Как да се лекува разтягането на раменните връзки и защо се случва

Протягането на връзките на раменната става е един от най-често срещаните видове наранявания. Високата честота се дължи на особеностите на анатомичната структура и изпълнява функциите на раменната става. В резултат на стречинг ръката спира да функционира като работещо тяло и човек не може да извършва не само сложни професионални, но и обикновени домашни дейности.

Малка анатомия

В раменната става се извършват различни движения по отношение на нивото на сложност – намаляване, изтегляне, въртене. И всички тези движения се изпълняват във всичките 3 равнини и тяхната амплитуда е много висока, много по-висока от тази на всички останали стави. Това би трябвало да е така, в противен случай ръката ни не би могла да изпълни функциите, които са му възложени за изпълнение на вътрешни и професионални задължения. В края на краищата, рамената, заедно с четката, правеха човека от човека.

Но всеки медал, както знаете, има обърната страна. Разнообразието и относителната свобода на движение се отразяват върху анатомичната структура на раменната става. Като сферична конфигурация, тя се оформя от съединителната кухина на нокътя и раменната кост. Площта на контакт на ставните повърхности е малка и заема само една четвърт от площта на повърхността на коронарната глава. Вярно е, че артикуларната скупкулна кухина е леко укрепена от т.нар. хрущялна устна, но това не решава проблема за съгласуваност (съвместни ставилни повърхности). Напрежението на влакнестата капсула на съединението тук също оставя много да се желае и ако мога да кажа така, раменната става е най-разширеното съединение на нашата опорно-двигателна система.

Сложността на изпълняваните функции и малката област на контакт на ставните повърхности създават всички условия за нестабилност на раменната става. Съществуват доста често наблюдавани дислокации, сублуксации, вътрешно-ставни фрактури, навяхвания. Строго погледнато, заради свободата на движение няма толкова много рамене. Жлъчно-химералният лигамент, започващ от короидната скапада на макарата, отива в ставната капсула. В допълнение, предната горна повърхност на ставната капсула е преплетена между ставните и брахиалните връзки, които укрепват нейната сила. Устойчивостта на раменната става е допълнително осигурена от мускулите на раменния пояс (суперсферичен, подостър, голям и малък кръг) и сухожилията им.

Причини и симптоми

От всичко казано по-горе следва, че опъването на сухожилията в раменната става не е нищо повече от опъване на капсулата. Основната причина за разтягане на капсулата на раменната става е травма. Както вече споменахме, обемът на движенията в тази връзка е доста висок, но въпреки това има ограничения тук. При резки движения или при механични влияния, тези допустими граници се превишават. Това се случва със силни ротационни движения, удари на рамото, падане на рамото или удължена ръка, бързи атаки („хвърляне копие“).

В този случай направляваната външна сила надвишава здравината на сухожилията. Протягането на сухожилията и ставата на ставата не се насърчава до известна степен от първоначалната слабост на мускулите на раменния пояс, която не може да осигури силата на ставата. Ето защо такова разтягане е често срещано при пациенти в напреднала възраст, при деца или при изчерпани субекти. Строго погледнато, съвместната капсула на рамото заедно с лигаментите не се простира. Това, което много пациенти (и дори някои лекари) считат за разтягане всъщност – разкъсването на отделните влакна (микро фрактура).

При силни механични въздействия е възможно дори пълно разкъсване на връзки и капсули на раменната става. При пълно разкъсване увредената капсула и лигаментите не са в състояние да фиксират главата на раменната кост. Последният излиза извън маточната кухина – се развива разместване на раменната става. Често дислокацията се усложнява от отделянето на хрущялната устна и хемартрозата (кръвоизлив) на раменната става.

Водещият симптом за раменете е болка. С малки разкъсвания, наречени стречинг, болката е замъглена, скучна, болезнена. С масивни разкъсвания, усложнени от изместване, тя е силна, понякога нетърпима. Конфигурацията на съединението е променена. Това се дължи на подуване на меките тъкани, хемартроза и изместване на главата на рамото по време на разместване. В по-голямата част от случаите главата на раменната кост е изместена предна част или в подмишницата. Задните размествания на рамото са редки.

Навяхването на рамената и дислокациите често се усложняват от вътреставни фрактури с отделяне на туморите на раменната кост. В резултат на всички тези наранявания, обемът на движенията в рамото е ограничен. Степента на тези ограничения може да бъде различна, варираща от трудностите на движението и завършваща с пълна неподвижност – „ръката ви вика като камшик“.

Лечение

Лечението на разкъсване на рамената е насочено към:

• анестезия
• Елиминиране на възпалението
• Възстановяване на двигателната функция
• Елиминиране на усложненията (хемартроза, фрактури).

Времето за възстановяване на рамото до голяма степен зависи от това колко правилно е била предоставена първата помощ. Следователно, лечението трябва да започне в предболничната фаза. За да се намали болката, подуването, да се предотврати развитието на хемартроза, е необходимо да се прилага студено на място. Ако ситуацията позволява, препоръчително е да се използва сняг, лед, който се прилага върху ставата чрез слой от материя. Повредената връзка трябва да почива, а имобилизирането (имобилизация) се извършва за това. Като обездвижване в началото, обичайната превръзка ще бъде направена.

Ако има признаци на разместване, никога не трябва да го насочвате сами или да се доверявате на съмнителни „гризачи на костите“. В противен случай е осигурено пълно разкъсване на ставната капсула, вътрешно-ставна фрактура и болка. Веднага в болницата. В болницата лекарят по травма на базата на външен преглед и рентгенова снимка ще направи заключения за тежестта на руптурата. Некомплицираните микрофрактури са имобилизирани за 2-3 седмици. специални ортопедични адаптации по тип гуми. Те се наричат ​​ортези.

За аналгезия са посочени инжекции на Analgin, Dexalgin или Renalgan. Локален противовъзпалителен ефект се осигурява с помощта на мехлеми и гелове с индометацин, кетопрофен или диклофенак. При хемартроза се извършва пункция на раменната става. На мястото на отдалечения кървав излив се въвеждат синтетични аналози на стероидни хормони – Diprospan, Kenalog. Ако има дислокация, тя се инжектира под анестезия. При дислокация, усложнена от вътреставна фрактура, може да е необходимо по-твърдо и продължително фиксиране с гипс.

В периода на възстановяване (след отстраняването на болка, подуване и хемартроза) са показани LFK, масаж и физиотерапия. Времето и методите на физиотерапия за раменете се определят стриктно индивидуално. Твърде острата интензивна тренировка не само ще доведе до увеличаване на болката, но и до повтарящо се изместване. В края на краищата капсулата и лигаментите все още не са силни. Обикновено упражненията започват с гладки призраци и опити. И едва тогава се допускат бавни движения, повдигане на леки товари.

В процеса на лечение, терапията с упражнения обикновено се допълва с масажни и физиотерапевтични процедури. Масаж не само на ставата, но и на целия крайник, врата и раменния пояс. И сред физическите процедури са ефективен магнит, електрофореза, амплипулс, парафин, озоцерит. Лицата, които са склонни да разтягат раменните връзки, трябва да избягват да носят големи натоварвания, внезапни движения, хипотермия. В някои случаи може да е необходимо да се променят тези области на дейност като изпълнението на определени професионални задължения и упражнения.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---