Коксартроза на тазобедрената става: симптоми, лечение и признаци

Пациентите в старческа възраст често страдат от различни ставни патологии, сред които коксартрозата е една от най-честите. Болестта се развива на фона на дегенеративно-дистрофични промени в тъканите на тазобедрената става.

Характерни признаци на коксартроза в напреднал стадий са атрофия на мускулните тъкани, болка, ставна става, ограничаване на мобилността поради съкращаване на засегнатия крайник. Болестта обикновено има дълъг ход и хроничен характер – такива симптоми на коксартроза могат да се появят едва след няколко години.

Какво причинява коксартроза

Това заболяване може да бъде първично, т.е. разработено само по себе си или вторична форма. Причините за коксартроза на първичната форма не са точно изяснени, има само хипотези. Вторичната съвместна коксартроза винаги е усложнение или последствие от друга болест, която е основната причина.

За да се предизвика коксартроза могат ли такива патологии:

1. Вродена дисплазия на тазобедрената става. Главата на шийката на матката или бедрото се намира неправилно в ацетабулума на ставата, което засяга развитието на крайниците и една от основните функции на ставите е поддържащата. Ако консервативното лечение не се извършва в ранна възраст, по-късно заболяването се лекува само хирургично.
2. Вродено разместване на тазобедрената става. Тази патология се образува при липса на лечение на дисплазия, ставата остава неразвита и деформирана. При натоварвания – когато детето започва да се опитва да се издигне на крака и да направи първите стъпки, например – главата на костта излиза от куха, сноповете се отслабват. Това явление се нарича изместване.
3. Асептична некроза на главата на бедрената кост. Това е много опасно и сериозно заболяване, при което умира костната тъкан на тазобедрената става. Причината в повечето случаи – липсата на хранене на тъканите поради нарушена кръвна циркулация.
4. Инфекциозни заболявания, които могат да причинят възпаление на тазобедрената става, например, лупус еритематозус.
5. Механично увреждане на ставните тъкани по време на операция или травма.

лечение коксартроза ще бъде успешна само ако отстраняването на основното заболяване, програмата и методите за лечение, трябва внимателно да се подбират според естеството на поява и етап на коксартроза и се регулира в зависимост от нейната динамика.

Симптоми и степени на коксартроза

Коксартрозата може да бъде три градуса, всяка от които има свои собствени характеристики на потока и симптоми.

Коксартроза от първа степен. Болестта е в началния стадий на развитие, основните й прояви не са много силна болка, възникваща от време на време след силно физическо натоварване. Обикновено болката се локализира в зоната на засегнатата става. Но понякога се облъчва в коляното или мускулите на бедрото. По отношение на ограниченията на мобилността, скованост на ставите, болезнени пациенти на този етап от заболяването не се оплакват.

След почивка, в покой, болката също не се притеснява. Ако на този етап се вземе рентгеново лъчение, ще се открият малки израстъци на костната тъкан, но контурите им няма да надхвърлят устната връзка.

Главата и шията на бедрената кост не са включени в процеса, деформациите на костта са наблюдавани досега само на повърхността на ставата в областта на ацетабулума. Съчният лумен леко се стеснява само в някои области.

Коксартроза от втора степен. На този етап заболяването се характеризира с факта, че болката в ставата става по-честа и по-силна. В този случай те могат да реагират в областта на слабините, коляното или бедрото и да възникнат дори в покой. Функциите на ставата започват да намаляват, обемът на движенията намалява.

• Ако пациентът трябва да стои на крака или да ходи от дълго време, той има не само болка, но и лапа.
• Мускулите и сухожилията, които са отговорни за изтеглянето до крайниците, въртенето, флексията и разширението, са атрофирани и отслабени.
• Някои тестове в този случай помагат на лекаря да определи точно диагнозата и да определи етапа на заболяването.

Коксартроза от трета степен. Болките започват да се безпокоят постоянно, независимо от натоварването, често се случват през нощта. Обхват на движение на ставите на пациенти строго ограничен, всички мускули на крайниците – долната част на крака, бедрата, задните части, – атрофия, пациентът не може да ходи без подкрепа – той се нуждае от захарна тръстика. Изместването на тазобедрената става е отбелязано фронтално поради отслабването на мускулите и сухожилията, които вече не могат да изпълняват функцията за поддържащо фиксиране.

Един от краката в същото време са по-малки, пациентът е отбелязано характерна походка – той се навежда от другата страна, което се отрази на съвместна, инстинктивно се опитва да го обездвижи и да вземат удобна позиция.

Ако се постигне обратен ефект, центъра на тежестта се измества, счупен разпределение на натоварването, което е, въпреки че един човек се опитва да се разтоварят на засегнатия и болната става, тя все още е под натиск.

Лечението на коксартроза на последния етап с консервативни методи най-често е неефективно. За да се възстанови мобилността на ставата, поне отчасти, и облекчаването на пациента за постоянна болка изисква операция и дългосрочна рехабилитация.

Лечение на коксартроза

Първоначално проведе задълбочена диагноза: идентифициране на коксартроза лесно, но за да се определи точната диагноза, определи си форма, кауза, на какъв етап на заболяването изисква различен проучване. Лечението се назначава точно съобразно естеството на болестта и нейната степен.

Ако диагноза коксартроза първа или втора степен, че е възможно да се излекува само с консервативни методи, въпреки че е необходимо да се подготви за това, че тя ще бъде след това дълго и koksartroza профилактиката трябва да бъде следвана за цял живот.

От медицински препарати се използват нестероидни противовъзпалителни средства за елиминиране на болковия синдром и спиране на възпалителния процес: диклофенак, индометацин, мовалис.

Последното лекарство от новото поколение има много по-малко противопоказания и странични ефекти, тъй като е назначено, ако е необходимо дългосрочно лечение на възпаление на ставите. Той не тежко уврежда стомашната лигавица, не възпрепятства регенерацията на хрущяла на ставата, не причинява мигрена.

Тъй като често причината за коксартроза е нарушение на кръвообращението и стесняване на съдовете, е необходимо да се предписват вазодилататори. Лечението с лекарства подобрява храненето на хрущялната тъкан и по този начин бързото им възстановяване на мускулни релаксанти третиране позволява да се отстранят мускулни спазми, отпуснат крайника, което също спомага за намаляване на болката.

Спирането на дегенеративните промени на хрущяла ще помогне на хондропротектори – лекарства, съдържащи естествени компоненти на хрущялната тъкан, глюкозамин и хондроитин. Продължителността на лечението може да продължи още три месеца.

Ако болката е много силна и НСПВС се отстраняват само за кратко, възпалителният процес се простира до околните мускули и ставите, като се използват хормонални препарати – глюкокортикостероидите.

Мазните, гумите и компресите в този случай не са особено ефективни, въпреки че могат да бъдат използвани като спомагателни лекарства при сложна терапия. Факт е, че съдържащите се в тях активни вещества трябва да преодолеят голяма бариера – това са кожата, мастните слоеве и мускулната тъкан. Защото тяхното действие е бавно, слабо и кратко.

Но самият процес на прилагане на мехлеми или средства е много полезен: се извършва масаж на кожата и мускулните тъкани, което подобрява кръвообращението и облекчава мускулните спазми. За укрепване на ефекта на затопляне на мехлемите или геловете, те се използват в комбинация с физиопродукти. Тя може да бъде:

• UHF;
• криотерапия;
• Лазерна терапия;
• Магнитотерапия за ставите;
• Електрофореза.

Ръчната терапия е много важна точка при лечението на коксартроза на тазобедрената става. Но това трябва да се прави само от опитен масажист, в противен случай състоянието на пациента ще се влоши и съединението ще бъде напълно обездвижено. Необходима и терапевтична гимнастика, особено по време на рехабилитационния период. Комплексът обаче трябва да бъде избран поотделно, за да не се уврежда отново пациентът.

Ако диагнозата на коксартроза от трета степен е диагностицирана и болестта прогресира в същото време, най-често те прибягват до хирургическа интервенция. Необходимо е, ако не възстановите напълно функционалността на връзката, след това спрете поражението й и съседните й органи.

Обикновено се извършват ендопротези – т.е. подмяна на увредените ставни елементи с изкуствени. Ендопротезата може да бъде еднополюсна, когато се замества само костната глава или биполярно, когато трябва да замените както главата на костта, така и въртящата се кухина.

Операцията се извършва под обща анестезия. Преди това пациентът внимателно се изследва, за да идентифицира възможните противопоказания за операцията. Тъй като има много висок риск по време на хирургическата интервенция за пренасяне на инфекцията в ставните тъкани, дори ако коксартрозата е неинфекциозна, след операцията се предписва курс на антибиотично лечение.

Курсът трае от 10 до 14 дни, през цялото време пациентът трябва да бъде в болница под постоянно медицинско наблюдение. След 14 дни максималните шевове се отстраняват, състоянието на пациента се оценява и се определя програмата за рехабилитация.

Какви са прогнозите за хирургическа операция за хипертропластика при коксартроза в пренебрегвана форма? Много благоприятно. При 95 от общо 100 пациента, функционалността и мобилността на крайника могат да бъдат напълно възстановени.

И това означава, че човек, след дълги месеци на страдание и принудително бездействие, може да се върне към пълен живот: работа, да играе спорт, да се отпусне, да се движи независимо и безболезнено. Животът на протезата може да достигне 20 години, т.е. обикновено е достатъчен за остатъка от живота.

Но само при условие, че операцията е извършена правилно, а самият пациент изпълнява всички препоръки на лекаря. Ако износването на протезата на тазобедрената става стане по-рано, трябва да направите втора операция. В този случай износеният имплант се отстранява и се замества с нов имплант.

Рехабилитационният период след операцията продължава няколко месеца. През този период се препоръчва терапевтична гимнастика, масаж, физиотерапия. Връщането към активен живот трябва да бъде постепенно. Първоначално класовете и процедурите се извършват в болнична среда. Ако състоянието на пациента е добро, процесът продължава у дома във времето.

Препоръчва се лечение в курорт или санаториум, където има програми за такива пациенти.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---