Kenalog: инструкция, цена, рецензии, аналози

Kenalog е лекарствен продукт, който принадлежи към групата на кортикостероидите.

Лекарството е синтетичен аналог на хормона глюкокортикостероид, се използва за осигуряване на противовъзпалителни, антиалергични, имуносупресивни ефекти, подобрява протеиновия и липидния метаболизъм.

Форма на издаване, състав

Лекарството се предлага под формата на таблетки за вътрешно приложение и инжекционна суспензия. Активната съставка е триамцинолон ацетонид. Количествено съдържание на активното вещество:

• таблетки – 4 mg;
• суспензия – 40 mg / ml.

Фармакологичен ефект

Лекарството се използва за осигуряване на следните фармакологични ефекти: антипирутични, противовъзпалителни, антиалергични, имуносупресивни.

Приложение кеналог намаляване на капилярната пропускливост, предизвикано от освобождаването на хистамин, за намаляване на броя на мастните клетки, произвеждащи хиалуронова киселина, за да се ограничи миграцията на левкоцити към мястото на възпалението.

За разлика от активното лекарствено вещество от други системни кортикостероиди е, че фонът не настъпва използване кеналог течност и задържане на натрий, подтискане на кортикотропин повлияване обмен на вода-сол.

По време на лечението на обструктивни заболявания на дихателните пътища, лекарството помага за елиминиране на едем, възпалителен процес, намалява еозинофилната инфилтрация и предотвратява образуването на отлагания на имунни комплекси в бронхиалната лигавица.

Дозиране и администриране

Точната доза на лекарството се избира от лекуващия лекар, като се вземат предвид дозираната форма и индикациите за употреба.

Таблетките се препоръчват да се използват сутрин в съответствие с указанията на производителя на лекарството и лекуващия лекар. В случай на нежелани реакции може да се наложи намаляване на дозата.

За да се използва лекарството за инхалация, дозата се избира, като се вземе предвид използваната дозирана форма и индикации за употреба.

Свидетелство

Показания за употреба на лекарството е под формата на таблетки: комплексна терапия на ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, остри алергични реакции, кожни заболявания на алергичен произход, еритема мултиформе, бронхиална астма, хеморагичен диатеза, хемолитична анемия, лимфома.

Противопоказания

Противопоказания за използването на лекарството са: история на остра психоза на пациента, активната форма на туберкулоза, миастения гравис, тумори, включващи метастази, diverkulita, стомашна язва, хипертензия, синдром на Кушинг, бъбречна недостатъчност, тромбоза и емболия, диабет, скрити джобове инфекции, амилоидоза, сифилис.

Лекарството не може да се използва, когато гъбична инфекция и вирусен произход, полиомиелит, амебна инфекция, гонококов артрит, туберкулозен или произход, глаукома, в периода след ваксинация с BCG лимфаденит и след инфекция на кожата.

Употреба по време на бременност

Използването на Kenalog в периода на носене на детето (особено през първия триместър) е възможно само при съотношение на възможните ползи и потенциалните рискове при обективни показания и под постоянния надзор на лекуващия лекар.

Странични ефекти

Kenalog може да предизвика развитие на следните нежелани странични ефекти:

• преразпределение на мастната тъкан, менструални нарушения, повишени нива на глюкоза, хирзутизъм, акне, лунно лице, потискане на надбъбречната функция;
• стероидна язва на стомаха, ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, панкреатит в остра форма;
• оток, нарушен метаболизъм на вода и сол, забавяне на растежа при пациенти с по-млада възрастова група;
• припадъци, нарушения на съня, главоболие, психологични аномалии, слабост, замайване;
• миопатия, остеопороза;
• тромбоемболизъм;
• зрително увреждане, повишено вътреочно налягане, анафилактични реакции;
• обостряне на инфекциозни заболявания;
• реакции на свръхчувствителност: сърбеж, уртикария, алергични прояви.

Подобни нежелани реакции, характерни за повечето кортикостероиди, като развитие на задържане на течности, повишаване на теглото, повишено кръвно налягане, когато се използва Kenalog, не се наблюдават в повечето случаи. Въпреки това, на фона на лечението с употребата на лекарства трябва да бъде под наблюдението на лекарите.

При вдишване е възможно да се развие главоболие, кашлица, кихане, изсушаване от лигавиците, усещане за дразнене в назофаринкса, дрезгав глас. В редки случаи се съобщава за развитие на гъбична инфекция.

С развитието на описаните или други нежелани странични ефекти незабавно трябва да се консултирате с лекар. Може да се наложи да се прекрати употребата на лекарството или да се намали дозата.

Лекарствени взаимодействия

В случай на едновременна употреба на лекарството с лекарства от групата на анаболните стероиди и андрогени, рискът от акне и оток се увеличава.

При едновременна употреба с лекарства от групата на антитироидни лекарства, както и тиреоидни хормони, може да има промяна във функционирането на тиреоидните хормони.

Влиянието на активния компонент на кеналокса може да се отслаби чрез едновременна употреба с блокери на хистаминовите рецептори, потенцирани – когато взаимодействат с хормонални контрацептиви.

В случай на комбиниране с други лекарства от групата на имуносупресорите, рискът от развитие на вирусна и бактериална инфекция се увеличава.

Възможно е хипокалиемия в комбинация с калий-съхраняващи диуретици.

Kenalog може да намали ефективността на лекарствата, които включват хепарин, стрептокиназа, урокиназа и индиректни антикоагуланти. При такава комбинация от лекарства, рискът от улцерозни лезии и стомашно кървене се увеличава.

Възможно отслабване на ефекта на хипогликемичните лекарства и инсулина, развитието на хипокалиемия в комбинация с лаксативи, нарушения на сърдечния ритъм и токсични ефекти върху тялото – когато се комбинират със сърдечни гликозиди.

Когато се комбинират с лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства и аспирин, рискът от развитие на стомашно кървене се увеличава.

Възможно е да се подобри метаболизма на активното вещество на лекарството, когато се комбинира с барбитурати, както и лекарства, които включват рифампицин, ефедрин и карбамазепин.

Когато се комбинира с парацетамол, увеличава риска от оток, остеопороза, ускорява процеса на екскреция на калций.

В случай на едновременна употреба с трициклични антидепресанти, рискът от развитие на психични разстройства се увеличава.

Когато се комбинира с атропин и други лекарства от групата на m-holinoblokatorov може да увеличи вътреочното налягане.

Специални инструкции

Kenalog се използва изключително предпазливо и под наблюдението на лекар в случай на едематозен синдром, затлъстяване, психични заболявания, заболявания на стомашно-чревния тракт.

По време на терапията се препоръчва употребата на храни, които включват достатъчно количество калций и витамин D3.

Когато в лезията администрация, както и в терапията на сухожилия, възпаление на обвивката на сухожилията, синдрома на „тенис лакът“ препоръчва използването на кеналог 10 мг (доза от лекарството трябва да се определя от Вашия лекар!).

Kenalog 40

Kenalog 40 е лекарство под формата на инжекционна суспензия под формата на депо форма.

Kenalog 40 може да се използва за интрамускулно и интраартикуларно приложение, както и за локално приложение.

Метод на приложение

При интрамускулно инжектиране в началото на лечението, Kenalog 40 се препоръчва да се използва веднъж месечно. Освен това лекарят оценява терапевтичния ефект и може да регулира дозировката и интервалите между употребата на лекарството.

В случай на интра-артикуларно инжектиране интервалът между употребата на лекарството трябва да бъде най-малко 7 дни.

За да се избегне развитието на подкожна атрофия, трябва да инжектирате лекарството дълбоко в мускулите.

За външна употреба лекарството може да се използва до 3 пъти на ден. Процесът на лечение е до 10 дни, като прогресията на заболяването е до 25 дни. Лекарството не може да се използва повече от 1 месец.

След инжектирането върху мястото на инжектиране трябва да се приложи стерилна салфетка за няколко минути.

За да се постигне по-изразен терапевтичен ефект, Kenalog 40 се прилага в комбинация с лекарства от група локални анестетици, които нямат вазоконстрикторен ефект. По време на инжекцията се изискват строги правила за асептичност.

Свидетелство

Показания за системно (интрамускулно) прилагане на лекарства са:

• комплексна терапия на сенна хрема;
• лечение на хронични обструктивни заболявания на дихателните пътища: бронхиална астма, хроничен спастичен бронхит;
• кожни заболявания и дерматит, които са придружени от развитие на пруритус, мехури, лющене;
• комплексно лечение на псориазис, херпетиформен, атопичен, екземетоиден дерматит.

Индикация за интра-артикуларно приложение на Kenalog 40 е сложно лечение:

• хронични възпалителни заболявания на ставите;
• развитие на ексудативен артрит;
• подагра;
• спад на ставите;
• блокада на раменната става;
• хронично възпаление на ставната капсула;
• елиминиране на остатъчните възпалителни процеси след системна терапия.

Въвеждането в засегнатата област е възможно в случай на възпаление на лигавицата на съединителната торбичка, възпаление на периотема, развитие на екзостози, изолирани псориатични плаки, хронични прости лишеи, алопеция.

При външна употреба лекарството се използва при лечение на екзема, невродермит, псориазис, различни видове дерматити, както и други възпалителни кожни заболявания с алергичен небикробен произход. Kenalog 40 се използва като адювант в комплексната терапия.

Противопоказания

Противопоказания за локално приложение на Kenalog 40 са: развитие на варицела, състояния след имунизация, гъбични заболявания, вирусни кожни лезии.

Интраартикуларното прилагане на лекарството е неприемливо, ако има инфекция близо до мястото на прилагане на лекарството.

Абсолютни противопоказания за употребата на кеналог 40 са: наличие на стомашни язви, силна костна атрофия, умствени, вирусни, гъбични заболявания.

Парентералното приложение е противопоказано при пациенти на възраст под 6 години. От 6 до 12 години лекарството се използва с изключително внимание при обективни указания за употреба и под наблюдението на лекуващия лекар.

Когато се използват лекарства от групата на кортикостероидите, съществува възможност за обостряне на туберкулозата.

Лекарството се използва с изключителна предпазливост в случай на остър гломерулонефрит и хроничен нефрит.

Странични ефекти

При подкожно приложение на лекарството е възможно да се развие обратима форма на тъканна атрофия.

При интраартикуларно приложение – усещане за топлина в мястото на инжектиране, некроза на костна тъкан, развитие на синдром на преминаваща болка.

При повторно локално приложение може да се изтъни кожата, разширяване на малките кръвоносни съдове, мехури по кожата се образуват и стероиди акне, повишено окосмяване, космените фоликули се възпаляват, възпаление на кожата в близост до устието.

В редица случаи е съобщено развитието на нарушения на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система.

Допълнителни препоръки

Kenalog 40 не е предназначен за интравенозно приложение! Трябва да се подхожда с повишено внимание по отношение на неволното интраваскуларно администриране на лекарството.

След еднократно инжектиране на лекарството във висока доза може да възникне потискане на надбъбречните жлези. Този ефект се елиминира след 1 месец – 40 дни.

Лекарството не трябва да се използва в продължение на 2 месеца преди ваксинацията и в рамките на 14 дни след ваксинацията.

Когато се използва външно, това лекарство се препоръчва да се комбинира с други антимикробни лекарства, за да се предотврати развитието на усложнения.

Трябва да се въздържа от продължително външно приложение на лекарството по време на лечението на пациенти от по-млади възрастови групи.

Преди да използвате Kenalog 40 ампули трябва да се разклатят обилно.

Ако е необходимо да се повтори инжекцията, е необходимо да се съблюдават необходимите интервали между инжекциите на препарата. Ако е необходимо, продължителността на интервала може да бъде увеличена.

Ако препоръчителната доза е превишена (повече от 1 инжекция в рамките на 21 дни), анулирането на Kenalog 40 е неприемливо. Дозирането се намалява постепенно, под наблюдението на лекуващия лекар. В същото време се оценява клиничната картина на заболяването.

Постепенното оттегляне на системната употреба на лекарството е необходимо за следните групи пациенти:

• Хора, които преминават втори курс на лечение с глюкокортикостероиди.
• В случай, че наркотикът е преназначен по време на 12-месечна почивка.
• В случай на надбъбречна недостатъчност, която не се дължи на употребата на кортикостероиди.

По време на лечението на пациенти от по-млади възрастови групи, динамиката на растежа и развитието на детето трябва да бъде внимателно наблюдавана. В по-голяма степен това се отнася за категорията пациенти, на които е предписана продължителна употреба на кортикостероиди. Специално внимание трябва да се обърне на пациентите, страдащи от морбили, едра шарка или други инфекциозни заболявания.

Аналози, цена

Разходите за лекарството за периода октомври 2015 г. са както следва:

• Таблетки 4 mg, 50 бр. – 215-300 триене.
• Инжекционна суспензия 40 mg / ml, 5 бр. – 480-500 тр.

Аналозите на лекарството Kenalog са такива лекарства: Polkortolon, Berlikort, Triacort.

Ако е необходимо да изберете заместител, консултирайте се с лекар предварително.

Отзиви

„Kenalog 40 назначи лекар, който да премахне следоперативния белег. Инжекциите са били направени 6 пъти: 1 на месец. Резултатът е промяна в менструалния цикъл и образуването на кисти. След всяко инжектиране на следващия ден започва кървене, продължаващо 1 седмица.

За този страничен ефект се съобщава на лекуващия лекар, но той каза, че използваната доза от лекарството е много малка и такава реакция не може да провокира.

Той съветва няколко инжекции, за да може да се премахне белег лазер, сега мисля за това дали да се използва това лекарство повече или всички от лекарите на промяната. Препоръчвам ви да използвате този медикамент само под наблюдението на добър, опитен лекар. „

Людмила

„Беше направена блокада с помощта на препарата Kenalog 40 в областта на лакътната става на ръката за лечение на епикондитит. Няколко часа по-късно ръката ми боли повече и се появи оток. На мястото на блокадата беше невъзможно да се огъне или изправи ръката, пак трябваше да отида до лекар. Той каза, че подобен страничен ефект е възможен и ще премине сам.

В крайна сметка това се случи. Би било желателно да се отбележи, че когато лекарството се използва многократно, повече нежелани реакции не се развиват, вероятно е свързано с факта, че лекарят препоръчва да се намали дозата. В резултат на това – ефективен инструмент, само дозата и лечението трябва да бъдат избрани стриктно индивидуално. За самолечение това лекарство не може да се използва. „

Юджийн

„Kenalog е много ефективно, многофункционално лекарство с широк спектър от действия. Може да се използва при лечение на ставни и гръбначни заболявания.

Кеналог се използва и за двете единична блокада в засегнатата става да се осигури ясно изразено аналгетично действие и за интрамускулно приложение. Въвеждането на лекарството трябва да се извършва само от квалифициран специалист, веществото не трябва да бъде допуснато до съдовото легло.

В лекарството има дълъг списък от странични ефекти и противопоказания, така трябва да бъде взето решение по отношение на безопасността и възможността за използването му само след вътрешна консултация с пациента. „

Сергей Викторвич, доктор

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---