Какво представлява спастичната парапареза на долните крайници?

Поражението на гръбначния стълб често води до прекъсване на функцията на долните крайници. И може да се прояви под формата на парапареза – намаляване на силата в двата крака. Подобна ситуация има сериозни последици за активния живот и трудовия капацитет на много хора и не бива да се оставя без внимание.

Причини

Долната парапареза се развива, когато импулсът се нарушава от моторните влакна, идващи от мозъка до краката. Следователно, всяко препятствие на нивото на централната или периферната част на нервната система може да причини слабост на краката. Но двустранният характер на лезията е по-честа в патологията на гръбначния мозък и гръбначния стълб в гръдния или лумбалния участък. Това се наблюдава при такива условия:

• Травматични травми.
• Хернизирани дискове.
• Стеноза на гръбначния канал.
• Образуване на тумори.
• Запушване на гръбначния стълб.
• Хеморагии (хематоми).
• Епидурални абсцеси.
• Множествена склероза.
• Сирингомиелия.
• Миелопатия (инфекциозна, автоимунна, токсична).

Парапареза може да бъде от различен произход, неговото развитие се осъществява чрез пресоване, съдови, инфекциозни и наследствени фактори. Те не само засяга пътища в гръбначния мозък и периферните влакна, но, например, Cauda синдром Equina или полиневропатии. В резултат на тези патологични процеси едно – намаляване на мускулната сила в краката или лека парализа.

Появата на парапареза се дължи на хетерогенни причини, които пречат на нормалното преминаване на нервния импулс към долните крайници.

Класификация

Проявите на долната парапареза имат някои признаци, които се определят от нивото на лезията и нейната тежест. Тези характеристики се определят от лекаря по време на клиничния преглед. В зависимост от това къде се развива патологичният процес, тези видове парези се отличават:

• Централни или спастични.
• Периферни или отпуснати.

Първите възникват в случаите, когато първият неврон на моторния път е повреден. Той започва в моторната зона на мозъчната кора (фронталната област) и завършва в предния рог на гръбначния стълб. Слабата пареза се превръща в знак за поражение на втория двигателен неврон. Тялото му е в лумбалното удължаване на нивото на L1-S2, а процесите преминават към краката в периферните нерви.

Ако говорим за сериозността на патологичните промени, парапарезата на долните крайници може да бъде класифицирана както следва:

• Лесно.
• Умерен.
• Deep.

Степента на намаляване на якостта се установява въз основа на медицинска оценка в клиничното проучване на пациента. Това се прави за всякакви повреди: централни и периферни.

При медицинско изследване е важно да се установи нивото на увреждане на нервната система и степента на намаляване на мускулната сила. Това е основата за класификацията на парапарезата.

Симптоми

Когато се предполага развитието на пареза на долните крайници, първо трябва да се определят нейните признаци. Това може да се направи по време на клиничен преглед, но промените в краката се забелязват от самите пациенти. Те ви принуждават да се консултирате с лекар, защото трябва да се сблъскате със сериозни ограничения в ежедневието.

В допълнение към мускулната слабост клиничната картина ще бъде налице и други симптоми. Например, спастичната парапареза се характеризира със следните симптоми:

• Хипертонията на мускулите е симптом на „сгъваем нож“.
• Укрепване на сухожилието и потискане на повърхностните рефлекси.
• Поява на патологични признаци: флексия или разширител.

Ако се засегне периферният двигателен неврон, нарушенията ще имат други характеристики. После има очевидни паразиси, които са почти пълната противоположност на спастичната. Те се появяват с такива симптоми:

• Намаляване на мускулния тонус (хипотензия) до пълното му отсъствие (атония).
• Инхибиране на рефлекси на сухожилията.
• Хипотрофия на долните крайници.
• Фаскакуларното потрепване на отделните мускулни влакна.

Това води до стадодинамични смущения, които се проявяват в несигурно ходене, периодични падания. Прогресията на патологията засилва неврологичните нарушения – мускулната слабост се увеличава до парализа на долните крайници. Тогава движенията в краката напълно липсват и лицето става невалидно и често се нуждае от външна помощ.

За да се предотврати укрепването на парезата и загубата на функционалност, е необходимо да се консултирате с лекар при първите симптоми.

Диагностика

Появата на парапарезата трябва да бъде сигнал за цялостен преглед, който включва не само клиничен преглед, но и допълнителни методи. Това ни позволява да установим причината за патологичните разстройства и това ще гарантира възможността за правилно лечение в бъдеще. Загубата на централната и периферната нервна система може да бъде определена с помощта на такива диагностични процедури:

• Радиография на гръбначния стълб.
• Компютърно и магнитно резонансно изображение.
• Neuromyography.
• Миелография.
• Изследване на цереброспиналната течност (CSF).
• Общ и биохимичен анализ на кръвта.

Всеки пациент с пареза трябва да бъде изследван от невролог – този специалист предписва подходящо лечение.

Лечение

За да се елиминира долната спазматична парапареза, е необходимо преди всичко да се отстрани нейната причина. Следователно, всички усилия трябва да бъдат насочени към лечението на основното заболяване, което се е превърнало в източник на неврологични проблеми. В същото време се извършват реставрационни мерки, които намаляват последиците от патологията и допринасят за бързото връщане на пациента в активен живот.

Медицинска терапия

Когато употреба парапареза лекарства, които повишават нервната проводимост, тъкан фофизьм и да помогне за нормализиране на мускулния тонус. Освен това е задължително да се използват лекарства, насочени към премахване на причината за слабост в долните крайници. За всяка болест има различни стандарти за терапия, но често при лечението на пареза е използването на такива лекарства:

• Невротрофичен (цербролизин, кортексин).
• Антихолинестераза (неостигмин).
• Мускулни релаксанти (Midokalm).
• Витамини (Vitaxon, Milgamma).

Първо, използвайте инжекционния път за прилагане на лекарства и след това превключете на таблетна форма.

Всяко лекарство трябва да се използва в съответствие с медицинските препоръки. Не се допуска самолечение под каквато и да е форма.

Физиотерапия

При заболявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък, които са придружени от пареза на долните крайници, е широко използвани не-фармакологични средства. Един от представителите на такова лечение е физиотерапията. С помощта на процедурите може да се подобри кръвообращението и обменните процеси в краката, намаляване на спастичността и дори стимулира нервната проводимост. За да направите това, приложийте следните методи:

• Електрофореза.
• UHF терапия.
• Лазерно лечение.
• Магнитна терапия.
• Кал и хидротерапия.
• Парафинът.
• Рефлексология.

Но някои средства имат определени противопоказания. Това е особено вярно за заболявания на туморната природа, когато стимулирането на биохимичните реакции ще доведе до увеличаване на растежа на нетипичните тъкани.

Терапевтична гимнастика

Основният компонент на рехабилитацията на пациенти с пареза се счита за терапевтично упражнение. Известно е, че в хода на движенията собствените рецептори се дразнят в мускулно-артикуларния апарат, който активира нервните реакции. Следователно, дори пасивно флексиране или разширение на крайниците е важно. Освен това е възможно не само да се предотврати образуването на контрактури и да се поддържа мускулен тонус, но и да се стимулират невротрофичните процеси.

Комплексът от гимнастика се развива индивидуално за всеки пациент, за да се вземат предвид всички особености на неговия организъм. Упражненията се извършват бавно, като постепенно се увеличава обема на движенията и се увеличава товара.

Гимнастиката играе безценна роля при премахването на последиците от гръбначната патология и възстановяването на двигателната активност на човека.

Масаж

За поддържане на нормален тонус на долните крайници помага масажът. С помощта на ръчното действие е възможно да се намалят спастичните феномени в краката и да се подобри трофичната тъкан. По принцип се използват техниките на класическия масаж, който се състои от следните елементи:

• Гали.
• Триенето.
• Месене.
• Натискането.
• Гладене.

Такова лечение ще бъде добро допълнение към вече изброените съоръжения. В този случай се масажират не само увредените крайници, но и гърба.

Операция

За да се елиминира причината за парезата често трябва да прибягваме до помощта на неврохирурзи. Те осъществяват декомпресия на гръбначния мозък и нервите, премахване на анормален образуването: остеофити, дискова херния, костни фрагменти, изместване на прешлените, тумори, хематоми, абсцеси и др След операцията пациентът е подложен на рехабилитация да възвърне предишната си активност ..

Парезата на долните крайници е сериозен проблем, който изисква навременно и активно решение. Не можете да се поколебаете с лечението – трябва незабавно да премахнете причината за това явление. И колкото по-бързо става това, толкова по-малък е рискът от нежелани последствия.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---