Как и кога са направени блокади в остеохондрозата на лумбалната и цервикалната гръбнака

Остеохондроза – разрушително-дегенеративно заболяване, което засяга междупрешленните дискове, характеризиращо се с загуба на влага и гликозаминогликани диск и последващото разрушаване.

Патологията се проявява най-често при възрастните, със заседнал начин на живот, прекомерно физическо натоварване, придружено от повдигане на тежестта, травма на гръбначния стълб.

Това заболяване може да засегне най-напред определена област на гръбначния стълб (шийните, лумбалните, сакралните или гръдните области), след което се разпространява до цялата височина.

Основният клиничен синдром при тази патология е болезнен. Появата на болка се свързва предимно с нарушаването на радиуса и фиксикула на гръбначните нерви.

Облекчаване на болката при остеохондроза възможно чрез прилагане на аналгетични лекарства през устата (таблетки, капсули, прахове) интравенозно и интрамускулно (инжекционни форми на лекарства) паравертебрално (нерв блокада) и епидурално.

Видове и особености на процедурата

Паравертебралната блокада се характеризира с прилагането на лекарства в непосредствена близост до гръбнака чрез интрадермално, подкожно, интрамускулно, перинеуално или интранатурно инжектиране.

Intraneural инжектиране се извършва в гръбначния ганглий, нерв корен или кабел, предните (чувствителни) гръбначен нерв клонове. Тази процедура е показан само в точното определяне на конкретен засегнатата нерв.

Най-често се използват следните групи лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства – натриев диклофенак, диклобарл, мелоксикам, ревумоксикам, целекоксиб и др .;
• системни хормони (глюкокортикостероиди) – хидрокортизон, дексаметазон;
• локални анестетици – нонокаин, бупивакаин, ропивакаин.

Броячността на цервикалната новокаин се използва при поражение на цервикалните и брахиалните плексуси. Пациентът обикновено лежи на неговата страна или седи, огъвайки врата си. Анестезиологът въвежда игла на нивото на шестия прешлен прешлен. Количеството на приложен нонокаин зависи от телесното тегло и възрастта на пациента.

Основните усложнения на манипулация в цервикалните включват синдром развитие Horner (ако са повредени симпатикови влакна), диафрагмен нерв парализа и болка в задната част на врата.

Нюкасълските блокирания на гърдите се извършват с нарушаване на междукостовите нерви и развитие на междукостална невралгия. Манипулацията се извършва на една или на двете страни, в зависимост от степента на увреждане. Близкото вертебрално пространство в областта на гръдния кош е ограничено от напречните процеси на прешлените и медиалния ръб на реброто, така че процедурата не предизвиква специални затруднения за лекарите.

Лумбалните новокаин блокада се извършва в лезии на лумбалните-опашен-опашната плексус и развитието на лумбаго, lumbodynia, ишиас. От всички блокади е най-сигурна за живота на пациента.

Манипулацията се извършва на ниво 3-4 лумбални прешлени. От пациента се изисква да заеме седнало положение, да се огъва добре и да хване долните си крайници с ръце. Препоръчва се да се използват 5-10 ml 0.25% разтвор на новокаин, инжектиран със стерилна игла, внимателно спазвайки всички правила на асептичните и антисептичните.

Епидуралните блокади при остеохондроза се извършват чрез въвеждане на анестетик в епидуралното пространство (над твърдата обвивка на гръбначния мозък). Особеността на тази манипулация е създаването на сегментна анестезия, т.е. премахване на всички видове чувствителност в желаната област (болка, температура, сензор), като същевременно се запазва двигателната активност.

Лекарят, който извършва манипулациите, трябва ясно да узнае продължителността на действието и страничните ефекти на използваните лекарства. Използват се главно следните анестетици: новокаин, хлорпрокарин, бупивакаин, ропивакаин. За да се подобри качеството на процедурата, се препоръчва да се комбинират локалните анестетици с адреноблокери (епинефрин, норепинефрин).

Въпреки всички положителни качества, процедурата има редица усложнения (особено когато се извършват в шийните и лумбалните области):

1. увреждане на гръбначния мозък, последвано от развитие на пареза и парализа на крайниците;
2. болка в гърба;
3. главоболие;
4. развитието на менингит или миелит на гръбначния мозък (при навлизане в инфекцията в епидуралното пространство).

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---