Какво е изследването на PET CT и как се провежда?

PET CT е един от най-модерните методи за изследване, който съчетава позитронното излъчване и компютърната томография.

Високата информационна стойност на резултатите, безопасността, при условие, че тя е правилно предписана и използвана, както и възможността за ранна диагностика на почти всички заболявания, прави PET CT незаменим. Но новостта на този метод на изследване понякога води до двусмислено отношение към него. Затова трябва да „опознаете“ с него по-отблизо.

Какъв е механизмът на действие на устройството PET CT?

Основата на устройството PET CT е принципът, наречен ефекта на емисиите на позитрон. Ако обясним, че е по-лесно, схемата изглежда така:

• специално лекарство (обикновено йод или флуор в състава) се инжектира в кръвния канал на човека, който е специален начин „бои“ тъкани и клетки – не в различни цветове, и в повече или по-малко интензивен радиация;
• това лъчение се записва от сензори, които „улавят“ полученото изображение и го предават на цифрово анализиращо устройство;
• след обработката на изображението се премества в паметта на компютъра, където в специална програма индивидуалните рентгенови лъчи могат да бъдат комбинирани в двуизмерни или триизмерни модели, давайки на лекаря цялата необходима информация.

Как се провежда изследването?

В основата си PET CT са два диагностични метода, които се извършват последователно. При преминаване на първия етап на пациента да препарат интравенозно инжектиране като включва радиоактивни частици – те се натрупват в тъканта и освобождаване на електрони, които създават образа на тъкани.

В продължение на 20-40 минути (в зависимост от типа на лекарството и от целите, които изследването преследва) пациентът е в изчакване. Необходимо е въведеното вещество да проникне в целевия орган или тъкани и „участва“ в метаболизма. Само получените изображения ще имат висока степен на надеждност.

В периода на изчакване пациентът трябва да поддържа максимална пасивност, включително двигател, реч, емоционално. Това изискване се дължи на факта, че всеки вид дейност стимулира определени метаболитни процеси, които могат да доведат до неточни резултати. В много медико-диагностични центрове на този етап се използва специално помещение със стени, които не изпускат звуци. Пациентът е поканен да отиде в него и да заеме легнало положение на дивана със затворени очи.

В края на периода на изчакване пациентът се поканва в залата за оборудване, където лежи на платформата, която се движи в устройството. Вътрешното отделение е достатъчно просторно, така че човек да не изпитва дискомфорт в него.

Ако има някакви проблеми (влошаване на здравословното състояние, атака на паника и т.н.), медицинският персонал е в допир и може да ви помогне по всяко време. За да направите това, пациентът се връчи специален дистанционно управление с един бутон, когато се натисне, лекар и медицинския персонал гледат звук и светлина предупреждение (предупредителната лампичка, мига на екрана на компютъра специална икона, и така нататък.), И да се спре процедурата.

Важно условие за получаване на висока точност изображение и като цяло за подобряване на информационното съдържание на изследването е спокоен и отпуснат положение на пациента в единична камера. Това е необходимо, за да се гарантира, че когато се регистрира датчик за радиация, няма изместване на тялото в пространството и няма ефект от приложението на едно изображение към друго.

Важно: радиоактивните вещества, споменати в човешкия кръвен поток, не са свързани с радиация, която е вредна за здравето. За такива диагностични изследвания се избират химически елементи, които имат много кратък полуживот – тяхното „радиоактивно“ съществуване продължава няколко десетки минути, след което се разпадат на безвредни компоненти.

Подготовка в PET CT

Преди да се извърши PET CT е необходимо да се премине проста подготовка, която едновременно с това ще направи процедурата по-удобна за пациента и в същото време ще повиши степента на точност на получената информация.

1. Процедурата трябва да се извършва само на празен стомах. За това, за 5-6 часа преди предстоящия преглед, е необходимо да спрете да ядете. Можете да поддържате обичайния режим на пиене, но изключвайте сладки и сода.
2. В зависимост от това кое конкретно лекарство ще се използва като контрастно средство, лекарят може да даде допълнителни препоръки за коригиране на диетата. Така че може да бъде определено изключение от менюто с въглехидрати или протеинови храни 1-2 дни преди изследването.
3. Намаляване или пълно отстраняване на физически стрес и стресови ефекти както непосредствено преди процедурата, така и в рамките на 10-12 часа преди това.

Спазването на тези препоръки може значително да увеличи информационното съдържание на изследването и точността на неговите резултати.

Как се лекуват резултатите от PET CT?

Тъканите с различна структура и плътност различно натрупват изотопи на радиоактивни елементи и отделят електрони. Това е основният маркер за идентифициране на всякакви патологични огнища.

Снимките, получени по време на КТ „парче“, ясно видими части с повече или по-малко „оцветени“ тъкани и анализ на концентрацията на радиоактивно вещество за определяне на структурни, функционални и метаболитни характеристики на тъканта.

Що се отнася до заболяванията на мускулно-скелетната система, метаболитните свойства на тъканите са от най-голямо значение. По този начин, недостатъчност на метаболитни процеси в хрущялни тъкани идентифицирани с PET CT за определяне на дегенеративни заболявания като болки в гърба, артрит и така нататък. В този случай, на практика нито един от друг диагностичен метод може да не осигури такава информация.

В какви случаи е PET PET?

PET CT може да се предписва за всички състояния и заболявания, които изискват оценка на състоянието на телесните тъкани по отношение на активността на метаболизма в тях и качеството на изпълняваните функции.

Този метод на изследване осигурява специална диагностична стойност в случаите, когато е необходимо да се потвърди наличието на злокачествена неоплазма, нейния размер, степен на разпространение, наличие на метастази и други характеристики.

Какви са показанията за PET CT?

Сред показанията за PET CT са повечето заболявания, изискващи висока точност на диагнозата. Сред тях са следните:

• заболявания на мозъка, при които е важно да се получи информация за метаболитната и неврологичната активност на някои участъци от кората;
• вече открити злокачествени новообразувания или заподозрени в тяхното присъствие;
• заболявания на мускулно-скелетната система, причинени или придружени от смущения в плътността на костната тъкан, дегенеративни промени в тъканите на лигаментния апарат и др.

В допълнение, PET CT се използва за оценка на динамиката на откритата болест (колко бързо се развива, какви са нейните характеристики, дали са включени други органи и тъкани и т.н.). Също така, този метод на изследване позволява получаването на високо прецизна информация относно ефективността на предписаното лечение.

Важно: за цялата необходимост на PET CT като средство за диагностика, решението за предписване на този или друг метод на изследване остава при лекуващия лекар.

Кога е процедурата противопоказна?

PET CT, както и всеки друг метод за разследване, има редица противопоказания. Те включват следните заболявания и условия:

• бременност;
• всички остри състояния, включително, обостряне на хронични заболявания;
• повишени нива на кръвната захар, ако предписаното PET CT сканиране трябва да се извърши, като се използва флуородеоксиглюкоза;
• умствени разстройства, при които пациентът може да увреди себе си, оставен сам в килията на устройството;
• всякакви състояния, при които пациентът има синдром на силна болка или други симптоми, които не му позволяват да остане в стационарна позиция за дълго време.

При обстоятелства, при които PET CT не се премахват, но се извършват с някои ограничения, включват:

• лактация и кърмене (храненето трябва да бъде спряно най-малко 24 часа, а кърменето може да се възобнови само след пълно декантиране на млякото);
• хода на химиотерапията (проучването е възможно не по-рано от 2 седмици след последната химиотерапия);
• преминаването на курс на лъчетерапия (PET CT сканиране може да се насрочи не по-рано от 12-14 седмици след завършване на лечението);
• престоя на пациента в следоперативния период (PET CT в този случай може да се извърши 2 месеца след операцията).

В зависимост от индивидуалните особености на ситуацията, лекарят може да реши да назначи друг метод на разследване, а не прехвърляне на PET скенера по-късна дата. Например, това може да се дължи на необходимостта от спешно преглеждане и високи рискове от усложнения при закъснение с диагноза и лечение.

Дали PET CT уврежда здравето?

Много хора се страхуват от открито като външен вид PET CT апарати и очевидната сложност на дизайна, както и широко разпространената стереотипа за „облъчване“, който се предполага, че води до различни заболявания.

Подреждането на оборудването, чрез което се извършва изследването, е наистина много сложно. Но точно това гарантира точността на получените резултати и безопасността за здравето на пациентите – всеки етап от проучването е регулиран и контролиран от специални компютърни програми.

Що се отнася до радиационното натоварване, PET CT може правилно да се припише на най-безопасните радиологични методи за изследване. За сравнение, в хода на позитронното излъчване и компютърната томография, комбинирани в една процедура и с продължителност 40-80 минути, човек получава същото радиационно натоварване, както при радиаграфиране на една част от тялото. Но много по-важно е друго: при равна степен на „облъчване“, рентгеновите методи няма да дадат цялата информация, която това изследване предоставя.

Вторият фактор, понякога тревожни пациенти – използването на контрастни вещества. Но веществата, които правят изображението възможно най-чисто, се прилагат на пациента в строга доза, което осигурява високо информационно съдържание на изследването и същевременно намалява вероятността от усложнения (модерните контрастни средства рядко предизвикват странични ефекти).

Следователно е безсмислено да се говори за всяка вреда от тази процедура. Единствената категория пациенти, за които този метод на изследване не се препоръчва, са бременни жени. Но това ограничение е много условно поради риска – позитрон емисионна томография се отнася до сравнително нови диагностични методи. И нейните ефекти върху плода при много разбираеми причини не е проучена в достатъчни количества – се прехвърлят на медицинска дейност по време на бременност, пациентката евентуална намеса в постнаталната период, ако няма непосредствена заплаха за здравето и живота на майката и детето.

Какво трябва да кажете на лекаря си преди процедурата

Преди да започнете процедурата по позитронната емисионна томография, винаги трябва да информирате Вашия лекар за наличието на някое от следните:

1. Алергични реакции към всеки контрастен агент и / или препарати, съдържащи йод.
2. Наличие на пейсмейкър, кохлеарно имплантиране, метални ортопедични устройства. В този случай, PET CT може да попречи на електронни устройства или метални компоненти и протезни фиксиращи устройства може да изкриви резултатите от проучването.
3. Преминаване на курса на лечение с употребата на каквито и да било лекарства. За да се изключи рискът от усложнения на пациента се препоръчва да отидете проучване след медицинско лечение е приключило. При спешни ситуации, лечението може да бъде прекъснато за достатъчно дълго време, за да се гарантира, че наркотиците са били изведени от тялото, като по този начин, без никакъв риск да влезе в кръвния поток контрастно вещество. За повечето лекарства е достатъчно да се прекъсне лечението за 1-3 дни.
4. Невъзможност за поддържане на дълга, фиксирана позиция на тялото. В този случай може да се счита за провеждане процедура използване на анестезия или успокоително употреба (седативни) лекарства, ако причината е в характеристиките на нервни разстройства или нервна отделните реакции при стресови условия.
5. Наличие на захарен диабет. Нивото на захар в кръвта – много важна характеристика, която може сериозно да засегне резултатите от проучването. При определяне на неприемливо високи (по отношение на комбинацията с контрастни агенти) глюкозни нива, изследването се отлага за по-късна дата, и подготовката за него се възстановява само когато нормалната кръвни показатели.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---