Какво да направите за жени с тазова болка

Според международната статистика почти половината от жените страдат от тазова болка. И понякога е много трудно да ги локализирате. Симптомите могат да бъдат такива, че трябва да отидете на специалисти – гинеколог, уролог, невролог, ръчен терапевт, онколог, травматолог, ревматолог, хематолог, хирург. Болката в костите на таза е пряка и косвена (последиците от някои заболявания). Веднага не е възможно да се установи точна диагноза.

Така че защо болките на костите при жените? Причините за патологията в тази област имат различен произход:

• гинекология;
• заболявания на пикочната система;
• разрушаване на стомашно-чревния тракт;
• заболяване и патология на мускулно-скелетната система;
• заболявания на периферната нервна система;
• неоплазми;
• различни наранявания;
• инфекция.

Остра и хронична тазова болка

Неприятните усещания в тазовия отдел на мускулно-скелетната система могат да имат различен характер:

• остра (краткосрочна сензорна реакция в случай на нарушение на дейността на организма);
• хроничен (персистиращ, повтарящ се).

Причините за остра тазова болка при жените могат да бъдат гинекологични и не-гинекологични (например, заболявания на пикочната система, стомашно-чревния тракт). Може да се появи изведнъж и да продължи около час или цял ден. Придружава се от повишена температура, гадене, повръщане, вътрешно и външно кървене. С тези болки е необходима спешна помощ.

Хроничната тазова болка може да има същата причина като острата тазова болка. Те продължават след нормалния период на зарастване (поне 6 месеца), са свързани с нарушена активност на нервните пътища и центрове, които контролират потока от болезнени импулси. Придружен от теглото, изгаряне, крясване, бръснене, рязане. При жени с хронична болка в костите на таза са характерни следните симптоми:

• растящи неприятни усещания в областта на лумбалната област, слабините, долната част на корема, които се увеличават след тежки физически, психоемоционални натоварвания, охлаждане; по време на менструалния цикъл;
• диспареуния (неприятни усещания по време на сексуален контакт).

Причини и симптоми на тазова болка (Таблица 1)

причини	проявления	симптоматика
Болести с гинекологичен характер:
Овулационна болка	Менструален цикъл, процес на овулация	Разтягане и налягане в долната част на корема
дисменорея	Преди менструацията и началото й	Болезнени прояви в долния таз
Фоликулярната киста	Яйцето не оставя зрелия фоликул по време на овулацията	Остър дискомфорт в дясната и лявата област в долната част на корема може да бъде придружен от кървене
Маточна бременност	Разтягане на висцералния перитонеум, капсули на яйчниците, контракции на матката, опасност от спонтанен аборт	Болезнени прояви в долната част на корема
Ектопична бременност	Преди и след разкъсването на фалопиевата тръба	Остър тазов под
Инфекции на таза (гонорея, хламидия)	Възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби	Остри и хронични болезнени прояви в областта на таза
Тумори на матката	Разтягане на перитонеума на матката, некроза	Неприятни усещания в дъното на таза
Тумори на яйчниците	Изкривяване, руптура, некроза, кървене	Увеличава променлива или силна болка, гадене, разширение на корема, повръщане, едностранно подуване на долния крайник
Изкривяване на маточните придатъци	Венозен кръвоток спира, има оток, некроза	Остра променлива натрупваща нишка, дразнене на перитонеума, вътрематочно кървене
ендометриоза	Клетките на вътрешния слой на матката растат извън границите	Болезнени усещания по време на целия месечен цикъл, по време на полов акт, безплодие
ендометрит	Възпаление на вътрешната лигавица на матката	Втрисане, неприятно разтоварване, болка в областта на таза
салпингит	Възпаление на фалопиевите тръби	Скучна, болезнена болка в областта на слабините, във влагалището
Не-гинекологични заболявания на пикочната система:
Инфекции на пикочните пътища (цистит, пиелонефрит)	Възпаление на пикочния мехур, увреждане на тъканите на бъбреците, таза и кайлъка	Неприятни усещания в долната част на корема или долната част на гърба, треска, често уриниране
Запушване на уретера	Уретрален камък, кръвен съсирек, подуване	Болезнени усещания се разпространяват в слабините, страничните хълбоци
Парафален абсцес	Притискат джобове около единия или двата бъбрека	Треска, проява на едностранна болка
Не-гинекологични заболявания на стомашно-чревния тракт
Остър апендицит	Удължаване на кухината на апендикса, некроза	Остра болка – в зависимост от местоположението на приложението
дивертикулит	Възпалително заболяване на червата	Остра, утежняваща болка, гадене
Запушване на червата	Хематоми на стената, червата, хернията, жлъчните камъни	Колика, повръщане, запек
Ингвинална, бедрена, пъпна херния	Извличане на органи от кухината	Остър, бръснене, издърпване на болки в таза
Синдром на раздразнените черва	Чревни спазми, диария, запек	Болезнените прояви са сходни с гинекологичните заболявания

Болка в бедрените стави

Често при жените неприятните усещания в тазобедрените стави, които пренасят в таза, са свързани с различни видове заболявания на опорно-двигателния апарат.

Причините и симптомите на болка в тазобедрената става (Таблица 2)

причина	показ	симптоматика
артрит	Възпаление на ставите	Болезнените усещания в областта на слабините, бедрата, се засилват при ходене
Артрит с инфекциозна природа	Провокирана е от грип, стафилокок, стрептокок	Първоначално, незначителни неприятни усещания в тазобедрената става, след това подуване, обездвижване
Коксартроза (деформирана артроза)	Повреда на ставите	Болка в областта на ставите, в слабините, влошаване при ходене
остеоартрит	Всички компоненти на ставата са разрушени: хрущял, субхондрална кост, синовиална мембрана, лигаменти, капсула, периартикуларен мускул	Болезнени усещания в слабините, във външното и вътрешното бедро, в долната част на гърба, нарушение на походката, ограничаване на движението
остеонекроза	Некроза на главата на бедрената кост	Болка в областта на слабините, глутея
бурсит	Възпаление на периартикуларната торбичка	Болезнени или остри усещания в областта на ставата, по-лоши в покой, подуване
тендинит	Възпаление на сухожилията	Ограничено движение, остра болка в областта на бедрата, бедрото
Неоплазми в костната и мускулната тъкан	Злокачествен, доброкачествен	Болезнени усещания в зависимост от местоположението на тумора
наранявания	Фрактури, навяхвания, навяхвания	Остра болка в тазобедрените стави

Също така причината за тазовата болка е дисфункцията на сакроилиакия. Тя нарушава биомеханиката и мобилността. Тя се появява при бременни жени.

Чести причини за остра, изгаряща болка, появата на мускулни спазми, изтръпване, изтръпване в областта на бедрената кост и таза – поражение на периферния нерв (невралгия).

Методи на изследване

Симптомите на различни патологични патологии са подобни и е трудно да се установи точна диагноза. За тази цел се използват съвременни диагностични методи:

• компютърна томография;
• магнитно резонансно изображение;
• Рентгенови лъчи;
• електрокардиография;
• ултразвуково изследване;
• общи лабораторни анализи.

Задайте допълнителни методи за разследване, ако намерите:

• заболявания на матката:
• лапароскопия (направете разрез под пъпа, вкарайте камерата и покажете изображението на екрана, което ви позволява да направите преглед на малкия таз);
• Хистероскопия (с помощта на хистероскоп, изследване на кухината на матката, вземане на биопсия на тъканите, идентифициране и елиминиране на патологията);
• хистеросалпингография (рентгеново изследване на маточни тръби, позволява идентифициране на ендометриоза, миома, полипи);
• нарушение на пикочната система:
• Екскреторна урография (с помощта на рентгенови лъчи и въвеждане на контрастен материал в кръвта, диагностицирани бъбреци, което позволява да се открие наличието на камъни, тумори);
• ретроградна цистография (контрастната среда се инжектира през катетъра в пикочния мехур и се прави снимка, която позволява изучаването на този орган, уретерите, бъбреците);
• Цитостопсия (диагностика на пикочния мехур с цистоскоп);
• радиоизотопни проучвания (въведете радиодиагностичното лекарство интравенозно и изследвайте неговото преминаване през бъбреците, което ни позволява да идентифицираме неоплазмите);
• Болест на стомашно-чревния тракт:
• ендоскопия (изследване на червата с помощта на ендоскоп, който ни позволява да разкрием неговата патология);
• сигмоидоскопия (през аналния отвор се вкарва ректоскоп, което позволява изучаване на чревната лигавица);
• ректосигмоколоноскопия (използвайки специално устройство за по-внимателно изследване на червата и вземане на специален материал за анализ).

Благодарение на тези методи можете точно да определите причината за болката, да разграничите симптомите. Познавайки точната диагноза, лекарят предписва лечение.

На кой лекар да кандидатствате

С първите неудобни усещания в областта на таза, трябва да отидете на терапевта. Той ще назначи изследвания и, ако е необходимо, ще изпрати до специалист.

Ако болката в таза е придружена от загуба на подвижност, дава на коляното, ханша не се огъва, има усещане за скованост, тогава трябва да се консултирате с ревматолог, ортопед. Ако имате нужда от физиотерапевт, невролог. С видими наранявания на тазобедрената става – на травматолога.

Ако болките са локализирани под пъпа, се появява кървене, подозрително разтоварване, треска, гадене, разширено коремче, трябва да посетите гинеколог.

Слабата, болезнена болка в долната част на перитонеума може да се провокира от панкреатит, неизправност в работата на далака (увеличение, разкъсване). Ако локализирането вдясно е свързано с чернодробно заболяване. Необходимо е да се прибегне до помощта на гастроентеролога.

Изчертаване на болката от ляво с често уриниране – уролитиаза, пиелонефрит, трябва да отидете на нефролог.

Ако има постоянна слабост, умора, откриване на тумор в някой от тазовите органи, се изисква онколог.

Важно е да не се пренебрегва болката на костите в тазовата област и във времето да се открие причината, защото е по-лесно да се предотврати сериозно заболяване, отколкото да се лекува.

източници:

1. Ершов GV, Бочкарев ДН, Смоленов IV Етиологичната структура и устойчивост на патогени на възпалителни заболявания на тазовите органи при жените // Клин. mikrobiol. и антимикробни. химиотерапия. 2004; 6: p. 193-200.
2. Афонин АВ, Драпина ОМ, Колбин АС, Пчелинцев МВ, Ивашкин ВТ Клиничен и икономически анализ на антиспазматични средства за облекчаване на коремна болка, причинена от чревен спазъм. // Russian Medical Journal – том 18, № 13, 2010. – с. 845-9.
3. Ivashkin VT, Shul’pekova Yu O. Нервни механизми на чувствителност към болка // Руски вестник на гастроентерологията, хепатология, колопроктология. – 2002 г. – № 4. – стр. 16-21.
4. Баранская, ЕК, Болка в корема: клиничен подход към пациента и алгоритъм за лечение. Място на спазмолитична терапия при лечение на коремна болка // Pharmateka. – 2005 г. – № 14.
5. Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми (акушерство, гинекология и перинататология) – X ревизия, СЗО, 2004 г.
6. Serov VN, Tikhomirov AL Съвременни принципи на лечение на възпалителни заболявания на женските полови органи. Методическо ръководство. М., 2002. P. 25-43.
7. Рационална фармакотерапия на ревматични заболявания: ръководство за практикуване на лекари. Т. III. Гл. 12. Москва: Litterra, 2003.
8. Алексеева LI Съвременни подходи към лечението на остеоартрит / / RMZH. 2003. Т. 11. № 4. S. 201-205.
9. Vorobyeva O.V. Болка в гърба. Причини, диагноза, лечение. Инж. мед. Zh. 2003; 11 (10): 94-8.
10. Попелянски Y.Yu. Ортопедична неврология. М: МЕДПресс-информ, 2003; 670.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---