Как се проявява и лекува синдромът на тенис лакътя?

„Коляно на тенисист“ е второто име на епикондилит, възпаление, което се развива поради разтягане на сухожилията и причинява остра болка. Ако заболяването не се лекува в продължение на дълъг период от време, тя може да бъде сложно, тъй като патологичен процес включва бурсата с течение на времето. В напреднали случаи, ставите на лактите са напълно унищожени, обречени на хората с увреждания.

Каква е болестта?

Съвместното движение прави свободни движения благодарение на мускулите, свързани с епикондил (сухожилни) сухожилия. Най-важната характеристика е еластичността, способността за постепенно възстановяване на първоначалното си състояние след механични влияния.

След няколко секунди сухожилието е удължено. Ако в такъв момент физическата сила отново действа върху него, тя се простира още повече. Nadyshchechalki поради това деформирани, те се появяват microcracks, възпалени нервни влакна, и постепенно развива болестта.

Лекарите разграничават следните видове заболявания:

• медиен епикондилит;
• странично;
• травматичен;
• посттравматичен стрес;
• хронична.

Медиалният епикондилит се появява, когато страда от привързаността на сухожилията към вътрешния епикондул. Този вид заболяване често се разкрива при любителите на голфа, така че се нарича „лакът на голфър“. Но най-вече това е често срещано сред жените, които правят монотонни движения с ръце: шивачки, диспечери, офис служители, седнали на компютри. Те изпитват болка, която се изостря от интензивната експлоатация на сухожилията. Медиалният вид на заболяването често става хронична патология.

Когато се появи стави на сухожилия с външна костна изпъкналост, човек е застрашен от страничен вариант на заболяването. Артикуларният апарат е ненужно натоварен с боядисване, дървообработка, игра на тенис, поради което между другото се появи името „тенис“ на заболяването. Болезнени ръкостискания, завъртания на дланта с гърба нагоре. Страничният епикондилит се диагностицира по-често от средния епикондилит 9 пъти. Основният контингент на пациентите са мъжете.

Травматичният епикондилит е последица от малки наранявания на ръцете със системни подобни действия. Често се развива с артроза или остеохондроза. Посттравматичният вариант на заболяването се дължи на преждевременно натоварване на лакътя след края на лечението. Болестта често става хронична, напомняща за себе си периодични рецидиви. Острието на болката е намалено, но мускулите на ръката са толкова отслабени, че пациентът понякога не може да напише своето име сам.

Причини за патология

Точният отговор, защо изглежда, все още не е налице в медицината. Много учени смятат, че първоначалната причина за болестта са дегенеративните аномалии, възникващи в лакътната става, а след това възпалителният процес, който се развива заради тях.

Основните провокативни фактори са:

• стереотипна работа;
• системно претоварване на ръцете;
• микротрамус на ставата;
• влошаване на кръвния поток;
• съпътстващи заболявания (остеохондроза, остеопороза и др.).

Жертвите на епикондилит са по-често от други:

• Работни конвейери;
• шофьори, строители;
• комбинират оператори, млекопреработватели;
• музиканти;
• масажни терапевти;
• компютърни потребители;
• шевници, касиери;
• тенисисти, халфове, боксьори и др.

Все пак, човек не трябва да вижда произхода на болестта при тези професии. Той се развива при всяко системно претоварване на лактите. Патологичните промени са причинени не само от монотонни тенис-движения или от повдигане на тежести, но и от чести тежести.

Симптомите на заболяването

Типичните симптоми на развитие на епикондитит са:

• болка в ставата, укрепване с увеличаване на натоварването на лакътя;
• мравучкане, „гъски“, изтръпване в областта на кожата;
• прогресивна мускулна импотентност на засегнатата ръка.

Болестта се проявява главно в болки. Отначало те са остри, изгарящи, излъчвани в четка, но в крайна сметка стават скучни, болезнени. При медиалния епикондилит, болка възниква, когато лакътната става се огъне, а когато се появи епикондилит, когато предмишницата е разколебана. С течение на времето амплитудата на движенията в възпаления лакът е намалена.

Това се случва постепенно. Отначало започва да се притеснява малко за някакъв дискомфорт при интензивните натоварвания на ръката, но тогава се появяват такива неприятни усещания и в покой. Дори и по-късно възпалените крайници изведнъж се пробиват от стрелба. Често те са толкова силни, че пациентът не може да държи обекта.

В зависимост от характера на хода на заболяването се различават видовете му:

• остра;
• подостър;
• хроничен епикондилит.

Характерна особеност на острия стадий са болковите атаки, когато ръката е под натоварване и в покой. В субакутния стадий болката настъпва само по време на работа и спира, ако тя свърши. Хроничната патология става, когато периодите на ремисия и обостряне на болестта се редуват най-малко 3-6 месеца.

Когато има симптоми на епикондилит, незабавно трябва да посетите ортопедичен или травматолог.

Диагностика

Идентифицирането на лактите на тениса на пациента няма да помогне нито на кръвния тест, нито на рентгенографията на ставата, тъй като патологичните отклонения в тях не се отразяват. Вярно е, че понякога на снимката можете да видите симптомите на натрупване на соли в тъканите, но дори и тогава, когато заболяването е твърде започнало. Много по-информативни са специалните тестове:

1. Тестът „Велта“. По време на процедурата лекарят предполага, че пациентът трябва да протегне ръцете си пред себе си и след това да обръща двата длани нагоре и надолу едновременно. Ако някой от крайниците е ударен, тогава движенията му ще закъсняват зад движенията на здравата ръка.
2. Тест за мобилност. Държейки ръката на пациента, лекарят премахва четката към страната, а след това пита пациента да й обърне гръб, борбата с мускулна пречка ръка лекар. Ако връзката е възпалена, това движение винаги причинява силна болка.

Ако подозрението за епикондилит е важно за провеждане на диференциална диагноза.

Необходимо е да се изключат:

• наранявания, пукнатини в тъканите;
• фрактура на епикондил;
• нарушение на нервите;
• асептична некроза (процес на некроза на костна тъкан поради спиране на кръвоснабдяването);
• артрит;
• цервикална остеохондроза;
• бурсит;
• ревматоидна болест и др.

Консервативно лечение

Лекарят избира терапевтична тактика, като взема предвид тежестта на заболяването, естеството на патологичните деформации в тъканите, ограниченията на съвместната функция. По време на лечението е необходимо:

• да се спре синдромът на болката;
• нормализира кръвоснабдяването на ставата;
• да се изключи мускулната атрофия;
• напълно възстановяване на безболезнени движения в лакътя.

Болестта се лекува на амбулаторна база. Ако болката е слаба, достатъчно режим на почивка за ставата. При синдром на силна болка се фиксира с ланг, който се прилага в продължение на 5-7 дни. След това се затопля алкохол или водка компреси.

При хронична епикондилит съвместно и предмишницата фиксирана еластична гума превръзка, която се отстранява през нощта.

Най-ефективната сложна медикаментозна терапия с едновременното използване на външни и вътрешни лекарства. Когато диагнозата на „лакът тенис играчи“ в лечението използват наркотици от различни групи:

• противовъзпалителни лекарства под формата на гелове, мехлеми, пластири – диклофенак, нимезулид, мелоксикам, ибупрофен и др .;
• антибиотици в таблетки и инжекционни разтвори – амоксицил, азитромицин, цефтриаксон и др .;
• глюкокортикостероиди, инжектирани в лакътната става – Diprospan, Prednisolone, Hydrocortisone;
• локални анестетици (също инжектиращо) – ултракаин, димексид, лидокаин;
• витамини от група Б – Милгама и други.

Физиотерапия, ортопедия, тренировъчна терапия

Ефективно подпомага лечението на физиотерапевтичните процедури при епикондилит. В острия стадий на развитие на болестта се използват следните методи:

• магнитна терапия;
• диадинамична терапия;
• инфрачервено лазерно лъчение.

След това назначавайте:

• парафин, приложения на озоцерита;
• лечение с ударна вълна;
• електрофореза;
• фонофореза;
• криотерапия със сух въздух.

За успешно окончателно излекуване е важно да се спазва режимът на почивка на ставата. Еластичните превръзки не са ефективни.

Широко използвана китка, която надеждно фиксира връзката. Впоследствие те могат да се използват за предотвратяване на повтарянето на болестта.

По същество помага да се активира активността на мускулите и сухожилията, като се прикрепят специални разтегливи ленти към него на лепкава основа.

Основна роля в възстановяването на функцията на ставата играе лечебната гимнастика. Предписва се след като острата фаза на заболяването потисне и болката в лакътя изчезне. Упражнения LFK активира кръвта и лимфния поток, развитието на синовиалната течност, укрепва мускулите, лигаментите и в крайна сметка подобрява двигателната функция на ставата.

Когато правиш гимнастика, важно е:

• Правете упражнения ежедневно, без пропуски;
• увеличавайте постепенно натоварването на лакътя;
• незабавно спрете да упражнявате, ако възникне болка.

Хирургическа интервенция

Хирургическият метод на лечение се прибягва в екстремни случаи, когато епикондилитът е зле започнал, а консервативната терапия не облекчава синдрома на болката в рамките на 4-6 месеца. Такива пациенти са показани хирургично изрязване на сухожилията на места, където се прикрепят към епикондилата.

Артроскопският метод се практикува с пункцията, извършена вместо с разреза. Операциите се извършват при анестезия или локална анестезия. По този начин, засегнатата сухожилие – източник на болка – се освобождава от връзката с мускула, който я разтяга.

Вероятността от травма на нервните влакна и кръвоносните съдове е фактически изключена. В края на операцията се прилагат конци и гипсова превръзка, които се отстраняват след 1,5-2 седмици. След това започват да възстановяват моторната функция на ставата. В бъдеще се препоръчва предотвратяване на рецидив на заболяването:

• промяна на профила на произведението, което провокира развитието на епикондилит;
• масажирайте лакътя преди да започнете работа;
• преди спортните класове да провеждат затопляне;
• когато използвате лакътната става, използвайте ортезата;
• периодично да правите паузи при извършване на монотонни движения с ръцете си;
• избягвайте наранявания.

Хората, които копнеят за лечение епикондилит, заболяването може да бъде сложно симптом на възпаление на синовиалната мембрана на лакътната става. Бурситът причинява силна болка и е възможно в крайна сметка да се изисква операция. Но това усложнение рядко се развива, тъй като епикондилитът е напълно излекуван, а прогнозата за болестта е благоприятна.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---