Какво представлява остеопорозата: причини, симптоми (признаци) и лечение на костни заболявания

Остеопорозата (костна дистрофия) е прогресивно заболяване, при което структурата на костната тъкан се разпада, плътността й намалява и човешкият скелет е засегнат.

При остеопороза на ръцете, краката и другите кости, сложната архитектура на костната тъкан е нарушена, става пореста и склонна към фрактури дори при минимален стрес (виж снимката).

Видове остеопороза

Видовете остеопороза са, както следва:

1. Постменопаузната остеопороза на краката се развива поради липсата на производство на женски полови хормони по време на менопаузата.
2. Остеопорозата сенила е свързана със стареенето и стареенето на тялото като цяло. Намаляването на якостта на скелета и масата му се случва след 65 години.
3. Кортикостероидната дистрофия на костта възниква в резултат на продължителна употреба на хормони (глюкокортикоиди).
4. Местна остеопороза – характеризира се с наличието на болестта само в определена област.
5. Вторична остеопороза развива като усложнение от диабет в онкологични патологии, хронично бъбречно заболяване, заболяване на белите дробове, хипотироидизъм, хипертироидизъм, хиперпаратироидизъм, болест на Бехтерев, с недостиг на калций, болест на Crohn, хроничен хепатит, ревматоиден артрит, продължителното използване на алуминиеви препарати.

Остеопорозата може да бъде 1, 2, 3 и 4 градуса. Първите две степени се считат за по-леки и често остават незабелязани. Симптомите на остеопорозата в тези случаи са трудни дори в случаите на рентгенография. Следващите две степени се считат за тежки. Ако има степен, четвъртият пациент получава увреждане.

Причините за костната дистрофия на краката

Причините за заболяването се поставят в дисбаланса в реконструкцията на костната тъкан, който се актуализира непрекъснато. В този процес участват остеобластни клетки и остеокласти.

Един такъв остеокласт е способен да унищожи същото количество костна маса, която ще формират 100 остеобласти. Костните празнини, причинени от активността на остеокластите в продължение на 10 дни, остеобластите ще бъдат запълнени в рамките на 80 дни.

По различни причини, с увеличаването на активността на остеокластите, разрушаването на костната тъкан се извършва много по-бързо от нейното образуване. Перфорирани, разредени и трабекуларни плочи, крехкост и крехкост на костите се увеличават и хоризонталните връзки се разрушават. Това е изпълнено с чести фрактури.

Обърнете внимание! Пикът на костната маса е обикновено 16 години, преобладаването на костната структура надхвърля резорбцията. На възраст между 30 и 50 години и двата процеса са едни и същи. Колкото по-голям става човекът, толкова по-бързо протичат процесите на костна резорбция.

Всеки човек има годишна загуба на костна тъкан под 50-годишна възраст, 0,5-1%, при жена през първата година на менопаузата, тази цифра е 10%, а след това 2-5%.

Причини за остеопороза на костите:

• ниско тегло;
• тънки кости;
• нисък растеж;
• липсата на движение;
• женски пол;
• нарушение на менструалния цикъл;
• старост;
• семейни случаи на остеопороза;
• употреба на стероидни лекарства, антиацидни средства, съдържащи алуминий, тироксин, хепарин, антиконвулсанти.

Причините за остеопорозата на костите, които могат да бъдат засегнати:

1. злоупотреба с кофеин, алкохол;
2. Пушенето (от този лош навик трябва да се отървете от него възможно най-бързо);
3. недостатъчен прием на витамин D;
4. хиподинамията – заседнал начин на живот;
5. дефицит на калций в организма;
6. липса на млечни продукти в диетата;
7. прекомерна консумация на месо.

Симптоми на остеопороза на костите

Опасността от клиничната картина се дължи на асимптоматичната или асимптоматична поява на остеопороза. Болестта може да бъде маскирана за ставна артроза или остеохондроза на гръбнака.

Често заболяването се диагностицира в момента, когато се появят първите фрактури.

И тези фрактури се появяват с малка травма или просто повдигане на гравитацията.

Трудно е да се разпознае заболяването на ранен етап, въпреки че все още съществуват основните признаци на остеопороза на краката и ръцете. Те включват:

• болка в костите при променящо се време;
• крехка коса и нокти;
• промени в позата на пациента;
• унищожаване на зъбния емайл.

Повечето страдат от остеопороза шийката на бедрената кост, кости ръката и крака, китката, гръбначния стълб. Как се проявява остеопорозата в началния етап? И това се случва, грубо, както следва: в лумбалната част на гръбнака и гръдната част на багажника с продължителен стрес, болка, нощни крампи на краката, старческа мърляч (виж снимката), чупливост на ноктите, намаляване на растежа на пародонтални болестни прояви.

Симптомите на остеопорозата могат да бъдат редовна болка в гърба, междупланинска област, кръста.

Ако промените позата си, болка, намалете височината си, трябва да се консултирате с Вашия лекар за остеопороза.

Диагноза на костна остеопороза

Радиографията на гръбнака за точна диагноза не е добра. На снимката няма да е възможно да се открият началните форми и остеопенията. Не се вижда на радиографиите и лека загуба на костна маса.

DEXA – двуенергийна рентгенова дифситометрия – остеодензитометрия, ултразвукова денситометрия, количествена изчислена томография.

DEXA е диагностичният стандарт. Количествена оценка на костната маса – костна плътност. Измерват се костната минерална плътност и костната маса. Разликата между теоретичната плътност на костната маса на абсолютно здравия човек и плътността на костната тъкан при пациент от същата възраст е резултатът на Z.

Разликата между средната стойност на здрави хора на възраст 40 години и плътността на костната тъкан в пациента – диагнозата Т. съгласно препоръките на СЗО се основава на показателя Т.

Причините, поради които се извършва денситометрия:

• анорексия, хипотрофия;
• наследствена анамнеза;
• недостатъчен индекс на телесна маса;
• продължителна повторена аменорея;
• ранна менопауза;
• дефицит на естрогени;
• първичен хипогонадизъм;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• трансплантация на органи;
• хиперпаратиреоидизъм;
• хипертиреоидизъм;
• Синдром на Isenko-Cushing (снимка);
• дългосрочна имобилизация;
• понижаване на нивата на тестостерон при мъжете;
• терапия с кортикостероиди;
• спондилоартрит, ревматоиден артрит на ръцете и краката.

За да се диагностицира остеопороза медицинска употреба биохимични маркери: витамин D, калций, магнезий, фосфор, различни хормони (паратироиден хормон, тироидни, естроген), образуване на маркер (остеокалцин, prokollagenovy С-пептид и N-пептид специфичен костна алкална фосфатаза ), маркери за костна резорбция (дезоксипиридинолин гликозиди gidroksilina, пиридинолин, устойчива на винена киселина фосфатаза, калций).

Лечение на костна дистрофия

Лечението на остеопорозата е доста сложен проблем. Занимава се с ревматолози, имунологици, невролози, ендокринолози. Необходимо е да се постигне нормализиране на костния метаболизъм, да се предотврати появата на фрактури, да се забави загубата на костна маса, да се увеличи двигателната активност, за да се намали синдромът на болката.

Етиологично лечение – необходимо е лечението на основното заболяване, водещо до остеопороза,

Симптоматичното лечение е премахването на синдрома на болката.

Патогенетично лечение – фармакотерапия на остеопорозата.

Лечение

Физически естрогени – лекарства за подтискане на костната резорбция: калцитонин, бифосфонати (золедронова киселина, ризедронат, ибандронат, памидронат, алендронат). Тези лекарства се приемат много дълго, от години.

Има разлика в приемането на лекарства:

1. веднъж на всеки 12 месеца (aclast);
2. веднъж на всеки 30 дни (bon viva);
3. на всеки 7 дни (риби).

Лекарства, които стимулират костно образуване – витамин D3, биофлавоноиди на флуоридна сол, стронций, калций. Лечението на остеопорозата на костите на ръцете и краката се предписва от лекар!

Важно! Остеопорозата е напълно излекувана, може би, невъзможна. Възможно е само да се подобри костната система с калциеви препарати и тези, които засягат абсорбцията и абсорбцията на този елемент.

Лечение на костната дистрофия с диета

На първо място, за правилното хранене, трябва да ядете храни с високо съдържание на калций и витамин D. Те включват:

• млечни продукти;
• ядки;
• броколи;
• зелени;
• жълтък;
• масло от черен дроб на треска;
• риба.

В допълнение, излагането на слънце също допринася за производството на витамин D.

LFK при остеопороза на костите на ръцете и краката

Физическата активност при остеопороза трябва да се състои в ходене, което дава максимално натоварване на костите на краката. Струва си да се отбележи, че плуването не помага. Това се дължи на факта, че тялото придобива нулева гравитация във водата, така че няма натоварване на костите на ръцете и краката.

Това е упражнение за укрепване на костите, което трябва да се извършва систематично:

Коленичи (ръце почивка на пода, изправи гръб) трябва да включва стомаха и повишаване на дясната си ръка нагоре, загледан в нея. Томът на гръдния кош в този момент трябва да бъде отворен, необходимо е да се диша точно. Ръката се снижава до първоначалното й положение. Тогава същото се прави от другата страна. И така няколко пъти.

След края на тренировката таза трябва да се спусне върху краката, ръцете се изправиха, главата се спусна, тялото се отпусна, като същевременно продължи да диша. Това упражнение се извършва 2-3 пъти седмично. Препоръчва се да се комбинират с правилното хранене и половин час ходене.

Усложнения на костната дистрофия

Най-често от фрактури страдат радиални кости, прешлени, врата на бедрото. Според СЗО фрактурите на бедрената кост (фото) поставят костната дистрофия на четвърто място сред причините за инвалидност и смъртност.

Болестта намалява средната продължителност на живота с 12-20%.

Фрактура на гръбначния стълб няколко пъти увеличава риска от повторна фрактура на едно и също място. Удълженият престой в леглото поради травма причинява появата на пневмония, тромбоза и рани под налягане.

Лечение или профилактика

За да се предотврати заболяването, трябва да ядете храни, богати на калций и витамин D. Техният списък е даден по-горе. Необходимо е да се изоставят лошите навици (пушене, алкохол) и да се ограничи кофеина и продуктите, съдържащи фосфор (сладки червени напитки) в диетата. Напротив, физическата активност трябва да бъде максимизирана.

С малко ефективност или невъзможност за конвенционални превантивни мерки, лекарите препоръчват да се обърнат към лекарствени превантивни лекарства. Не е толкова лесно да изберете правилното лекарство.

Факт е, че наличието само на калций в лекарството не може да реши проблема с липсата му. Калцият е много лошо усвоен. Ето защо най-добрият вариант е наличието на калций и витамин D в подготовката.

Здравословният начин на живот и редовното умерено упражнение са залог на силни кости. Всички жени, без изключение, след четиридесетгодишна възраст трябва да проверят правилността на щитовидната жлеза. В случай на откриване на патология – веднага започнете лечението.

Руската асоциация за остеопороза редовно провежда безплатни медицински прегледи на пациенти с риск от костна дистрофия.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---