Какво представлява хондромалацията (хондропатията) на колянната става?

Възникването на дори незначителна болка в областта на коляното не само причинява много осезаем дискомфорт, но също така значително ограничава лицето по функционален начин. Една от причините за болката в коляното е хондромалацията или хондропатията, пателата. Какво е хондромалацията на коляното (патела)? Този термин се разбира като разрушаване на хрущялната тъкан, разположена на задната повърхност на патела. С други думи, патологичните разрушителни промени се развиват в ставния хрущял на колената.

Трябва да се отбележи, че хондропатията и хондромалирането на патела (колянната става) са идентични понятия. Много често и двата термина се използват като синоними. Също така, тази патология има друго име „коляно на колене“.

Причини

Болестта е често срещана сред спортистите, които имат основна тежест за колянните стави. Такива проблеми се срещат предимно млади хора, професионално ангажирани с бягане, скокове, футбол, баскетбол и др.

Водещата причина за развитието на болестта е нарушение на нормалното движение на пателата в процеса на огъване и разширение на коляното. Директно патологични промени в ставния хрущял на пателата се дължат на триенето му върху бедрената кост. Това, което може да причини неправилен паламар, което води до появата на хондропатия:

• Вродена патология на долните крайници (асиметрия, деформация, дисплазия и т.н.).
• Слабо апаратура на бедрото на мускулите.
• Неравномерно развитие на външните и вътрешните групи на бедрените мускули, които изпълняват функцията на отклоняване и намаляване.
• Редовно натоварване на коляното (бягане, скачане, ски и др.).
• Наранявания (директен удар, падане на коленете).

Както показват статистическите данни, жените по-често страдат от това заболяване, отколкото мъжете.

Рискови фактори

В по-напреднала възраст артритът на колянната става може да провокира появата на палмова хондромалация. В допълнение, се разпределят някои фактори, които увеличават риска от дегенеративни и разрушителни процеси (разрушителни) в ставния хрущял на пателата:

• Възраст. Тийнейджърите и младите хора са по-податливи на хондропатия. Мускулната система не е малко време зад бързия растеж на костите, което създава краткосрочни дисбаланси, които предразполагат към проблеми с колянната капачка.
• Павел. Като правило, при жените „коляно бегач“ е много по-често, отколкото при мъжете. Въпросът е, че мускулно-скелетната апаратура на долните крайници обикновено е по-слаба по размер, отколкото в противоположния пол. Следователно, повишената физическа активност може да провокира промяна във формата и конфигурацията на колянната става и да окаже по-голямо натиск върху коляновата капачка.
• Плоски крака. При деформирания крак значително се увеличава натоварването върху всички елементи на колянната става, което несъмнено влияе върху неговото функциониране и води до развитие на патологични процеси.
• Предишни травми. Фрактура, разместване и други видове увреждания на патела могат значително да увеличат шансовете ви за хондропатия.
• Висока физическа активност. Стави, както и всеки друг орган, разполага със якост на опън. Ако редовно претоварват тяхното упражняване, рано или късно, те все пак ще се провали. И това ще се прояви от различни ревматични заболявания.

Без оптимално лечение прогресията на патологията не може да бъде избегната.

Клинична картина

Хондропатията на колянната става се характеризира с неспецифична клинична картина. Основният симптом на заболяването е болка в областта на коляното, която може да се наблюдава както в покой, така и по време на тренировка. Доста често болката се усилва, ако пациентът е в седнало или „клякащо“ положение от дълго време. Какви други симптоми може да има:

• По време на движенията се появява звукът на „свирене“ или „пукане“ в областта на коляното.
• В някои случаи се отбелязва подуване на ставата.
• Тежестта на ограничението на мобилността ще зависи от степента на участие на ставния хрущял.

Трябва да се отбележи, че степента на коляното хондромалация не проявяват клинични признаци, и въз основа на данните, получени по време на инструментални методи на изследване. Например, за тази цел може да се използва артроскопия, която позволява да се изследва директно състоянието на вътреставните структури. Как се определя тежестта на заболяването?

• 1 градус. Разреждане и омекотяване на ставния хрущял, разположена на задната повърхност на пателата.
• 2 градуса. Изразено изтъняване на хрущяла с появата на структурни дефекти по повърхността му. Като правило това показва началните признаци на ерозия.
• 3 градуса. Има значителни структурни дефекти под формата на пукнатини и разслоявания.
• 4 градуса. Костният хрущял е напълно повреден. Сухондонната част на патела е гола.

Ако болката не изчезне в рамките на 2-3 дни, трябва да се консултирате с лекар, който диагностицира заболяването и предписва подходящо лечение.

Диагностика

Тъй като клиничната картина с Chondromalacia патела е неспецифичен, обективната разглеждането на пациента позволява само подозира, че патологията, свързана с колянната става. В повечето случаи не можете да правите допълнителни методи за диагностика. По правило се предписват следните инструментални видове изпити:

• Рентгенография.
• Магнитно резонансно изображение.
• Артроскопско изследване (вътреставно въвеждане на ендоскоп с камера за по-подробно изследване на състоянието на хрущялната тъкан).

Артроскопията позволява не само задълбочено диагностициране на вътреставните структури, но и, ако е необходимо, незабавно да се проведе хирургично лечение.

Лечение

Клиничният опит показва, че в ранните стадии на падълловия хондромалит консервативният подход помага на повечето пациенти. Първата мярка за лечение, която трябва да се направи, е да се стабилизира колянната става, така че крака да е в изправено положение. Можете да го увиете с еластична превръзка или да използвате специална ортопедична превръзка (ортоза) на коляното.

Медицинска терапия

За да се освободи от неприятни болки в областта на коляното използва нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки, така и капсули и мехлеми, кремове или гелове (диклофенак, ибупрофен, Narofen, дълги, Fastum гел, и т.н.). При силна болка можете да опитате компреси с димексид. Не забравяйте, че всички лекарства, необходими за лечение на хондромалация патела, да използват само след консултация с Вашия лекар.

Физиотерапия

Положителният ефект на ставния хрущял има физическа терапия, която може да се комбинира с упражнения за развитие и укрепване на коляното и терапевтичен масаж. Обикновено се предписват следните видове физиотерапия:

• Електрофореза.
• Магнитна терапия.
• Лазерна терапия.
• Калолечение.
• Шоковата вълнова терапия.
• Парафинови приложения.

Много методи за физиотерапия не се прилагат, ако има остър възпалителен процес (например, посттравматичен) в областта на колянната става.

Терапевтично физическо обучение

Веднага след като болката преминава, незабавно отидете на физиотерапия, чиято основна цел е да подсили мускулно-сухожилителния апарат на бедрото. В рехабилитационния период се препоръчва да се замени с плуване или колоездене. Освен това основният акцент е върху изометричните упражнения, които ви позволяват да поддържате силата и мускулната маса.

Хирургично лечение

Ако консервативното лечение на хондромалацията на колянната става се окаже неефективно, то отива при хирургическа интервенция. С помощта на артроскопични операции възстановяването на ставния хрущял може да се извърши по минимално инвазивен начин (с минимална травма). В късните стадии на заболяването често се използва имплантиране (имплантация) на хрущялен присадка. Степента на хирургичната намеса зависи от степента и тежестта на увреждането на ставния хрущял на патела.

Предотвратяване

За да намалите значително риска от развитие на хондропатия на колянната става, трябва да следвате няколко препоръки. Особено ще бъдат полезни за тези, които са изложени на риск. Какви превантивни мерки трябва да се спазват:

• Избягвайте прекомерното натоварване на коленете. Ако е необходимо, носете специални подложки за коляното или спортни скоби.
• Укрепване на всички групи бедрени мускули.
• Защитете коленете си от наранявания.
• Използвайте перила за обувки, които поправят плоските крака.
• Поддържайте оптимално телесно тегло.

Връщането към спорта е възможно само след елиминиране на болката и пълно функционално възстановяване на колянната става.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---