Как да помогнете на жертвата с открита фрактура?

Откритата фрактура е сериозна травма, характеризираща се с увреждане на целостта на костта и образуване на отворена рана над областта на фрактурата. Основната опасност е, че в същото време се появява кървене и възникват вътрешни кръвоизливи, които могат да доведат до значителна загуба на кръв. В допълнение, нараняването причинява силен болков шок, а откритата рана може да проникне в инфекцията. В бъдеще това застрашава смъртта на съединителните, мастните, съдовите и други видове меки тъкани – обща гнойна инфекция.

Такива усложнения могат да доведат до увреждане, поради което е толкова важно да се осигури първа помощ своевременно и спешно да се обадите на линейка.

Причини за нараняване

Външната причина винаги е пряк вредоносен ефект, който деформира костната тъкан. Това може да е сблъсък, интензивен притискане, удар или падане от височина – всяко произшествие. По-важно е да се разбере естеството на фрактурата.

Физиологично, костта се състои от пластова кристална решетка, но няма хомогенна структура, която се различава по надлъжната и напречната си ос. Като правило, унищожаването става резултат от едновременно натоварване върху него в различни посоки. Поради ефекта на срязване и опъване, напречна линия на повреда ще бъде характерна, а по време на активното компресиране диагоналната пауза е редовна.

Това е, което се случва, открита фрактура на бедрената кост – на него има две противоположни сили: компресия и напрежение, и се дължи на факта, че костите са разположени асиметрично, тези сили не могат да бъдат балансирани, и в резултат на костни фрактури.

Във всеки случай, нараняванията се дължат на факта, че силата на външното механично действие е много по-висока от плътността и здравината на костната тъкан и може да бъде повредена, подобно на всеки друг физичен материал.

Също така е предпоставка за такива наранявания може да бъде дегенеративно заболяване и разрушителен, намаляване на плътността и еластичността на костите и ги прави крехки поради нарушение на калций-фосфор метаболизъм.

Характерни признаци на открито увреждане

Основните симптоми на травмата са:

• неестествената позиция на счупения крайник;
• силна болка, особено при движение, понякога се развива до степен на шока от болка;
• отворена рана с костни фрагменти в дъното или по краищата;
• характерна криза в областта на травмата;
• тежко кървене, причинено от разкъсване на кръвоносните съдове;
• възбуждане на умствена и двигателна функция.

В повечето случаи раната се придружава от появата на синини и отоци в областта на фрактурата, а връзката, разположена до нея, набъбва.

Ако това е нарушение на целостта на костите на долните крайници и таза, жертвата ще бъде обездвижена. В този случай, загуба на усещане под формата на изтръпване на краката, ниско кръвно налягане, студена пот, слабост, бледа кожа и състояние на треска.

При тежки мозъчни рани, припадъци, изтичане на цереброспинална течност и кръв от носа и ушите, е възможно загуба на слуха.

Отворени фрактури със значителна загуба на кръв може да доведе до хеморагичен шок с появата на гадене, виене на свят, нарушено дихателната функция, депресия на съзнанието. В такъв тежък случай са необходими спешни мерки за хоспитализация и реанимация.

Унищожаването на особено големи кости може да застраши развитието на блокиране на кръвоносните съдове на белите дробове и сърдечния мускул с мастни частици – мастна емболия.

Помощ преди пристигането на лекарите

Ако имаше такъв проблем като отворена фрактура, първо трябва да се обадя на екип от специалисти за спешна медицинска помощ. Понякога такава възможност не е налице и след това е необходимо да се предприемат необходимите действия независимо, за да се подготви човек за по-нататъшно транспортиране до болницата.

Колко навременна ще бъде предоставена първата помощ, тя често зависи не само от здравето, но и от живота на жертвата. При открита фрактура на крайниците, придружена с кървене, първата помощ започва да се осигурява с мерки за предотвратяване на загубата на кръв.

За такива ситуации има определени правила:

• ако раненият е на пътя или на мястото, където остава опасността от допълнителни наранявания, той трябва да бъде изнесен на безопасно място;
• със силно артериално кървене, характеризиращо се с фонтан с ярка червена кръв, трябва да приложите турникет над мястото на нараняване – можете да използвате всякаква плътна тъкан или въже;
• в случай на кървене от вената, ще има доста плътно нанесена превръзка под мястото на раната;
• Раната може да се третира с антисептик и да се покрие с чиста кърпа или марля, за да се избегне инфекцията;
• препоръчително е пациентът да даде аналгетик или да инжектира аналгетично лекарство;
• е необходимо да поставите гума върху повредено рамо или крак – за това можете да използвате различни инструменти и материали, които са в ръка (дъски, тръби, картон и др.);
• Гумата трябва да е здраво закрепена към крайника;
• ако е възможно, върху счупената зона се поставя лед, за да спре кървенето;
• Необходимо е да се транспортира болно лице в болница в полузаседателно или хоризонтално положение въз основа на местоположението на счупената кост.

Не можете лично да опитате да поставите костта, това може да доведе до болка и хеморагичен шок, придружен от значителна загуба на кръв.

Трябва да се отбележи, че пациентите с травми на главата, таза или бедрото не трябва да се докосват преди пристигането на медицинския екип, за да се избегнат по-нататъшни наранявания на меките тъкани.

Последващо лечение

Когато жертвата бъде отведена в лечебно заведение, той трябва да премине през основните етапи на лечението. С тази диагноза, като отворена фрактура, това е:

• първично лечение на повърхността на раната чрез операция;
• аналгетични процедури;
• постепенна корекция на фрагменти от кости с помощта на специални устройства;
• лечение с антибактериални средства.

Хирургичното почистване на раната се случва в рамките на първите 6 часа. Тя започва с отстраняването на всички мъртви кожни частици и подкожен слой, след което повърхността се третира със специален дезинфектант. Само след това хирургът започва да зашива кожата и мускулите. Освен това е предвидено дренаж за изтичане на гнойното отделяне.

В някои случаи зашиването е противопоказано. Не се препоръчва да се прави това, ако има силно замърсяване на повърхността на раната, ексфолиране на меките тъкани, когато има смачкване и ако се появят симптоми на инфекция. Те се изразяват в зачервяване, подуване на кожата около ръбовете, гнойно изхвърляне.

Понякога пациентът може да влезе в отдела за прием не веднага след злополука. След това може да приложи забавени шевове – в рамките на 5 дни. Ако е изминала повече от 1 седмица от нараняването, се прилагат ранни или късни вторични шевове (след 1-2 седмици или повече).

Пациентите с множество костни деформации обикновено се поставят в интензивното отделение няколко дни преди облекчаване на общото състояние. Ако пациентът е с открита фрактура, ИНТРАМЕДУЛАРНА остеосинтеза – Свържете фрагменти от кости, като правило, не се прилага, тъй като тя заплашва гнойни процеси на развитие.

Една алтернатива на операцията може да се хвърли и начин на екстензия през Кирхнер говори на определено място на краката или ръцете с предварителни локална анестезия. Само с положителен резултат и подобрение на благосъстоянието може да се извърши процедурата на остеосинтезата.

Разтягането обаче има и обратната страна, тъй като продължителното пребиваване в стационарно състояние може да доведе до мускулна атрофия и ограничена подвижност на ставите поради патологията на меките тъкани. Също така, в някои ситуации, след лечение на пациенти с голяма площ от кожни лезии може да се наложи пластична хирургия.

Като мерки за рехабилитация след успешно лечение, лекарите препоръчват физиотерапия за пълно възстановяване на мобилността на крайниците, носещи специални корсети и превръзки. Гимнастичните упражнения първо трябва за предпочитане да се извършват под наблюдението на лекар.

За да се помогне и да се намали натоварването на ставите, ортозата, медицинският масаж и физиотерапията се използват ефективно. Правилното балансирано хранене е важно при възстановяването.

Целта на всички тези процедури е постепенното адаптиране на тялото към физическото натоварване, предотвратяването на мускулната атрофия, възстановяването на нормалната сърдечна функция.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---