къде е тази връзка, характеристики на анатомията

„Патела“ е латинското име на патела. Патело-феморната става образува горния край на пателата и свързващата повърхност на бедрената кост. Максималният контакт с трохлеарния жлеб на бедрата възниква при огъване на коляното.

Основната задача на пателата е укрепването на мускулите на квадрицепсите, които осъществяват разширението на коляното. Изчисленията и изследването на динамиката в компютърната томография показват увеличение на якостта поради пателата с 50%. Обичайната му позиция, когато невъзмутимият е малък окръг надолу и навън.

Важна роля в нестабилността при пателофеморалната артроза се дава на видовете конфигурация на патела. Има 3 опции:

• тип 1 – пателата е разположена точно в центъра;
• тип 2 – по-голямата част от площта се премества навън;
• тип 3 – изместването навън е много важно.

Типове 2, 3 са един от съставните фактори за причините за артрозата в артикулацията.

Гладко плъзгане се осигурява от контактните повърхности, структурата на хрущялната тъкан. Необходимото правилно задържане на патела зависи от състоянието на лигаментния апарат. Медният пателофрамален лигамент служи като стабилизатор и не позволява на пателата да се отклонява странично. Допълнителна фиксационна опора се осигурява от връзката на пателар-менискуса и сухожилието на квадрицепса.

От страничната (външната) страна има повърхностни и дълбоки връзки, които не позволяват на патела да се отклонява навътре.

Изместването от нормалната ос на движение възниква при дислокация, разкъсване на връзки, други травматични ефекти.

Причини за болестта

Патолофеморалната артроза се признава от много автори като първоначална проява на артроза на колянната става от първата степен, когато няма явни промени в рентгеновия образ, симптоми на възпаление. Следователно, общата класификация на артрозата не е приложима за болестта.

Патологичното изместване на патела често е причинено от хронични дългосрочни заболявания, а не от травми. Излишното тегло се счита за един от основните фактори за нестабилност на ставата.

Механичният ефект на травмата зависи от степента на огъване на ставата. Попадането на огънатата колянка обикновено допринася за тъмно увреждане на пателовия хрущял, патологична промяна на страната, увреждане на бедрената повърхност на ставата и пищяла (отклонение навън).

При диагностицирането се взема предвид механизмът на падане или натъртване. Травмата се придружава от подлъгване или изместване на патела.

Разтварянето на ставната хрущялна тъкан се нарича хондромалация. Този процес води до синдром на болката, но има и асимптоматичен курс.

Симптоми

Такива клинични симптоми като болка при ходене накуцвайки, подуване и „кликвания“ в коленните стави са чести, но симптомите не са специфични за промените в пателофеморалната ставата.

Обратно, лекарят обръща внимание на следните оплаквания на пациента:

• болка, ограничена само до предната част на коляното;
• рязко се увеличават или се появяват в клек, както и когато се повдигат от стол след дълго седнало положение;
• Болката се усеща при изкачване по стълбите.

Пациентът определя независимо най-болезнената област

Клиничен курс

Приема се да се разграничат 3 степени на заболяването:

• първата – симптомите не са постоянни, се появяват след продължителна разходка, с напрежението на колянните стави;
• вторият – появата на различни оплаквания от остра и дългосрочна болка в предната част на коляното след тежки натоварвания, спортната тренировка, превоз на товари, намаляване и повишаване на стълбите, изчезват сами по себе си с почивка;
• третата се характеризира с първоначални дистрофични промени в ставните повърхности, синдромът на болката не изчезва, лечението се изисква.

Как да идентифицираме болестта

Тъй като рентгенов пателофеморалната артроза на колянната става се изрази много оскъдни симптоми, лекарят трябва да се съсредоточи върху събраната историята на жалби или механизъм за претоварване на нараняване, преглед на коляното.

Диференциране на заболяването трябва да бъдат отразени с болка в artrozoartrite хип патология на менискуса, ревматоиден артрит, промяна на кръстни връзки.

За какво се отнася вниманието на травматолога при прегледа на пациента

Внимателното отношение на травматолога към пациента позволява да се установи правилната диагноза.

1. При изследване на походката има прекомерно изместване на пищяла, патологичен завой на патела.
2. Измерването на мускулите около колянната става предполага атрофични последици от съдови заболявания.
3. Определете ъгъла на отклонение от основната ос на бедрото с пълно разширение на коляното. Патологичната стойност е повече от 200 градуса.
4. При положение, че пациентът седи и се движи в коляното, лекарят наблюдава прекаленото движение на патела отвън с „скок“ нагоре. Това показва дисбаланс между вътрешните и страничните задържащи връзки.
5. Способността за максимално огъване и разширение на коляното се проверява. Обикновено човек може да огъне коленете си, така че токчетата да стигат до задните му части.
6. Определя се болката при натискане на пателата и едновременно удължаване на ставата.
7. Силата на медиалните и страничните връзки се проверява с активно удължаване при условия на принудително задържане на зараждащия се каликс.

При палпиране на ставата, лекарят обръща внимание на наличието на излишък, нежност на меките тъкани в пателарната сухожилия, лигаментния апарат

В случай на съмнителна диагноза се използват допълнителни хардуерни диагностични методи. Прилагат се:

• рентгенография на коляното;
• магнитна резонансна томография;
• компютърна томография.

Лечебна тактика

Няма стандартен метод за лечение на пателофеморален синдром. В началния стадий е достатъчно за известно време да спрете подсиленото атлетическо обучение, да облекчите натоварването на ставата.

За поддържане на пателата се използват специални ортези или тесни превръзки.

Ако има наднормено тегло, се препоръчва разтоварване на ставите поради загуба на тегло на пациента.

Като аналгетична терапия препоръчваме:

• нестероидни противовъзпалителни средства;
• аналгетици;
• компресира се с лед.

Ако се установи връзка с артрит или артроза на коляното, прилагането на противовъзпалителни хормонални агенти в кухината на ставната капсула

Постоянните болки показват клиниката на артрита. В присъствието на потвърдено унищожаване се използват хондропротектори.

Добри резултати се постигат чрез провеждането на физиотерапия (ултразвук, галванизация), балнеологични методи (кал, терпентин и радон).

Стартираните форми на заболяването изискват използването на хирургично лечение. Най-често се използва артроскопична операция за отстраняване на патологично променени тъкани.

Начало методи за лечение

В дома можете да подготвите тинктури за шлайфане и компресиране, да нанесете вани.

Продуктивен начин са компреси с тинктура от лайка, ленени семена, отвари от билки (конски кестен, лайка, стар, сладка детелина, репей, арнаника, копър).

Какво да правим за превенцията

За предотвратяване на пателофеморалния синдром е необходимо:

• контролирайте теглото си;
• Не преяждайте, яжте зеленчуци, плодове, протеинови храни на ден;
• обърнете внимание на обучението на мускулите на краката;
• атлетичните натоварвания да започнат с загряване на мускулите;
• купувайте обувки с добър ударопоглъщащ състав на подметката;
• Не забавяйте носенето на специални стелки с плоски крака.

Появата на болка в краката при ходене по стълбите изисква консултация с травматолог и укрепване на лечението. Условието не трябва да се започва преди тежка артроза на колената, рязко понижаване на двигателната активност.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---