Операция за премахване на менискуса: артроскопска резекция (артроскопия, менисецектомия)

Ако се диагностицира разкъсване на менискуса, лечението приема както консервативен подход, така и хирургическа интервенция. И вторият вариант често е най-важен.

Въпреки това, много пациенти смятат, че е най-добре да се подложи на консервативно лечение на коляното и едва след това да вземе решение за операцията.

Всъщност трябва да се разбере, че счупването на менискуса на колянната става с консервативна терапия изобщо не означава, че менискектомията е операция по менискуса, тя е само крайна мярка.

Напротив, често разкъсване на менискуса и сериозно увреждане на статута на коляното е много по-ефективно едновременно за опериране. В този случай е необходимо да се признае, че последиците от консервативната терапия и само тогава операциите могат да бъдат изключително отрицателни, тъй като ценното време ще бъде пропиляно.

В този случай, дори след успешна операция по менискуса, рехабилитацията ще бъде по-трудна и по-дълъг период от време, възстановяването на ставата ще бъде трудно.

Нека веднага да определим какви индикации могат да се направят за менискактомия или артроскопска резекция на менискуса:

• Значително количество увреждания, разкъсване на менискуса на колянната става.
• Унищожаването на хрущялната тъкан на менискуса, те могат да бъдат смазани.
• Отделяне на тялото на менискуса и неговите рога.
• Неефективна консервативна терапия.

За какво става дума може да се извърши по няколко начина. На първо място, това е артротомия, когато хирургичната процедура се извършва по открит начин.

Вторият метод е артроскопия и може да се нарече стандарт. Рязкото разкъсване на менискуса може да бъде елиминирано по идеален начин от тези видове интервенции, а последствията от операцията са винаги минимални.

Артроскопията има редица отличителни черти:

1. Манипулацията е ниско-травматична, след като остава само малък шев на менискуса.
2. Тя позволява диагностициране на колянната става с висока точност.
3. Не е необходимо да се извършват големи разрез на купчината.
4. Бърза рехабилитация на пациента след отстраняване на празнината.
5. Липса на необходимост от пълно фиксиране на колянната става и крака в определено положение.
6. Малка продължителност на престоя на пациента в болницата.

Метод на артроскопията

Артроскопията на колянната става се извършва чрез две пробиви. Първият въвежда артроскоп, който предава чрез оптичната си система изображение на състоянието на колянната става на монитора. Така че лекарят може да види цялата картина, каква е разликата, колко тъкани са повредени, дали част от менискуса трябва да бъде заменена или отстраняването му (менисецектомия).

След това физиологичен разтвор се инжектира в колянната става, което трябва да надуе ставната кухина. Тази манипулация прави възможно изследването на ставата възможно най-добре.

Втората пункция е необходима вече за извършване на самата операция, чрез нея са въведени въвеждане.

Освен това лекарят разглежда или разглежда няколко варианта на лечение, те ще зависят от локализацията и характера на увреждането, на което е претърпял мерисек, може да бъде операция за:

• Възстановяване на менискуса.
• Пълно или частично отстраняване (менисцектомия).
• Механична трансплантация.

Тук ще разгледате тези въпроси и ще говорите по-подробно по-долу.

Възстановяване на менискуса

Възстановяващият процес е възможен с прясна травма и за това се прилага шев на менискуса. Операцията се извършва най-често при пациенти под 40-годишна възраст и има индикации за това:

• Надлъжна и вертикална фрактура на менискуса.
• Отстраняване на менискуса от капсулата на ставата, при което се образува пролука до 4 мм.
• Периферно разкъсване. Тя може да бъде или без изместване, или с превключване към центъра.
• Отсъствие на дегенеративен процес в хрущялните тъкани.

По време на операцията лекарят задава менискус по специален начин и има няколко такива метода, а изборът зависи от степента на увреждане и локализирането на разкъсването. Във всеки случай, независимо от избора, менискусът фиксира към капсулата на ставата.

Следните устройства се използват широко за фиксиране:

• Винтове.
• стрели,
• бутони,
• Дартс.

Всички тези фиксатори имат способността да се справят с времето в ставата. Фиксацията се извършва с точно привеждане в съответствие на ръбовете на разкъсването.

Тази операция има за цел да запази тялото на менискуса в неговия максимален обем. Много е важно извършването на такава операция да позволява минимизиране на риска от деформиране на артрозата.

Успехът на този тип хирургическа интервенция веднага зависи от няколко определящи фактора, като например предписването на нараняване и локализация.

Може да се отбележи, че ако руптурата настъпи в червената зона, при която има отлично кръвоснабдяване, лечението се извършва по-бързо след операцията и прогнозата е положителна.

Пропуските от хронична природа или лезии в бялата зона се лекуват много по-трудно и по-дълго.

Менисцектомия

Пълно или частично отстраняване на менискуса, менисцектомия, се извършва в случай на сериозно увреждане на органи. Най-често свидетелството е:

• пълно раздробяване на хрущялната тъкан,
• разделянето на по-голямата част от менискуса,
• усложнения и възпаление на менискуса.

При съвременната операция е възможно да се отстрани само част от менискуса, при която се извършва подравняване на ръбовете на лезията.

Въпреки това, ако ситуацията е изключително трудна, се извършва менисектоктомия. Операцията не се препоръчва често поради високия риск от пост-травматични промени. Последиците от такива промени се проявяват в развитието на артроза.

Трансплантация

Замяната на менискусната тъкан може да бъде частична или пълна и има всички шансове за пълно възстановяване на всички функции на менискуса, както казват много от пациентите, подложени на трансплантация.

Като импланти могат да се използват донорни замръзнали или мъртви тъкани, както и синтетични протези.

Трансплантацията се вкарва през минималния разрез. По време на операцията е важно точно да се определи местоположението и размерът на трансплантацията.

Може да се изясни, че рискът от отхвърляне отсъства, а единственият отрицателен момент може да бъде считан за продължителността на търсенето на подходящ трансплант.

Ако менискектомията отнема много време за възстановяване, рехабилитацията е по-бърза.

Що се отнася до синтетичния заместител, той използва специален гъбен материал, който се използва за замяна на тъканите на увредените части на страничния или вътрешния менискус.

Трябва да се отбележи, че материалът е перфектно адаптиран, в същото време благодарение на проникването на кръвоносните съдове в материала, започват да се образуват нови естествени тъкани на ставата.

Най-интересното обаче се случва след известно време, когато новообразуваните тъкани започват да функционират самостоятелно, имплантът се разтваря и се елиминира от тялото, както се вижда от многобройните положителни отзиви.

Показания за трансплантация са:

• Пълна фрагментация на органа, тук и понякога пълна отстраняване на менискуса.
• Липса на алтернативно решение за третиране и възстановяване.
• Младата възраст на пациента, такива операции на менискуса се извършват преди 40-годишна възраст.

Съществуват противопоказания за метода. На първо място, това е невъзможността за провеждане на възрастни пациенти. Напред:

1. Наличие на дегенеративни промени в колянната става.
2. Нестабилно състояние на ставата,
3. Общи заболявания.

Пациентите се интересуват от това колко струва тази хирургия, цената зависи от това колко е необходимо да се заменят менискусните тъкани.

Естествено, след всякакъв тип хирургична намеса се провежда курс на възстановяване.

В зависимост от вида, подмяната или отстраняването на менискуса се избират упражнения и физиотерапевтични процедури.

Възможни усложнения

Съвременната хирургия има много предимства и въпреки положителната обратна връзка, дори тук може да има усложнения в постоперативния период, те могат да се проявяват като:

• Съдови увреждания и кървене.
• Образуването на тромбоза,
• Развитие на инфекциозна инфекция на колянната става.
• Нервни увреждания.

Подготовка за операция

Преди всяка хирургия, пациентът трябва да премине анализ:

1. Общ кръвен тест.
2. Изследване на урината.
3. Кръвен тест за RW, ХИВ, хепатит.
4. Кръвен тест за билирубин, захар

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---