Коксартроза на 4-та степен на тазобедрената става: лечение на таза

Коксартрозата на тазобедрената става е дегенеративно-дистрофично заболяване на човешката опорно-двигателна система. Болестта се характеризира с бавен, но прогресивен курс, който се съпровожда от разрушаване на хрущялната вътрешно-тъканна тъкан и вторична промяна в структурата на тазобедрената става.

В резултат на промените, настъпили в ставата, мобилността е нарушена и ако не се предприемат мерки, тя напълно изчезва с течение на времето. Развитието на ставната анкилоза може да доведе пациента до увреждане и неспособността му да се движи самостоятелно.

Патологията има и други имена:

1. остеоартрит;
2. остеоартрит;
3. деформиране на коксартроза.

Тази форма на дегенеративно-дистрофични разстройства на моторната апаратура е най-честа и има огромно медицинско и социално значение. Болестта е по-податлива на хора от по-старото поколение, но понякога се среща при подрастващи и дори деца.

Коксартроза – какво е това?

Какви промени възникват при коксартроза в тазобедрената става? В резултат на отрицателното въздействие на дългосрочните рискови фактори се проявяват промени в вътресъдовата течност. Промяна и последователност на ексудата. Синовията става вискозна и гъста, количеството й значително намалява, хранителните вещества, необходими за регенерирането на хрущялната тъкан, също намаляват.

Тъй като в хрущялите няма кръвоносни съдове, храненето им се дължи на синовиалната течност. При такива патологични състояния тъканта на хрущяла е недостатъчна в необходимите микроелементи и е подложена на дегенеративни промени.

Честото нараняване и редовното претоварване допринасят за изсушаване и напукване на хрущяла. Постепенно хиалогичният слой става по-тънък и в крайна сметка изчезва напълно, оставяйки ставните повърхности на костите голи.

Артикулацията става нестабилна. За да коригира поне малко ситуацията, тялото започва да реагира с образуването на остеофити (терминална костна пролиферация). В сложни случаи, остеофитите напълно се припокриват със ставите, което води до деформация и абсолютна анкилоза на тазобедрената става.

Обикновено коксартрозата се появява и от двете страни, но понякога само едно съединение може да пострада.

Провокиращите фактори

Коксартрозата на тазобедрената става може да бъде първична или вторична. Тази класификация зависи от причините, причинили патологията. При първична коксартроза не е възможно да се установи естеството на заболяването. Пациентите, страдащи от тази форма на болестта, имат само рискови фактори.

Вторичната коксартроза има ясна връзка между първичната форма и нейните последици под формата на остеоартрит.

Рискови фактори за развитието на вторична коксартроза на тазобедрената става:

• асептична некроза на главата на бедрената кост;
• бедрена дислокация и вродена дисплазия (диспластична коксартроза);
• Болест на Петхе;
• възпалителни лезии на артикулация (артрит);
• травматични наранявания в тазобедрената става в историята;
• метаболитни и ендокринни нарушения;
• продължително претоварване на ставите;
• наднормено тегло;
• началото на менопаузата при жени;
• напреднала възраст;
• често срещани нараняващи компоненти на ставата;
• лошо развитие на мускулите на тялото;
• лоша микроциркулация в бедрената кост;
• много активен начин на живот;
• липсата на движение;
• вродени или придобити заболявания на опорно-двигателния апарат (изкривяване на гръбначния стълб, гонартроза, плоски крака);
• наследствено предразположение.

Симптоми на коксартроза на тазобедрената става

Основният признак на коксартроза е синдромът на болката в областта на тазобедрената става. Симптоматологията и степента на изразяване до голяма степен зависят от етапа на коксартроза. Има основни клинични симптоми, чието наличие показва наличие на остеоартроза на тазобедрената става:

1. болезнени усещания директно в тазобедрената става, в областта на бедрото, в слабините и в колянната става. И в началото болката възниква само при натоварване, по-нататък и в покой;
2. Сливът се стеснява по отношение на мобилността, като се забелязва скованост;
3. скъсяване на единия крак;
4. куцота;
5. атрофия на глутеалните и бедрените мускули;
6. щракване и свирене в бедрото по време на движение;

Пациентите трябва да са наясно, че коксартрозата се проявява слабо само от незначителни болкови усещания и чувство на дискомфорт в областта на ставата.

Ако пренебрегнете тези симптоми, болестта прогресира и отива на следващия етап.

В тази връзка дори незначителните признаци, наподобяващи коксартроза, не трябва да се оставят без внимание, особено ако симптомите се появяват често.

В тази ситуация е необходимо цялостно изследване, тъй като коксартрозата от първата степен е подходяща за консервативно лечение.

Четири степени на коксартроза

Клиничният ход на болестта предполага три степени, но има още един, четвъртият, за който малко по-късно.

Остеоартритът от първа степен се характеризира с:

• Болезнени усещания или усещане за дискомфорт в бедрената кост. Обикновено тези прояви се появяват след прекалено физическо натоварване в края на работния ден.
• Обичайните движения, като правило, не причиняват неприятни усещания и болка.
• Кръстовището не е ограничено в мобилността.
• Бедрените мускули не страдат.

Тъй като на този етап от коксартрозата пациентите рядко търсят медицинска помощ, патологията на първата степен обикновено не се диагностицира. Въпреки че лечението на болестта в тази фаза е най-ефективно и успешно.

При артроза от втора степен болката става по-изразена и се забелязва дори при незначителни упражнения и понякога дори в покой.

1. Локализирането на болката се наблюдава не само в ставата, но и в слабините.
2. Амплитудата на движенията в бедрото намалява (оловото и ротацията са ограничени).
3. При шофиране можете да чуете характерните кликвания и криза.
4. Бедрените и глутеалните мускули постепенно започват да се атрофират.
5. Развива куцото.

Артроза от трета степен:

• Болката става постоянна.
• Анестетици спират да помагат.
• Всяко движение в ставата е силно ограничено.
• От засегнатата страна крайникът често се съкращава.
• Пациентът не може да се движи самостоятелно, за това той се нуждае от подкрепа.
• Бедрените и глутеалните мускули са атрофирани.

Артрозата от четвърта степен (въпреки че не съществува официално, че е идентифицирана радиационната четвърта фаза на заболяването) се характеризира с факта, че пациентът вече не може да се движи сам.

Това е пълна анкилоза на ставата, чието лечение е възможно само по оперативен начин.

Декларация за диагноза

Диагностиката на коксартрозата се основава на история, клинични данни и помощни методи за изследване. За да се изясни диагнозата, лекарят предписва:

1. Рентгенови лъчи на тазобедрените стави.
2. MRI или CT сканиране.
3. Ултразвук на тазобедрените стави.

За правилна диагноза обикновено има достатъчно радиационен и клиничен преглед. На рентгеновото изображение можете ясно да наблюдавате конкретните промени, които са индивидуални при всяка степен на коксартроза:

• наличие на остеофити;
• стесняване на пространството на ставите;
• периартикуларна остеосклероза;
• подхондрални кисти;
• деформация и изместване на главата на бедрената кост;
• остеопорозни промени в костите.

Наличието на една или няколко от тези патологични промени определя етапа на заболяването.

Лечение на коксартроза и диета

Лечението на болестта изцяло зависи от етапа, в който се намира. Ако в началния стадий на положителни резултати може да се постигне с помощта на комплекс от тренировъчна терапия, лекарства и други консервативни процедури, пренебрегваното заболяване се лекува само чрез операция.

Лечението на коксартроза има следните цели:

1. Коригиране на болката в областта на артикулацията на пациента.
2. Елиминиране на дефицита на вътречерепен флуид.
3. Осигуряване на вътресъдов хрущял с подходящо хранене.
4. Премахване на прекомерното натоварване на съединението.
5. Активиране на микроциркулацията в увредените тъкани.
6. Укрепване на мускулната тъкан, която заобикаля, поддържа и защитава артикулацията.
7. Предотвратяване на деформацията на бедрото и осигуряване на неговата мобилност.

Постигането на положителен ефект е възможно само с цялостен подход към проблема. Медицинските мерки включват не само медицинска терапия, но и установяване на ред в начина на живот на пациента, който ще се отърве от рисковите фактори на патологията.

Лечебната терапия се използва във всички случаи на коксартроза. Този метод е достъпен за всички и не изисква много усилия от страна на пациента.

Но пациентът трябва да осъзнае, че употребата на лекарства само временно премахва болката при коксартроза, така че този метод на лечение далеч не е най-важният. Медикаментите ще облекчат човек с болка, за да може да започне друго лечение.

Лекарствената терапия се основава на препарати от следните групи:

• аналгетици;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• глюкокортикоидни хормони;
• хондропротектори в коксартроза;
• мускулни релаксанти;
• лекарства, които подобряват микроциркулацията.

Лекарствата се предписват под различни форми: таблетки, инжекции, мехлеми, гелове. При силна болка, лекарят ще предпише на пациента блокада на тазобедрената става. По време на тази процедура, мекият анестетик и противовъзпалителното глюкокортикоидно лекарство се инжектират в меките тъкани около диарията. Този метод ще освободи пациента от болка в продължение на няколко седмици.

Директните присадки на синовиален ексудат (Fermatron, Sinwisk, Hyastat) могат да се инжектират директно в ставната кухина. Лекарствата се основават на хиалуронова киселина, която компенсира липсата на синовиална течност и подпомага възстановяването на хрущялната тъкан.

При сложната терапия трябва задължително да се включват ръчни методи за експозиция. Те ви позволяват да установите микроциркулация в ставата, да подобрите еластичността на мускулната тъкан, да намалите натоварването върху компонентите на ставата.

Ръчните методи за лечение включват:

• масаж и масаж;
• ръчна терапия;
• Разширение на гръбначния стълб;
• пост-изометрично отпускане.

При коксартроза физиотерапията играе само второстепенна роля. Това се дължи на дълбоката поява на диартроза и наличието на плътен слой мека тъкан над нея.

Коксартрозата обаче често се предписва:

1. магнитна терапия;
2. лазерна терапия;
3. лечение с ударна вълна;
4. електрофореза;
5. UHF.

Това лечение носи облекчение за някои пациенти.

Огромен брой хора с коксартроза използват не само традиционните методи на лечение, но прибягват до алтернативна терапия, по-специално до народни средства, лечебна терапия, фитотерапия, апитерапия.

Такива техники са добре дошли, но те не могат да бъдат основна терапия, но са приемливи само като допълнение към основното лечение. Освен това, преди да започне такова лечение, пациентът трябва да се консултира с лекар, тъй като алтернативната медицина има много противопоказания, които във всеки случай са индивидуални.

При третата степен на коксартроза се предписва операция. В този стадий на заболяването вече е невъзможно да се премахне неподвижността на диартрозата и усещанията за болка чрез консервативни методи.

Операцията може да бъде орган, предпазващ, но най-често се прибягва до ендопротезиране, тъй като този метод е по-ефективен. Често само хирургическата интервенция може да върне пациента на пълен живот и му осигурява движение без болка и дискомфорт.

Прогнозата и усложненията на коксартрозата зависят от това как диагнозата е била направена своевременно, лечението е предписано и колко сериозно пациентът е свързан с прилагането на медицинските препоръки. Ако пациентът иска да избегне операция, той изобщо не трябва да бъде мързелив. Гимнастиката трябва да стане неговата ежедневна рутина. Само в този случай успехът в лечението е гарантиран.

Храненето с коксартроза на тазобедрената става не е специфично. Диетата на пациента трябва да е балансирана и пълна. В ежедневното меню е необходимо да се включат храни, богати на витамини и микроелементи. Тези вещества са необходими за пълноценно подхранване на ставния хрущял.

Ако пациентът е с наднормено тегло, той получава нискокалорична диета. Често нормализирането на индекса на теглото води до спиране на прогресията на патологичните промени и регенерирането на хрущяла.

LFK в коксартроза се отнася до основните методи за лечение и профилактика на патологията. Все още пациент, страдащ от това заболяване, не е постигнал трайно подобрение на състоянието без да изпълнява специален набор от упражнения, препоръчани за остеоартроза на бедрената артикулация.

Терапевтичната физическа подготовка се избира в зависимост от:

• етапът, в който се намира болестта;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• възрастта на пациента;
• общо благосъстояние.

В идеалния случай терапевтичният и профилактичен комплекс трябва да бъде избран от физиотерапевт, тъй като има спортове, които са противопоказани при коксартроза, по-специално при движение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---