Характеристики на развитието на периостит на челюстта и методи на лечение

Периостит на челюстта е възпалителен процес в периотема, който е от инфекциозен произход. Съпровожда се от образуването на абсцес, обширен оток на меките тъкани, изразени болезнени усещания. Общото състояние на пациента се влошава: температурата се покачва, сънът се нарушава, се развива фебрилен синдром. Предварителната диагноза се прави по време на първичен преглед, потвърден с радиография. Лечението включва хирургическа интервенция за отваряне на абсцеса, отстраняване на засегнатия зъб и изтичане на кладенеца. Освен това се предписват антибиотици и физиотерапевтични процедури.

Сортове на болестта

Съществуват следните форми на периостит:

• одонтогенен;
• хематогенен;
• травматичен;
• lymphogenous.

В първия случай източникът на инфекция е кариозен зъб, във втория бактериите проникват в кръвта от възпалителните огнища, които се намират в тялото. Появата на травматична форма на заболяването се улеснява от увреждане на периотема. Природата на потока прави разлика между хроничен и остър гноен периостит. Първият може да бъде обикновен или космически.

Остра серозна форма на възпаление се характеризира с лезия на периотема с натрупване на серозно съдържание. При гноен периостит, гнойът се събира в получената кухина, патологичният процес се придружава от образуването на канали, през които течността тече навън.

При бавен възпалителен процес на периостит се развива бавно, нова тъкан нараства върху костите на челюстта.

Ако с прост вид патология процесът на осификация е обратим, след това с окисляващо бързо нараства хипериостазата.

Разпространението на периостит може да бъде локализирано или дифузно. Първата се развива в областта на 1-3 зъба, а втората покрива цялата челюст.

Какво причинява заболяването?

Основната причина за челюстта е патологията на зъбите. В повечето случаи възпалителният процес протича на фона на хроничен пародонтит, на второ място е алвеолитът, а на третия – на киста на челюстта. В такива случаи гнойното съдържание от зъбните тъкани прониква в периоста.

Хематогенните и лимфогенни форми на периостит се развиват с неправилно лечение на ангина, грип или морбили. Този начин на разпространение на бактериите е характерен за тялото на детето. Травматичното възпаление възниква след екстракция на зъбите, операция, увреждане на челюстта или инфекция на меките тъкани на лицето.

Хроничният периостит се изостря от прегряване или хипотермия, психо-емоционално претоварване и инфекциозни заболявания. Анализът на гнойното съдържание с периостит отразява наличието на смесени форми на бактериална флора. В ролята на инфекцията на патогени:

• стафилококи;
• Е. coli;
• стрептококи.

Как се проявява патологията?

Симптомите на периостит на долната и горната челюст до голяма степен зависят от вида и разпространението му.

В серозен тип местните прояви заемат първо място:

• оток на меки тъкани;
• зачервяване на лигавиците на венците;
• увеличаване на околните лимфни възли.

Почти винаги се срещат зъб, кариес или периодонтит, а възпалението на периотема е реактивоспособно.

Зачервен остър одонтогенен периостит може да се разглежда като отделно заболяване и може да бъде един от признаците на остеомиелит. С тази форма на възпаление има признаци на интоксикация на тялото:

• обща слабост;
• главоболие;
• безсъние;
• намален апетит.

Пациентът се оплаква от:

1. Силна болка, отпускаща в ушите, очите или уискита.
2. Неприятните усещания се усилват при отваряне на уста и дъвчене.
3. Патологичната мобилност на един или няколко зъба се отбелязва.
4. Изследването разкрива подуване на тъканите, промяна във формата на лицето.
5. При гноен периостит, отокът има определено място. С поражение на горните зъби, носовете, зъбите и премоларите набъбват – бузите и орбитите, моларите – времевият регион. Периостит на долната челюст предизвиква подуване на брадичката.

Някои промени се подлагат и на лигавиците на устната кухина: забелязва се зачервяване и наличие на запечатване на цилиндричната форма – периостичен абсцес, който може да се види на снимка. При възникване на възпалителния процес гнойното съдържание се разпространява в лигавиците на венците, образувайки киста. От там, през фистулата, съдържанието се влива в устната кухина. Изчистването на муковисцидозата води до известно подобрение.

При рецидивиращ периостит се наблюдава периодично болка в областта на засегнатите зъби. Има незначителна подпухналост, формата на лицето се променя, регионалните лимфонодузи възпаляват. Лигавиците на устната кухина придобиват синкав оттенък.

Диагностика

При изследване на пациента се откриват външни признаци на периостит:

• печати;
• зачервяване на лигавиците;
• мобилност на зъбите.

При одотогенни инфекции се разкрива разрушен зъб, който се превръща в източник на възпаление. Кореновите канали съдържат продукти от гниене на тъканите. Болката е още по-лоша, когато докосвате зъба. Остър периостит не произвежда явни радиологични признаци, но може да бъде идентифициран периодонтит, кисти или неправилно развиващи се корени.

В хроничната форма на заболяването, новообразуваните костни тъкани ясно се появяват върху образа.

Методи на лечение

При серозен периостит е необходимо да се премахнат огнищата на инфекция:

• лечение на пародонтит или пулпит;
• физиотерапевтични процедури;
• лечение на устната кухина.

Лекарствената терапия е достатъчна за изчезването на подпухналостта. Когато остра гнойна форма на заболяването изисква операция – дисекция на периосталния абсцес. Хирургичното лечение на периостит на челюстта се извършва при локална анестезия. За изтичане на гной, останалата кухина се отцежда от каучук или тъкан завършва.

В периода на възстановяване се показва специална диета, която изплаква устата, като приема антибактериални лекарства.

Решението за отстраняване на засегнатия зъб се взема предвид неговия вид и състояние. Млечни и унищожени константи трябва да бъдат извлечени. Зъбите, които не са загубили функциите си, се лекуват. Симптомите на възпалението се елиминират с помощта на:

• ултравиолетово облъчване;
• електрофореза;
• лазерна терапия.

Периодът на възстановяване продължава 5-7 дни. При хроничен периостит се отстраняват унищожените зъби, предписват се противовъзпалителни и антибактериални средства.

Посъветвайте се с лекар, ако забележите първите признаци на перистит.

В противен случай могат да се развият животозастрашаващи усложнения: флегмон, инфекция на кръвта, остеомиелит. В допълнение, периотеумът може да бъде възпален отново, ако се лекува неправилно. Най-благоприятната прогноза е серозната форма на заболяването, гнойната се нуждае от спешна хирургическа интервенция. Предотвратяването на периостит означава навременно лечение на кариес и отстраняване на увредените зъби, редовно почистване на кухината, отстраняване на огнищата на инфекция в тялото.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---