Характеристики на синовита на глезена

Възпалението на синовиалната мембрана с образуването на излив в глезенната става се нарича синовит. Болестта е рядка и заема третото място след синовита на коляното и лакътната става. Патологичният процес обикновено засяга едно съвместно, без навременна медицинска помощ причинява нарушение на двигателната активност на долния крайник и изисква операция.

Причини и видове болести

Синовит на глезена възниква поради различни причини. Природата на заболяването зависи от природата на изливането в общата кухина. Асептичният процес се характеризира с отсъствието на патогенна микрофлора в ексудат и възпалението се причинява от влиянието на патогенните стимули. Причините за асептичен синовит включват:

• наранявания (натъртвания, навяхвания, изместване);
• автоимунна реакция на организма в случай на нарушаване на имунитета (реактивен, ревматичен, псориатичен артрит);
• дразнене на синовиалната мембрана с променена хрущялна тъкан (артроза);
• разстройство на нервната система, промени в нормалната инервация на ставата (невропатия, неврит);
• ендокринна патология, водеща до разрушаване на метаболизма и трофизма на тъканите на ставата (захарен диабет);
• хематологични заболявания, които причиняват кръвоизливи в ставата (хемофилия);
• слабост на мускулно-скелетната система от вродена или придобита природа.

Схематично представяне на синовиалната мембрана и течността в ставата

Инфекциозният синовит се развива, когато патогенните микроорганизми проникнат в ставната кухина. Бактериите могат да причинят специфично възпаление, в този случай най-често срещаните патогени на туберкулоза и сифилис. Неспецифичният възпалителен процес се развива под влияние на стафилококи, пневмококи, стрептококи. Болестите на заболяването проникват в артикула чрез контакт чрез дефекти на кожата или се въвеждат чрез кръвни и лимфни пътища от други части на тялото. Инфекциозният синовит на глезена се развива в следните случаи:

• одрасквания, натъртвания, нарязани рани;
• сушене с хематом;
• абсцеси, furuncles, флегмон;
• хронични огнища на инфекция (тонзилит, холецистит, кариес);
• генерализиране на инфекцията в тялото (сепсис).

По същността на курса синовитът е разделен на остра и хронична форма. В първия случай патологичният процес се развива при инфекции и увреждания на глезена. Във втория случай, болестта възниква на фона на продължително излагане на неблагоприятни фактори, като артроза, реактивна артропатия, нарушение на ендокринната и нервната система.

Съгласно естеството на изливането в ставата има:

• серозен синовит – течността е прозрачна с увеличаване на клетъчния състав и протеиновото съдържание;
• хеморагичен синовит – чиста течност с добавка на кръв;
• гноен синовит – мътна, зеленикава течност, има гнилостна миризма;
• Сирозен-фибринозен синовит (адхезив) е малко количество вискозна течност, съдържаща голямо количество фибрин.

Идентифицирането на причината за патологията е от голямо значение за определянето на подходящ терапевтичен режим и прогнозата на заболяването.

Проявления на болестта

Най-изразната клинична картина се изразява в острата форма на синовит на глезенната става. Хроничният ход се характеризира с периоди на обостряне и ремисия (ремисия) на възпалителния процес. По време на периода на ремисия се появяват симптомите на основното заболяване, което води до възпаление на синовиалната мембрана.

Подуване на глезена поради натрупване на ексудат

Клинични прояви на синовит:

• болка в областта на засегнатата става;
• Болезнените усещания се увеличават с движение;
• оток на меките тъкани над глезена, гладкост на контурите на ставата;
• зачервяване на кожата в областта на възпалението, повишена местна температура;
• дискомфорт при усещане на ставата, усещане за течливо движение (колебания).

Инфекциозният синовит често се проявява със симптоми на интоксикация, които включват повишена температура, загуба на апетит, главоболие, слабост, изпотяване.

Вариант на заболяването е теносиновит, който е възпаление на синовиалните мембрани на сухожилията на мускулите, участващи в движението на глезенната става. Той се развива със системни заболявания, травми и инфекциозни процеси в краката.

Клинични прояви на теносиновит:

• оток на меките тъкани в мястото на сухожилието;
• възпаление с палпиране на възпалени сухожилия;
• зачервяване на кожата в областта на засегнатите сухожилия;
• образуване на плътна верига в мястото на възпаление;
• затруднено ходене;
• болка с различна интензивност по време на свиване на засегнатите мускули.

Ако преждевременната диагноза и терапия на синовит, като теносиномит, има постоянни анатомични и функционални промени в глезена, което може да доведе до инвалидност.

Лечебна тактика

За диагностициране и предписване на лечението се извършват лабораторни и инструментални методи за изследване. При общия анализ на кръвта се определя увеличение на броя на левкоцитите (левкоцитоза), изместване на левкоцитната формула вляво, високи нива на ESR. Този модел на кръв е характерен за инфекциозния характер на болестта. При системните патологии се откриват високи индекси на С-реактивен протеин, серомокоид, сиалова киселина. Изследването на синовиалния флуид определя естеството на изливането в съвместната кухина. От инструменталните диагностични методи се предписват рентгенови лъчи на глезенната става, компютърна томография (CT) или магнитно резонансно изображение (ЯМР) на засегнатата става.

Радиографията на глезена се извършва в права и странична проекция

След установяване на окончателната диагноза, консервативната терапия се извършва в зависимост от тежестта на хода на заболяването.

Лечението на синовит на глезена включва:

• пункция на артикулацията за вземане на проби от екзема и приложение на антибактериални средства или глюкокортикоиди;
• обездвижване на глезена с плътна превръзка или дълга за намаляване на двигателната активност и болката;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (NSAIDs) за премахване на възпаление на синовиалната мембрана, предотвратяване натрупването на течност в ставната кухина, намаляване на болковия синдром – диклофенак movalis, нимесулид;
• глюкокортикоиди с интензивна болка и висок обем на ефузия – преднизон, дексаметозон, кеналог, дипроспан за интраартикуларно инжектиране или приемане под формата на таблетки;
• инхибитори на протеолитични ензими в хроничните форми на заболяването – трасилол, ingiprol, contrikal;
• антибиотици с широк спектър на действие при инфекциозен синовит – цефазолин, азитромицин, линкомицин;
• основни средства в случай на реактивни артропатии – метотрексат, сулфасалазин, плакенил;
• физиотерапия – електрофореза, UHF, магнитотерапия;
• Терапевтична физическа култура по време на рехабилитационния период на заболяването.

При тежки случаи на заболяването и при неефективността на консервативната терапия се извършва хирургична интервенция на засегнатата става. Глезенната става се отваря, кухината се почиства от чужди тела, образуват кръвни съсиреци или гной, дефекти на хрущялите и синовиална мембрана се отстраняват. След операцията се предписва носенето на ортези и се извършва терапевтична гимнастика за възстановяване на функционалната активност на ставата.

Синовитът в острата фаза изисква имобилизиране на артикулацията

За профилактика на синовит при използване на традиционната медицина.

1. Масло от лаврови листа. Маслото от лава притежава антисептични и регенериращи свойства. За да го направите, вземете 50 грама натрошени листа от лаврови листа, налейте 500 мл нерафинирано растително масло, настоявайте за една седмица. Филтрираната глезенна става се разтрива 3-4 пъти на ден.
2. Маз от тревата. Comfrey има аналгетично, заздравяващо раните, противовъзпалително действие, подобрява кръвообръщението и нормализира метаболитните процеси в областта на патологията. Мазта се приготвя от 150 грама нарязана трева и 200 мл вътрешна мазнина. Съставките са добре смесени, поставени в стъклен съд и настояват за 10 дни. Мазът се прилага върху засегнатата става три пъти дневно с нанесена превръзка.
3. Отвара от билки. За нормализиране на синтеза на синовиалната течност, укрепване на имунитета, подобряване на кръвоснабдяването в областта на възпалението, вземете лекарствен бульон. За приготвянето си, вземете сладник, жълт кантарион, мащерка, блатна мида, невен, валериан в равни пропорции. Замърсената смес в количество от 20 грама се изсипва в половин литър вода, кипва се в продължение на 5-7 минути, филтрира се през филтър. Полученият бульон получава няколко глътки между храненията.

Предотвратяването на заболяването включва също така предотвратяване на хипотермия и наранявания на долните крайници, носенето на удобни обувки, дозиран подход към физическото натоварване.

Синотит на глезена има благоприятен резултат при навременна диагноза и лечение на заболяването. В противен случай, патологичният процес може да изисква хирургическа интервенция и дълъг период на рехабилитация. Стартираните форми на болестта водят до ограничаване на функционалната активност на глезена и до развитието на увреждането.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---