Изместване на лумбалните прешлени: как се проявява и лекува това състояние?

Преместването на гръбначния стълб или спондилолистези – състояние, при което един от прешлените се измества по отношение на следващия. По този начин има своя отклонение от оста на гръбначния стълб и гръбначния стълб има значителни промени – наруши функция подкрепа и гръбначния канал, образуван от „съответствие“ в редица прешлени, може да се компенсира в критично стеснени част.

Защо е изместването на прешлените?

В съвременната медицинска практика често се различават пет основни причини за изместване на лумбалните прешлени:

1. Вродени малформации на един или повече прешлени. Този тип спондилолистис се нарича диспластичен, а болестта всъщност се поставя в периода на вътрематочно развитие. Причините могат да бъдат наследственост, особено по време на бременност (грип, пренесен по време на бременност, живеещ в екологично неблагоприятен район, вредни навици на бъдещата майка и др.).
2. Дефекти, които се срещат в областта на гръбнака, която се нарича междузърнеста повърхност. Най-често това се дължи на повтарящи се наранявания на гръбначния стълб и най-голяма вероятност от този тип преместване на прешлените се наблюдава при професионалните спортисти.
3. Дегенеративната спондилолист е болест на най-вече възрастните хора. Поради промените, свързани с възрастта в цялата опорно-двигателна система, настъпва износване и разкъсване на ставните повърхности, по-специално хрущялните тъкани. Поради тази причина функциите на лигаментния апарат на гръбначния стълб са тежко нарушени, като един от тях е да се фиксират прешлените в правилно положение един спрямо друг.
4. Травматични спондилолистези развива в пряка гръбначния щетите. В този случай, изместването на прешлен се дължи на разрушаването на един или повече структури, които образуват междупрешленните стави. Травмата може да бъде „внезапно“ и се появи по време на пряко въздействие или спад, и „постепенно“ – гръбначния съвместен променя позицията си в резултат на сколиоза, лордоза, kyphoscoliosis и критично на ъгъла на наклона се променя прешлен е неговото компенсиране.
5. Туморни заболявания на гръбначния стълб. При неоплазмите в тъканите на гръбнака неговите параметри (размер, плътност, анатомия) могат да се различават значително, което води до невъзможността на ставата да закрепи гръбнака в желаното положение. Тъй като туморът расте, вероятността от изместване се увеличава и в определен момент свързването на прешлените не може да издържи на товара.

В допълнение към преките причини съществуват косвени фактори, които не влияят пряко върху позицията на прешлените, но засилват негативното влияние на други обстоятелства. Те включват:

• остеохондроза, изпъкналост и хернизирани междупрешленни дискове;
• продължителен дефицит на хранителни вещества, витамини и микроелементи в храната;
• остеопороза и остеомалация, нарушаващи плътността и цикъла на обновяване на костната тъкан;
• натоварване на лумбалната част на гръбнака (тежка физическа работа с повдигащи тежести, бременност и др.).

Важно: мускулно-скелетната система е система, в която всичко е взаимосвързано. Поради това натоварването на лумбалния участък може да бъде причинено дори от плоска стъпало, при която се нарушава функцията на амортизация на стъпалото или артрозата на колянната става, поради което се придобива глухата.

Как се проявява изместването на прешлените?

Изместването на лумбалните прешлени няма специфични симптоми – признаци, които са характерни само за това заболяване. Ето защо, ако имате един или повече от следните симптоми, е изключително важно да се консултирате с Вашия лекар. Комплексната диагноза ще разкрие истинските причини за оплакванията на пациентите и ще разграничи изместването на прешлените от други заболявания на гръбначния стълб.

Най-честите признаци на изместване на прешлените в лумбалния регион са следните:

1. Болка с различна интензивност в областта на лумбалната област и кръста. В зависимост от това какъв вид на гръбначните структури са повредени по време на преместване, може да е скучна и болка, или остър, пароксизмална, в буквалния слово лишава способността да диша. В последния случай, че може да е компресията на гръбначните нерви, които в резултат на изместване при постоянно натоварване.
2. Промяна на ъгъла на лумбалната лордоза. Естествената кухина на долната част на гърба може да стане забележимо по-дълбока или обратно, да стане „загладена“. При продължителна липса на лечение, цялата поза се променя постепенно.
3. Поради изместване на прешлените на гръбнака функцията за подкрепа е нарушен, което неизменно води до нарушаване на други „елементи“ на опорно-двигателния апарат. Най-често има болки в краката при ходене, умора и куца походка отнема от характера, или така наречената „стъпка-компас“, когато човешките краката неестествено изправи.
4. Честото увреждане на корените на нервите при разместване води до загуба на усещане в краката. Пациентът се оплаква от изтръпване, усещане за пълзящи пълзене.
5. Ако нервите, отговорни за инервацията на вътрешните органи, са засегнати по време на изместването им, могат да се развият състояния като уринарна и фекална инконтиненция, намалено либидо и други разстройства.

Важно: само лекарят може да различи изместването на прешлените в лумбалната област от други заболявания с подобни симптоми. Следователно, не можете да извлечете заключения за вашата диагноза въз основа на това, че симптомите ви са същите, както са описани.

Как се диагностицира патологията?

В повечето случаи лекарят разполага с достатъчно изображения на рентгенови лъчи, за да определи този неприятен феномен. Радиографският преглед се извършва в две проекции – странични и фронтални, което ни позволява да разберем по какъв начин прешленият се е преместил (обратно, напред, ляво, дясно).

При наличие на симптоми, които показват нарушение на инервацията на вътрешните органи, могат да се предписват ултразвук, ЯМР и лабораторни изследвания. В този случай специалисти в тесен профил участват в диагностицирането и лечението, в чиято компетентност лекуват установените усложнения (гастроентеролог, нефролог, уролог иролог и др.),

Как се извършва лечението?

Лечението на преместването на прешлените в лумбалния регион е сложна и доста сложна задача, която трябва да реши редица проблеми. Сред тях е премахването на причината за изместване, облекчаването на симптомите на това заболяване, лечението на усложненията (ако са идентифицирани) или превенцията им, както и възстановяването на качеството на живот до нормално, здравословно ниво.

За тази цел се използват различни подходи.

Лечение

Медицинското лечение се използва преди всичко за елиминиране на болката и намаляване на налягането на прешлените върху нервната мускулна тъкан.

Използват се следните групи лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Лекарства като диклофенак, индометацин, фенилбутазон, ибупрофен и др бързо облекчаване на болката и премахване на възпаление в меките тъкани. Поради това, те намалява степента на набъбване и следователно улеснява натиск върху нервните корени.
2. Кортикостероиди. Хидрокортизон, дексаметазон, преднизолон и други лекарства от тази група се предписват при тежки форми на изместване, когато възпалителният процес не може ефективно да бъде спрян с други средства.
3. Болкоуспокояващи. Аналгин, Баралгин и други се предписват с противопоказания на НСПВС или ако пациентът се нуждае от допълнителна анестезия.

Може да се препоръча използването на местни и системни действия. Така че, заедно с инжекции или приемане на хапчета, на пациента се препоръчват болкоуспокояващи, противовъзпалителни, дразнещи, затоплящи и други мехлеми в зависимост от конкретната ситуация.

Други лечения

Според диагностичните резултати, когато се изчислява степента на изместване, може да се предпише ръчна терапия, чиято цел е да се възстанови положението на разместения прешлен с помощта на многоизмерни масажиращи движения.

Важно: този метод на лечение е категорично противопоказан при критичното преместване на прешлените, когато гръбначният стълб е под заплаха.

Масажът може да се препоръча за отпускане на мускулите на гърба и подобряване на кръвообращението към тях, но при условие, че гръбнакът не е засегнат в областта на изместване.

Рефлексологията, въпреки че е ефективен метод за облекчаване на болката, е само симптоматично лечение и не може да повлияе на позицията на прешлените. Но той се използва широко при пациенти, които имат усложнения от вътрешни органи или за които е важно да се намали натоварването на лекарството върху тялото. С помощта на акупунктура, акупресура става възможно да се облекчи болката и други симптоми и да се намали броят на взетите медикаменти.

Сред методите на физиотерапия, UHF терапията и електрофорезата бяха най-ефективни. Тези методи осигуряват стимулиране в меките тъкани на гърба на метаболитните процеси, което улеснява доставянето на хранителни вещества и лекарства до засегнатите райони. Освен това, по време на физиотерапевтичното лечение, елиминира възпалението в тъканите на гърба, което е основната причина за болка и дискомфорт.

Важно: При изместване на прешлените е препоръчително да не се прибягва до алтернативни методи на лечение, които да гарантират „коригирането на падналия диск“. Изместването на дисковете не е нищо повече от мит, вярата, в която използват „лечители“, без да имат представа за вредата, която причиняват.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---