Хип дисплазия при възрастни и деца

Дисплазията от древногръцки език се превежда като нарушение на образованието. Просто казано, това е порок на развитието. Дисплазия може да бъде отбелязана при всяка ставка. Но най-често се наблюдава дисплазия на тазобедрените стави.

Причини

Очевидно това се дължи на особеностите на анатомичната структура и развитието на тазобедрената става при децата. Нашата бедрена става се образува от ставния ацетабулум на таза и главата на бедрената кост, или просто – главата на тазобедрената става. Главата е свързана с останалата част от костта до врата на бедрото. За да се увеличи площта на контакт между ставните повърхности на главата и ацетабулула, тя е заобиколена от хрущялна плоча – лимбуса.

В тазобедрената става започва да се образува около 5-6 седмици от вътрематочното развитие. При ембриона на 2-месечен период в него са възможни движения. Пълното образуване на тазобедрената става обаче завършва само когато детето започва да ходи – без адекватно натоварване, ставата остава незряла от анатомична и функционална гледна точка.

В повечето случаи се наблюдава вродена дисплазия, която се диагностицира за първи път в детска възраст. Този факт е отразен в МКБ-10, международната класификация на заболяванията на 10-а ревизия. В тази класификация, дисплазия поставя в категория XVII – вродени дефекти (развитие), деформации и хромозомни аномалии, вродени аномалии в блок (малформации) опорно-двигателния апарат. Според тази класификация тази патология има вроден характер. Сред причините за тазобедрената дисплазия:

• Генетични разстройства, водещи до непълноценност на структурите на съединителната тъкан – кости, хрущяли, връзки;
• Увреждане на бедрената и тазобедрената става в резултат на наранявания при раждане, причинени от повишен тонус на матката, тазова представа на плода;
• Влияние на външни отрицателни фактори върху организма на бременната жена – стрес, индустриални, домашни токсини, инфекции;
• Хормонален дисбаланс – повишен синтез на прогестерон по време на бременност, който отпуска мускулите и сухожилията;
• Пиете алкохол, наркотици, пушене по време на бременност.

Не на последно място роля в развитието на дисплазия на тазобедрената става в тяхната вродена незрялост играе стегнато повиване, в която измества оста на бедрото, и главата на бедрената кост извън ацетабулума. В някои случаи се наблюдава дисплазия на тазобедрената става при възрастни. Смята се, че тази патология в периода на възрастни предразполага към повишен стрес върху съвместното упражнение, танците, гимнастиката. Очевидно е, че при възрастни тази патология също има вроден характер. Просто анатомичните промени в ставата и в сухожилията са минимално изразени и до определено време те не са диагностицирани. И физическите дейности не са причини, а провокиращи фактори.

Видове и степени

В зависимост от естеството на анатомичните нарушения се различават следните видове дисплазия на тазобедрената става:

• Ацетабулумен. Артикуларната кухина е променена – тя е сплескана, лимбукът е изтънен или изместен.
• Промени главата на бедрото. При промяна на бедрената глава се нарушава и анатомичната кореспонденция (съвместимост) на ставните повърхности на бедрената кост. Заедно с главата, шията на бедрото често страда, което води до намаляване или увеличаване на ъгъла между шията и бедрената кост.
• Ротари. То се причинява от патологията на бедрената кост и често – колянната става, гръдния кош. В този случай целият долен крайник се върти (завъртян) навътре.

Структурните промени в тазобедрената става са с неравномерна тежест, във връзка с която се отличават следните степени на дисплазия на тазобедрената става:

1. Предната част е променена на ставните повърхности, но главата е разположена в кухината на ацетатулната връзка.
2. Сублилация – по-нататъшно изместване на главата спрямо повърхността на съединението. Главата частично се простира отвъд ставната кухина.
3. Дислокация – главата на бедрената кост е напълно излязла извън общата кухина.

Всички тези степени с появата на съответните симптоми на дисплазия на тазобедрените стави се развиват на фона на т.нар. незрялост на ставата. Тази незрялост се характеризира със слабост на мускулите, сухожилията и горните признаци на заболявания на ставите.

Симптоми

Вродена дисплазия най-често се забелязва при първородната жена. Това се дължи на факта, че момичетата реагират повече на прогестерона от майката, отколкото момчетата, както и по-голям тон на маточната мускулатура по време на първата бременност. Въпреки че при мъжете, понякога се диагностицира дисплазия. Според статистическите данни тази патология се наблюдава при 2-3% от новородените и от двата пола.

Сред основните признаци на тазобедрена дисплазия:

• Различна дължина на долните крайници. От страна на дисплазия краят се съкращава.
• Завъртане на целия долен крайник.
• Ограничаване на оловото. Детето лежи на гърба, закопчава краката, наведе се в коляното и тазобедрените стави. В това положение краката се отглеждат. При нормално развитие на тазобедрената става краят се отстранява под прав (или близо до прав) ъгъл. При дисплазия ъгълът на оловото е значително по-малък.
• Кликнете върху симптома. В някои случаи, с бедрената кост в горната позиция, можете да чуете щракването на главата на бедрената кост, което показва изместване. Когато бедрата се съберат, кликът отново се чу – изместването се коригира.
• Асиметрично подреждане на кожните гънки. В позицията на корема са определени 3 гънки на повърхността на бедрата. Отстрани на разместването, тези гънки са по-високи от здравината.

Асиметрия на сгъването на кожата

Според статистическите данни, всички горни симптоми се отбелязват по-често в левия долен край.

Диагностика

Диагнозата на тазобедрената дисплазия се извършва по време на външно изследване и инструментално изследване. Посочената патология може да се основава на характерните симптоми, споменати по-горе. Roentgen потвърждава диагнозата. Радиографските снимки ясно показват структурни нарушения на ставите. При деца до 6 месеца. За диагностика може да се използва ултразвук на тазобедрената става.

Това е дисплазия на рентгенографското изображение

Лечение

Колкото по-рано се прави диагнозата, толкова по-ефективно е лечението, което трябва да се извърши буквално от пелена. В противен случай са възможни последици от дисплазия на тазобедрената става като крехкост, постоянно ограничаване на движенията в тазобедрената става, атрофия на мускулите на бедрото и долната част на крака.

При възрастните тези фактори водят до промени в артрозата в тазобедрената става, до увреждане. Проблемът е, че в анатомично променената кухина на ацетабуларната става, съединителната тъкан се развива с течение на времето и е почти невъзможно да се постигне пълно анатомично съвпадение на ставните повърхности.

В момента с тазобедрена дисплазия, различни видове фиксажи за фиксиране

За щастие, в повечето случаи при малките деца вродените разстройства и сублингвациите на тазобедрената става са спонтанни. За този долен крайник трябва да се постави позицията на отвличането в тазобедрената става. За целта използвайте специални фиксиращи ортопедични устройства – стълбовете на Павлик, възглавницата на Фрейк. Тези устройства се използват до шест месеца. В същото време, човек трябва да изостави плътното заплитане, което провокира изтласкване и сублуксация на тазобедрената става.

Успоредно с ортопедични корекцията харчат за отдих упражнения – свиващи и разгъващи крака в коляното и тазобедрените стави на, прибиране на краката в легнало положение. По време на тренировка, меките движения движат краката, бедрата на детето. В присъствието на хип дислокация последно намаляване затворен начин, след което на тазобедрената става е фиксиран гипс. Въпреки това затвореното направление може да се извърши само в ранна детска възраст. След 5-6 години не е възможно да се направи, и за намаляване на разместване на единствения отворен начин, по време на операцията. Други видове хирургически интервенции за премахване на дисплазия включват различни видове пластмаса ацетабулум, лимбусът и сухожилията ставните.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---