ишиас

Всички процеси в тялото се контролират от нервите. Повечето от тях се отдалечават от гръбначния стълб и са отговорни за работата на вътрешните органи и крайници. Най-големият нерв в тялото е седалището, което започва в лумбосакралния гръбнак и преминава през целия крак към крака. Това е двоен нерв, който е отговорен за движението и чувствителността на долните крайници и за работата на тазовите органи.

При компресията на седалищния нерв или възпалението му възниква комплекс от неврологични симптоми, които се наричат ​​ишиас. Това не е независимо заболяване, а само проява на други заболявания, които водят до увреждане на моторните или сетивните корени на седалищния нерв. Но тези симптоми обикновено са толкова изразени и толкова разнообразни, че в медицината е обичайно лечението на ишиас като независима патология.

Общи характеристики

Седиалният нерв се формира от преплитането на няколко лумбални и сакрални нерви. Той се отклонява от гръбнака в лумбосакралната част. След това минава през задната стена и задната част на бедрото, спуска дъното до крака. По цялата си дължина съдържа много моторни и чувствителни влакна. Седиалният нерв осигурява мобилност на долния крайник, неговата чувствителност. В допълнение, тя е важна част от сакралния плексус, участващ в работата на тазовите органи. Ето защо, увреждането на седалищния нерв, наречено ишиас, се проявява в различни симптоми.

Обикновено се стиска в гръбначния стълб. В този случай патологията се нарича лумбосакрален радикулит. Тази част от гръбначния стълб устоява на най-големите натоварвания и на цялото тегло на човешкото тяло при ходене и седене. Мобилността на лумбалния участък се осигурява от еластични междупрешлени дискове, гръбначни стави и връзки. Поради тежкото натоварване, което се случва в тази област, често се развиват различни патологии, водещи до увреждане на корените на нервите. И тъй като седалищният нерв е най-големият, той страда първо.

Повреда на нейните влакна може да възникне поради компресия, когато функцията на междузвездния диск е нарушена, когато прешлените са изместени или меките тъкани са възпалени. Понякога възниква и възпалението на самия нерв – седалищна невралгия. Най-често тези патологични процеси се локализират в областта на гръбначния стълб, но нервът може да бъде повреден във всяка част по цялата му дължина.

В зависимост от това къде са увредени корените на нервите, се разграничават три типа патология:

• горна част на ишиас или лумбосакрален радикулит, при която нарушението на нерва възниква в долната част на гърба;
• средната ишиас, наречена плексит, се появява, когато нервът се повреди на нивото на кръста и кокцикса;
• нисък ишиас или седалищна невралгия се характеризира с лезия на нерва под седалището.

Една от причините, които предизвикват развитието на ишиас е заседналият начин на живот

Причини

Обикновено тази болест засяга хора над 45-годишна възраст. Изложени на него най-вече тези, които прекарват дълго време в седнало положение. Поради това, има мускулни спазми в долната част на гърба, в резултат на отказ на нервните koreshkov.Ishias – хронична патология срещащ периодични обостряния. Основната причина за това е остеохондрозата. Той дегенеративни процеси развиващите се в междупрешленните дискове и прешлените, което води до тяхното разрушаване, изместване и компресия на нерва. Това се случва под влияние на увеличени натоварвания, повдигане на тежести или наднормено тегло.

Но ишиасът, като комплекс от симптоми, не е независимо заболяване. Тя винаги се развива поради други патологии. Дори повишената физическа активност води до увреждане на нервите не директно, а чрез спазмодични мускули, възпалени връзки или изместване на гръбначните структури. Следователно, всички причини, които причиняват появата на ишиас, могат да бъдат разделени на няколко групи.

Патологии на гръбначния стълб

Най-често междузвездната херния е нарушена на седалищния нерв. Поради дегенеративни процеси или наранявания, влакнестият пръстен на диска е повреден и престава да изпълнява своите амортизационни функции. Дискът изсъхва, намалява височината. Постепенно пулпното ядро ​​се изтласква през пукнатините в пръстена. Тези процеси често водят до нарушаване на корените на седалищния нерв. При продължително компресиране на нервите може да се развие възпаление или атрофия.

В допълнение, нервът може да бъде повреден от остеофите. Това са костни растения, които се образуват в краищата на гръбначните прешлени. Причината за появата им често е пренебрегвана форма на остеохондроза. Това е вид защитна реакция, която възниква, когато костната тъкан на прешлените се унищожи. Остеофитите растат, за да предотвратят триенето си един срещу друг. Но в допълнение към ограничаването на мобилността, остеофите често изтласкват корените на нервите или кръвоносните съдове.

В лумбосакралния гръбнак често се появява заболяване като спондилолист. Това е преводът на един от прешлените спрямо останалите. Това може да се дължи на травма, наличие на вродени патологии или дегенеративни процеси. Най-често се премества последният лумбален прешлен, в резултат на което се нарушава седалищният нерв.

Натискането на корените на нервите също може да подуе гръбначния стълб или гръбначния мозък. Освен това те могат да бъдат както злокачествени, така и доброкачествени. В допълнение, туморът може да се образува и в нервната тъкан.

Най-често ишиасът се развива на фона на други патологии на гръбнака, например остеохондроза или херния

Отравяне

Често възпалението на нервите се дължи на токсини, които се отделят в кръвта с някои инфекциозни заболявания. Те могат да бъдат сериозни заболявания: сифилис, туберкулоза, малария, коремен тиф и обикновен грип, херпес или ентеровирусна инфекция.

В допълнение, причината за ишиас може да бъде продължителна алкохолна интоксикация или отравяне с тежки метали. Някои метаболитни заболявания също водят до възпаление на нервите, тъй като те произвеждат токсини в организма. Най-често това се случва при подагра или диабет.

Външни влияния

Увреждането на седалищния нерв често води до наранявания. Това може да бъде натъртване, изкълчване, фрактура на прешлените, разместване на ставата, компресионна фрактура. Освен това възпалението или нарушението на корен на нервите често се случва поради силен оток на меките тъкани или изместване на костните структури.

Същите процеси се развиват с повишено физическо усилие по талията. Това се случва при продължително седене, повдигане на тежести, прекомерно изливане, което причинява мускулни спазми. И тъй като корените на седалищния нерв минават между мускулните влакна, те се изцеждат едновременно.

Провокиране на възпалителен процес може да бъде и хипотермия. Особено ако е придружено от увеличени натоварвания. Например, когато работите в студена влажна стая, къмпинг, риболов.

Честото нарушение на седалищния нерв се случва в края на бременността

Други причини

Възпалението на нерва може да се дължи на патологии на тазовите органи. Това може да са гинекологични заболявания, вътрешно кървене, раждаемост. Провокира появата на ишиас може също диабет или подагра.

Често симптомите на лезии на ишиас на ишиазата се появяват по време на бременност. Това може да се дължи на факта, че детето натиска нервните корени, което води до тяхното компресиране. В допълнение, нарастващата корема води до преразпределение на натоварването на гръбначния стълб. Всичко това може да предизвика появата на ишиас.

Симптоми

Скита е хронична патология. Тя започва по-често, отколкото не, и постепенно се развива. Първите симптоми на ишиас се вземат за умора или преумора. В края на краищата, тя се проявява в малки болки в лумбалния гръбначен стълб, давайки на задника, както и дискомфорт в крака. Обикновено тези усещания възникват след физическо натоварване и преминават след почивка. Понякога тази ситуация продължава няколко години, докато нещо предизвика атака. Това може да бъде внезапно движение, повдигане на тежести или хипотермия.

Основният симптом, който характеризира ишиас е болка. Това силно ограничава подвижността на пациента и е придружено от растителен и неврологично simptomami.V зависимост от влакна от седалищния нерв изумени може да се развие сензорни или моторни нарушения. Обикновено всички тези признаци се наблюдават само от едната страна. Те могат да се различават по отношение на тежестта, продължителността. Най-често заболяването преминава пароксизмално, с периодични обостряния.

Понякога, със ишиас, болката не е толкова силна, но пациентът се занимава предимно с неврологични симптоми. Това е нарушение на чувствителността, мускулна атрофия, промяна в тъканния трофизъм. Всичко зависи от това кои са нервните корени. В най-тежките случаи също се появяват признаци на нарушени тазови органи. Това се изразява в инконтиненцията на урина или фекалии, чревни нарушения, появата на гинекологични заболявания.

Усещането за болка в ишиазата обикновено се увеличава при продължително седене

Характеристики на болката

Болката в ишиас може да бъде различна. По време на обострянето, те са остри, интензивни, стрелба, изгаряне. Всяко движение причинява страдание на пациента. Те са подсилени със склонове, заседание. Често болката не потъмнява, дори когато лежи. В хроничен план чувствата не са толкова силни. Болката може да бъде болка, рисуване, непрекъснато продължаване или възниква само след натоварване. Болезнените усещания се увеличават, когато се накланяте, повдигате крака си, след дълго седене или стоящо в неподвижно положение.

Най-често болката се локализира в областта на лумбосакралния гръбнак или на мястото, където са засегнати короните на нервите. Но особеността на патологията е, че болката се разпространява по нервите. Появата на бедрата, задната повърхност на бедрото, мускулният мускул са хванати. Понякога усещанията за болка се разпространяват до пръстите на краката.

Неврологични симптоми

Такива прояви на ишиас винаги придружават болка, независимо от естеството или вида на патологията. Но те могат да бъдат в различна степен. Неврологичните симптоми се проявяват в нарушаването на нервната проводимост и изчезването на рефлексите. Тези признаци често диагностицират болестта. В края на краищата повечето от обичайните рефлекси за хора със ишиас почти липсват или напълно липсват:

• рефлексна ахилесова сухожилие;
• кожен рефлекс;
• плантарен рефлекс.

Освен това има няколко признака, които помагат на лекаря да правилно диагностицира. Основният неврологичен симптом, който се проверява по време на изследването, е повдигането на прав крак от легнало положение. В този случай пациентът има силна болка в долната част на гърба, в задника и в hamstring. И когато огънете крака, той намалява.

В допълнение към болката патологията се характеризира с намаляване на основните рефлекси и други неврологични симптоми

Моторни и чувствителни нарушения

Това е седалищният нерв, който осигурява тъканна чувствителност и движение на мускулите на гърба на крака. Следователно, когато е нарушено, има различни симптоми, свързани с поражението на двигателя или чувствителните корени. Те имат различна степен на тежест, може да има няколко симптома или едно.

Най-често за ишиас, характеризиращ се с такива признаци:

• нарушена чувствителност на кожата;
• има чувство на изтръпване, изгаряне, изтръпване или треперене;
• пациентът заема принудителното положение на тялото – се навежда напред и към болния крак, така че болката се чувства по-малко;
• работата на мускулите на задната повърхност на бедрото и долната част на крака е нарушена, което се проявява с проблеми при огъване на коляното и глезенната става;
• заради тази промяна на походката има глупост;
• мускулите намаляват по размер, постепенно могат да бъдат атрофирани;
• Покритията на кожата на крака стават червени или бледо;
• кожата става суха и тънка, ноктите често се разпадат;
• има повишено потене;
• в най-тежките случаи се развива остеопороза, причината за която е парализа или мускулна атрофия.

Пациентът със ишиас има характерна поза, започва да кълне

Състояние на засегнатия крайник

Обикновено само един клон на седалищния нерв е засегнат в ишиас. Следователно всички нарушения се наблюдават от една страна. В същото време болезненият крак постепенно се различава от здравия по външен вид и функция.

Краката стават бледа, студена на пипане, кожата е суха и люспеста. Поради мускулната атрофия, тя намалява по размер. Ставите не работят добре, чувствителността също се нарушава. Когато се движите, засегнатият крак е нестабилен, става слаб, което води до проблеми с ходенето.

Диагностика

За лечение на ишиас е ефективен, не е достатъчно да се определи присъствието му и да се премахнат симптомите. Необходимо е да разберете защо са настъпили тези нарушения. За това най-напред се прави рентгеново изследване на лумбосакралния гръбнак. Помага за идентифициране на патологиите на прешлените и междупрешленните дискове. С помощта на рогентография се диагностицира остеохондроза, херния, изместване на прешлените.

Компютърното или магнитно-резонансно изобразяване показва състоянието на засегнатия крайник, мускулите и седалищния нерв по цялата му дължина. Това ви позволява да определите причината за ишиас в случай, че не е открит от рентгеновия преглед. Особено информативен е ЯМР. Тя показва състоянието на меките тъкани, така че разкрива причините за заболяването, които са свързани с мускулите.

Физиотерапевтичните процедури ще помогнат за възстановяване на функциите на нервите

Лечение

Основното нещо при лечението на ишиас е да премине прегледа във времето и да определи причината за него. Тогава ще бъде лесно да се елиминира компресията или възпалението на нерва. Обикновено консервативните методи са достатъчни за това. Само със сериозни деформации на гръбначния стълб, последния етап на херния или тумор, може да се наложи хирургическа интервенция. Освен това, без лечение, ишиасът често се усложнява от други патологии. А нервът може да се атрофира поради продължително изстискване, което води до увреждане.

Но в повечето случаи, ако лечението на ишиас е започнало навреме, можете бързо да премахнете всички болки и неврологични симптоми. По време на атака се използват анестетици. Също така е важно пациентът да бъде осигурен с мир, за да не се влошава състоянието му. Ако болката не е силна, достатъчно количество НСПВС в хапчето. При тежка атака се използват блокади от новокаини или инжекции кортикостероиди.

Освен това се предписват мускулни релаксанти. Те помагат за облекчаване на мускулния спазъм, което намалява компресията на нервите. В допълнение, отоплителните и местните дразнещи мехлеми са ефективни. Необходимо е назначаването на лекарства, които са насочени към премахване на причините за увреждане на нервите. Това може да се лекува с антибиотици, ако възпалението е причинено от инфекция, hondroprotektory за възстановяване на хрущяла в остеохондроза, витамини, за да се подобри нервната проводимост.

След оттеглянето на атаката лечението не спира. Все още е необходимо да се премахне причината за компресиране на нерва, да се възстанови функцията му и мускулен тонус.

За тази цел физическа терапия: магнитотерапия, електрофореза, UHF, парафинови бани, кални бани, хидротерапия. Препоръчва се да се проведе масаж, който може да облекчи мускулните спазми. Необходимо е и предписване на терапевтично упражнение.

След отстраняване на всички симптоми на ишиас се насърчават да продължи да прави специални упражнения, избягване на тежки натоварвания, особено staticheskih.Schitaetsya, че не може да лекува тази патология напълно обостряне може да се случи отново под влиянието на провокиращи фактори. Ето защо, за предпазване на талията от претоварване и хипотермия, се препоръчва да се носи специален колан, да се избягват повдигането на тежести и продължителното седене.

Само едно цялостно лечение на ишиас, промени в начина на живот и прилагането на всички препоръки на лекар ще помогне бързо да възстанови нервната проводимост. Ако избягвате фактори, които могат да предизвикат втора атака, можете напълно да се отървете от патологията.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---