Какви са видовете спинална херния и как се подразделят?

Напоследък, по-често в лекарски кабинети се чува диагноза на херния дискове. Затова е важно да знаем какви са тези патологии. И това е необходимо както за лекари, така и за пациенти.

За лекарите-хирурзи, вид херния на гръбнака ще накара локализирането и обема на оперативната мярка и също така ще предупреди за възможни усложнения по време на операцията и регенеративния период.

За терапевти, които се занимават с консервативно лечение на хернии, е важно също да се определи местоположението му, етапът на развитие, за да не се навреди преди всичко; точно какви методи и в каква степен трябва да се прилага – масаж, мануална терапия, стречинг и физически упражнения.

Типове междуведомствена херния

Пациентите се научат какъв тип херния са открили, научете се да отделите на гръбначния стълб, където е локализиран проблема и ще се сдобие с правилния набор от движения, за да не се влоши заболяването.

Класификация на хернизираните междупрешленни дискове: от прости до сложни

1. Най-простият и най-естественият – разделянето чрез принадлежност към отделенията на гръбнака, в които възникват. Има междувертебрални хернии:

1. цервикален отдел – 4%;
2. гръден кош – 31%;
3. от лумбалния гръбначен стълб – 65%.

Честотата на възникване в дадена локализация се свързва с натоварването, носено от съответния сегмент на гръбначния стълб, както и със степента на неговата подвижност.

2. Хернията също се подразделят на първични и вторични.

Първичното възниква на фона на здравословен гръбнак при тежко натоварване или травматични увреждания.

Вторичните са резултат от дегенерация на междупрешленните дискове със сушене и разрушаване на мембраните им.

3. Размерът на частта, която излиза извън интервертебралното пространство, е:

1. protrUSUyu – изпъкналост на диска до 1-3 mm;
2. пролапс – обезцветяване – до 3-6 мм;
3. развита херния – 6-15 мм.

Във връзка със объркването в дефиницията на медицинските термини се разграничават и следните типове според този принцип:

1. пролапс, който е 2-3 mm;
2. РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ на диска – когато той излиза от 4-5 mm до 15 mm;
3. ИЗКЛЮЧВАНЕ – дразнене на фрагмента като сълза.

Трябва да се отбележи също, че същият размер на херниалната издатина е с различно клинично значение, ако се намира в различни части на гръбнака:

• малка в цервикалната област се счита за херния до 2 mm, а в лумбалния регион – до 4 mm;
• средно – до 4 mm и до 7 mm, съответно;
• големи – до 6 мм и до 9 мм;
• огромни – от 8 mm и съответно от 9 mm.

Някои автори на класификацията смятат, че хернята може да се счита за такава изпъкналост на обиколката на междузобедрения диск, чийто процент не надвишава 50% и може да бъде:

1. локално (фокусно) – до 25%;
2. дифузно – 25-50%.

Изпъкналостта на повече от 50% от обиколката се нарича „издуване на диска“.

4. Анатомично лекарите разграничават видовете хернии:

1. свободен – в който фрагмент от съдържанието на междупрешленния диск прониква през задния надлъжен линмен, поддържащ вертикалното положение на гръбнака, но връзката с диска се запазва;
2. скитащи – изду когато проба връзка с диска се губи, той се нарича отделено се опасно, тъй като свиването на тъканта на гръбначния мозък и автоимунни възпалителни процеси;
3. подвижна – в резултат на прекомерен стрес или травми на гръбначния стълб с изместване, което води до дезорганизация на междупрешленните дискове ядро, при което прекратяване на товара се върна на мястото, но има моменти, когато то може да бъде фиксиран в необичайни позиции.

5. Топографската локализация на патологията дава основание за разделяне на хернизираните междупрешленни дискове в следните видове:

1. интра-спинална, когато изпъкналостта е разположена в канала на гръбначния мозък и може да застраши неговата цялост; може да бъде:
   • zadnesredinnoy (дорзалната средна линия) – в лумбалната област, те са склонни да компресиране на гръбначния мозък пътища и нервните „опашката кон“;
   • близо до средата (парамедиен / парамедиен) – компресията на гръбначния мозък е вероятно от едната или от двете страни;
   • posterolateral (дорсално-страничен) – най-често срещаният вид, който се характеризира със сгъстяване на нервните корени от едната или от двете страни;

2. foraminal, намиращи се в междувертебралния формен, който от едната страна може да изтласка корените на нервите, излизащи през този отвор;
3. страна, идващи от страна на диска, в който симптоматика е почти отсъства, освен в присъствието на шийните прешлени – такава локализация опасно затягащия гръбначния артерия и нерв;
4. предни (вентрални), без клинично значение поради липсата на симптоми.

6. Посоката на пролапса на фрагмента на диска дава основание за разделяне на херния:

1. предно, разположен на предната на гръбначния тяло, нарушават целостта на предния надлъжен лигамент и може да причини болка, когато типът на sympathalgia интерес симпатикови плексуси удължаване паравертебрално;
2. posterolateral, прониква през задната половина на влакнестата пръстен:
   • среден – на средната линия;
   • парамедиан – до средната линия;
   • странично – отстрани на средната линия (по протежение на страните на задния надлъжен лигамент).

7. Чрез вида на тъканта, която излиза извън интервертебралното пространство,:

1. пулпо-зус – цереброспиналната гръбначния канал или в предната и страничната част паравертебралния пространство действа ядро ​​пулпо-зус проникнато чрез пукнатини в влакнест пръстен или проникването в тялото тъкан или по-ниска прешлен (SHmorlja херния);
2. хрущялни – фрагменти междупрешленните хрущял загубили еластичност поради хронични възпалителни процеси често на вирусна етиология с натоварване на гръбначния стълб повреден хрущял се притиска навън чрез натискане на околната тъкан;
3. костен – обикновено в напреднала възраст поради развитието на спондилоза, вертебрални костни образувания ръбове (остеофити) започват да компресира нервните корени и големи количества могат да повлияят дори гръбначния мозък и „опашка“.

В заключение, трябва да се отбележи, че в патологията на междупрешленните дискове, не една, а няколко различни хернии, често се откриват различни видове и локализация. Поради това подробна диагноза е изключително важна, за да може ясно да се отнесе към конкретен вид, тъй като развитието на тактиката за управление и лечение на пациентите започва с определянето на вида.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---