Херния на лумбалния гръбначен стълб

Съдържание на страницата

• 1 Размери на вертебралната херния и индикации за операция
  • • • 1.0.0.1 Прочетете същото
• 2 Интервертебрална херния: при какъв размер е показана операцията
• 3 Където има вертебрална херния
• 4 Методи за лечение, основани на размера на гръбначния стълб
• 5 Размери на лумбалната интервертебрална херния
• 6 Размери на цервикалната херния
• 7 Типове междуведомствени хернии и признаци на техните клинични прояви
• 8 Проста класификация на херния
  • • 8.0.1 Видове хернии по размер
      • 8.0.1.1 Анатомични и топографски особености

Размери на вертебралната херния и индикации за операция

Херния на междупрешленния диск или гръбначния стълб – е заболяване, при което междузвездните дискови изпъкналости. Последствията от това могат да бъдат болезнени усещания (поради компресия на нервните корени), различни неврологични нарушения и така

В зависимост от мястото на лезията, херния интервертебрален диск на цервикалния, гръдния и лумбалния гръбнак се отличава.

Лечението на херния междузвезден диск може да бъде консервативно или хирургично, при избора на метод за лечение лекарите обикновено обръщат внимание на размера на хернията. За определяне на размера на херния диск се използват различни видове изследвания – радиография, компютърно и магнитно резонансно изображение. Тъй като самата херния е триизмерна формация, специалистите използват три размера, но най-важният индикатор е размерът на издатината (изпъкналост).

За хернизиран диск от цервикалната област малък размер на издатината е 1-2 мм, голям размер на издатината е 5-6 мм. За херния на гръдния и лумбалния диск индексите са следните: малък размер на издатината е 1-5 мм, среден размер на издатината е 6-8 мм, голям размер на издатината е повече от 9 мм. Според повечето специалисти консервативното лечение е показано за малки и средни хернии, докато в присъствието на голяма херния пациентът се нуждае от хирургическа операция. Освен това, абсолютна индикация за хирургическа операция са сериозните неврологични нарушения (инконтиненция на урината и изпражненията), свързани с херния интервертебрален диск.

Междупрешленните херния – това е една от най-сложните и тежки заболявания на гръбначния стълб, в които преминаването на увреден между диск издатината и извън нейните граници.

Основната опасност от херния е вероятността за стесняване на канала на гръбначния стълб, в резултат на което се получава силно и продължително компресиране на гръбначния мозък и процеси (нервни корени). Този процес води до подуване и възпаление на околните тъкани: първо, има чувство за дискомфорт, и бърза умора и тогава пациентът започва да се чувства болка на мястото, където нервните окончания в областта на възникване на гръбначния херния.

В зависимост от етапа на образуване и размер, се предписват консервативни и оперативни методи за лечение. За диагностициране на вертебрална херния най-често се извършва магнитно резонансно изследване на засегнатия диск. Този метод е напълно безопасен и предоставя най-пълната информация за точния размер на издатината или междузвездната херния. Също така компютърната томография и рентгенологията могат да се използват за определяне на размера на хернията.

Разграничаване на следните размери:

Пролапс – хернията се измества от 2 до 3 mm;

Протрузия – изместване на междувертебралната херния с 5-15 mm;

Екструзия – пълно пролапс на междупрешленния диск.

Размери на междузвездната херния или изпъкналост на гръдната и лумбалната част на гръбнака:

· 1-5 мм – малка издатина;

· 6-8 мм – херния със среден размер;

· 9-12 мм – голяма интервертебрална херния;

· Повече от 12 мм – изолирана херния или пролапс (голям пролапс).

Според експертите е необходима незабавна хирургическа интервенция при големина на изпъкналостите от 9-12 mm и повече, само ако са налице симптоми на компресия на елементите на опашката и гръбначния мозък.

· 1-2 мм – малък размер на издатината;

3-4 мм – средно големи изпъкналости;

· 5-6 мм – голяма интервертебрална херния;

· 6-7 mm или повече – изпъкналост от много голям размер.

Операцията на шийката на гръбначния стълб е показана за хора, които имат размер на издатината от 6-7 mm или повече, но в други случаи е достатъчно амбулаторно лечение. Целта на хирургическата намеса е да се елиминира компресията на структурите на гръбначния мозък на междузвездната херния с голям размер, а също и малка при наличие на стеноза на гръбначния стълб. Струва си да се отбележи, че навременният достъп за помощ на квалифицирани специалисти и правилно предписаното лечение ще помогнат да се справим с болестта в 95% от случаите.

Прочетете същото

От всички заболявания на ставите – това е най-често заболяване, което представлява около 60-70% от всички ревматични заболявания, според статистиката от остеоартрит страда от 10 до 16% от населението на света.

Калолечение (друго име – peloidotherapy, от гръцката дума „Пелоси“ – кал, мръсотия) – това е един много древен метод за физическа терапия, използвана с голям успех при лечението и профилактиката на редица заболявания, включително заболявания на гръбначния стълб.

Преди лечение на заболявания на гръбначния стълб, трябва да се направи задълбочено изследване на пациента. За неговия преглед, MRI или компютърна томография

За лечение на междупрешленните дискове херния хирургически разработени три основни видове хирургични процедури за намаляване или прекратяване на компресия на нервните корени: laminotomy, ламинектомия и discectomy. Тези техники се използват и поотделно

Локализирането на остеохондрозата в областта на гръдния кош е доста рядко, но също изисква своевременно лечение. В края на краищата, дори при асимптоматично изтичане е необходимо да се разбере опасността от разпространение на болестта до други части на гръбначния стълб.

Интервертебрална херния: при какъв размер е показана операцията

При постоянно болно или стрелково болки в гърба, кръста, шията, които не преминават достатъчно дълго време, трябва да обърнете сериозно внимание на вашето здраве. Може би такива болки говорят за наличието на междуведомствена херния. Това е неприятно, опасно заболяване, което изисква незабавно лечение, в противен случай болестта може да прогресира и да причини сериозни щети на здравето и благосъстоянието на човека. Интервертебралната херния се появява, когато пулпалното ядро ​​на междупрешленния диск се измества с разкъсване на влакнестия пръстен.

Където има вертебрална херния

Междузвездната херния може да се локализира в различни части на гръбнака. Най-честата е херния в лумбосакралния гръбначен стълб. В този случай болка може да се приложи в гърба, долната част на гърба, бедрата, краката, краката, задните части. Може да има смущения в червата, пикочния мехур, мъжете може да имат проблеми със силата.

По-рядка е интервертебралната херния в цервикалната област. Възможно е да има главоболие, болка в ръцете и раменете, често замайване, нарушена функция на паметта. При междузвездната херния на гръдната област, болката е също в областта на гръдния кош, в междуреларния регион може да се появи сколиоза.

Интервертебралната херния се появява по правило от неудобно работно място и неправилно положение при изпълнение на професионалните задължения на шофьори, хирурзи, заварчици и др. Често афектите на междузвездния диск възникват от редовното вдигане на тежести. Опасностите на междузвездната херния също са изложени на тези, които страдат от гръбначно нараняване поради неуспешни падания, различни фрактури.

Методи за лечение, основани на размера на гръбначния стълб

Лечението на херния трябва да започне веднага щом бъде открито. Колкото повече стартирате междуведомствената херния, толкова повече време и усилия са необходими за облекчаване на болката. Ако се подозира междузвездната херния, лекарят предписва КТ или ЯМР. Като цяло, експертите препоръчват като метод за диагностика на междупрешленните MRIs употреба херния – това е най-безопасен за здравето и осигурява най-точните данни за локализацията на хернията и неговия размер.

Интервертебралната херния се лекува по различни начини: консервативно и хирургично. Методът на лечение се определя от размера на хернията на гръбначния стълб. Ако разместването започне да се случва и размерът на гербералната херния е около 2 мм, може да се отнеме от медикаментозния метод, ръчната терапия, гръбначния стълб и др. Среден издатък, например интервертебрална херния 5 mm, също се лекува чрез нехирургичен метод. С голямо количество херния на гръбнака 8 мм е предписано лечение, включително хирургично. Въпреки това, хирургическата интервенция в този случай не е крайният етап на лечение на хернията на гръбначния стълб. След операцията на пациента се предписват медикаменти, масажи, физиотерапевтични процедури, препоръчваме лечението на санаториума.

Ще разясним по-подробно лечението на херния, като се започне от размерите на изместването. Размерите на междузвездната херния на лумбалната и гръдната част на гръбнака са разделени, както следва: малка издатина от 1 до 5 мм. Средната изпъкналост е от 6 мм от изпъкналостта на междузобедрения диск и по-голямата изпъкналост е по-голяма от 9 мм. Размери на хернията на шийката на гръбнака: малка – 1-2 мм, голяма издатина – 5-6 мм. По този начин, необходимостта от хирургична интервенция най-често се определя от размера на гръбначния стълб.

Размери на лумбалната интервертебрална херния

Интервертебралната лумбална херния при 3 mm изисква амбулаторно лечение, домашно лечение, включващо спинална тяга, терапевтична гимнастика.

Гръбналната херния на лумбалния участък от 6 мм се смята за средна, поради което предполага по-сериозна амбулаторна терапия с използването на допълнителни методи. Мануална терапия, физиотерапевтично лечение (масаж, ултразвук, спинална тяга), физиотерапевтични упражнения. Въпреки това, когато са запитани дали операцията е необходима за лечение на лумбална междувертебрална херния между 6-7 мм, лекарите отговарят, че операцията не се изисква.

Но при междузвездната херния на лумбалната част с големина 12 мм се изисква операция, ако се появят симптоми на свиване на гръбначния мозък и когато се появят елементи на опашката на коня.

Размери на цервикалната херния

Интервертебралната херния до 2 mm в цервикалната гръбнака се счита за малка, за лечението, предвидено за ръчни, медикаментозни, физиотерапевтични методи. Хернията на цервикалния гръбнак с размери 3 мм, подобно на междузобедната херния на 4 мм, изисква спешно амбулаторно лечение, за да се избегне по-нататъшна травма на мястото. Интервертебралната херния в тази област от 5-6 мм все още позволява амбулаторно лечение. Но с откриването на междузвездната херния на шийката на шийката на гърба, по-голям от 6 mm, се изисква спешна операция.

Независимо от размера и в какъв отдел се среща междузвездната херния, колкото по-скоро започва лечението, толкова по-добре. Ако хернията на гръбначния стълб се намери във времето, има всяка възможност да се отървем от болестта или най-малкото да премахнем симптомите, като гарантираме подходящо ниво на качество на живот. В допълнение към амбулаторното лечение, е ефективно да се използват народни средства за лечение на херния. Но само като добавка, а не да ги заменя с консервативно лечение (медицински метод, наръчник и физиотерапия).

Размери на междузвездната херния

Типове междуведомствени хернии и признаци на техните клинични прояви

За херния на гръбначния стълб са създадени различни класификации. Това е необходимо за удобството и точността на обозначаването на засегнатата област на гръбначния стълб. Хирурзите класифицират информацията за локализирането на херния, която позволява да се определи обхватът и вида на операцията, а също и да се предположат възможни усложнения след операцията и в периода на рехабилитация на пациента. Терапевтите, участващи в консервативното лечение, използват класификацията, за да определят местоположението и етапа на патологичния процес в диска. Това помага да се изберат подходящите методи за лечение и обемът им. Пациентите също трябва да знаят какъв вид гръбначен стълб има, за да предпази повредената гръбначна колона от ненужно натоварване и внезапни движения.

Проста класификация на херния

На първо място, хернията се класифицира според местоположението:

1. Херния на гръбначния стълб – 4%. Пациентите отбелязват болка в гърлото с облъчване в раменете и ръцете, скованост на пръстите, главоболие, замайване, повишено кръвно налягане.
2. Торакален гръбначен стълб – 31%. Характерна болка в гърдите, която се усеща постоянно. Когато упражнявате, човек заема принудителна позиция на тялото. Обикновено подобни симптоми се комбинират с изкривявания на гръбначния стълб.
3. Гръбначният гръбнак е 65%. Болката в долната част на гърба се увеличава с физическа активност, излъчва се в бедрата, задната част на долния крак и бедрата. В долните крайници се наблюдават скованост, нарушение на чувствителността, мравучкане, мускулна слабост. В тежки случаи може да възникне уриниране, движения на червата, дефекация, парализа на долните крайници.

Честотата на появата зависи от степента на стрес, която се получава в тази или тази част на гръбнака. Също така, хернията е първична и вторична. Първични форми при хора със здравословен гръбнак поради наранявания или прекомерно физическо натоварване. Вторичните са последствията от дегенеративни промени в междупрешленните дискове, тяхното изсушаване и разрушаване на мембраните.

Някои експерти смятат нагоре диск херния с повече от 50% от общия си обиколка и секретират два вида такива структури: местни, до 25% и дифузна, от 25 до 50%. В посока на отпадащата секция се разграничават следните типове междувертебрални хернии:

• Антеролатерално – са пред гръбначното тяло, причиняват болка (съчувствие), тъй като засягат симпатиковия плексус и увреждат предния надлъжен лигамент.
• Постеролатералната – преминават през зъбното колело отзад и класифицирани в средната – са на средна paramedian – наляво или надясно от средната линия, страна – от двете страни на задната надлъжна сухожилие.

Видове хернии по размер

В зависимост от размера на протектора отвъд прешлен, сайтът е изолиран:

1. Издърпване, диска излиза 1-3 мм
2. Пролапси – от 3 до 6 мм
3. Образуваната херния – от 6 до 15 mm.

Също често се използват термини като пролапс, което означава загуба до 3 мм, изпъкване – до 15 мм, екструзия – наклон на диска под формата на капка.

Същите размери хернии могат да имат различно клинично значение, ако са в различни части на гръбначния стълб. Така, за да се намери на шийните малък херния до 2 мм в лумбалните – 4 mm, средни – 4 mm до 7 mm, херния на гръбнака се счита за висока, когато сумата от 6 мм и 9 mm врата – лумбалните. Огромни хернии са с размер 8 и 9 мм.

Подробности за лечението на херния на гръбнака са описани във Видеото:

Анатомични и топографски особености

Тази класификация дава представа за връзката на херния изпъкналост с повредения диск, неговото местоположение и възможни усложнения. Те се използват основно от хирурзите, за да изберат вида хирургическа интервенция.

Анатомична класификация на херния междупрешленни дискове:

• Свободната (секвестирана) се нарича херния, когато областта на пулмообразното ядро ​​излиза през увредения задните надлъжен лигамент, докато фрагментът остава свързан с диска.
• При скитане фрагментът не е свързан с диска и може да влезе в гръбначния канал. Това е опасно чрез компресиране на гръбначния мозък, автоимунни и възпалителни реакции.
• При изключително тежко натоварване или нараняване с изместване на прешлените възниква разместване на пулпалното ядро. Когато товарът спре, той се връща в нормалното си положение, но понякога остава в патологично положение. Такава гръбначна херния се нарича движение.

Според топографското местоположение на хернията има:

• В рамките на гръбначния – са разположени в гръбначния канал и се разделя на zadnesredinnye (компресиране на тъканта на гръбначния мозък и нервите „опашка кон“), okolosredinnye (компресиране на гръбначния мозък от двете страни), задно (компресиране корените нервните се срещат по-често, отколкото други).
• Препуснат – локализиран в отворите между прешлените и може да изтласка корените на нервите, които преминават през тях
• Странични – възникват от страничните части на диска, характеризиращи се с липса на клинични прояви. В областта на шийката на матката са опасни, защото могат да стискат нервите и артериите на гръбначния стълб.
• Фронт – не се показва.

По вид тъкани, които преминават отвъд прешлените, хернията са от 3 вида. Пулпичните се характеризират с изпъкналост на пулмообразното ядро ​​в канала на гръбначния мозък и / или предната и страничната част на близко-гръбначното пространство. Това е възможно при наличието на пукнатини във влакнестия пръстен или дегенеративни процеси в тялото на гръбначния стълб (херния на Schmorl). Хрущялът се отличава с изтласкване на повредения хрущял навън под физическо напрежение. Това се случва в случаи на загуба на еластичност на хрущяла, дължаща се на хронични възпалителни процеси. Костите се развиват в спондилоза при възрастните хора. Остеофити (костни израстъци по ръбовете на прешлените) изтласкват корените на нервите и в някои случаи – гръбначният стълб и опашката. Често има няколко хернии с различни места, така че е необходимо задълбочено изследване за правилното определяне на вида херния и тактики за лечение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---