Консервативната терапия е ефективна ли е при контрактурата на Dupuytren?
Капсуларна контрактура Dupuytren е невъзпалителна патология, като прогресията на която палмарните сухожилии се дегенерират в белези. В резултат на процеса на съединителната тъкан симптоми пролиферация наблюдава скъсяване на сухожилията, ограничаване разширение на пръстите, която е образувана от развитието на флексия контрактура на естеството и функционирането на четката частично загубени. След това на мястото на поражението на сухожилията има здраво въже, което има структура.
В случай на лек ход на заболяването се появяват симптоми на леко ограничаване на процеса на удължаване, тъй като развитието на капсулната контрактура на Dupuytren може да доведе до скованост или пълна неподвижност – анкилоза на пръстите на ръката. Ранните стадии на патологията са подходящи за консервативни лечения, важно е да се започне терапията навреме, така че да не се изисква операция. Необходима е навременна диагноза и лечение на заболяването при дете. Не обърквайте патологията с морфологичните признаци на промени в глезенната става на краката – етиологията в този случай е напълно различна.
Хирургическата интервенция често се извършва в частни клиники по пластична хирургия, където заедно с такива операции се извършва монтаж на гръдни импланти и корекция на патологиите на глезенната става на краката.
Етиология
Има няколко теории, които могат да обяснят появата на контрактурата на Dupuytren. Оказа се, че метаболитните нарушения – минерали, въглехидрати, протеини – не могат да повлияят на развитието на болестта. Все пак има предположение, че капсулната контрактура на Dupuytren има ендокринни причини и се развива след появата на захарен диабет. Освен това има неврогенна, травматична и конституционна теория за развитието на контрактурата на Dupuytren. Неврогенните причини за болестта свързва към периферните нервни лезии, травматично предполага заболяване в резултат на травма, и показва присъствието на конституционните наследствени характеристики на структурата на фасцията на палмарно. Всички тези теории, освен последните, могат да обяснят някои заболявания на ставите на краката.
Симптоматика
Клиничните признаци и симптоми, които включват капсуларната контрактура на Dupuytren, са много характерни, което позволява ефективна диференциална диагноза. На повърхността на четката на пациента може да се намери гъста формация, която може да включва възли и подкожни нишки. В същото време разширението на пръстите е ограничено. Обикновено симптомите на уплътняване се появяват на мястото на проекцията на метакарпофалангеалните стави на 4 и 5 пръста. Възелът постепенно нараства и след това се образуват нишките, които формират основната и средна фаланга на засегнатия пръст.
Скъсяването на сухожилието провокира образуването на контрактура първо в метакарпалогалангата и след това в проксималната става между фалангите на пръстите. Постепенно, интегралите около възловата формация стават по-плътни, а тяхното залепване става с тъканите, разположени по-долу. Мястото на локализиране на сайта показва симптоми на прибиране и изпъкналост. Ако пациентът се опитва да разколебае пръст, нишките стават ясни и могат да се видят ясно.
В повечето случаи, капсуларната контрактура на Dupuytren не предизвиква силни болкови симптоми. В редки случаи болката прогресира и се разпространява в областта на предмишницата и рамото.
Заболяването е прогресивно характер на потока, така че трябва възможно най-скоро да назначи терапия за лечение с помощта премахне симптомите и да се избегне операция, по време на които понякога изискват монтиране на съвместни импланти.
Болестта може да възникне във всяка възраст – както в детето, така и в зряла възраст.
Градуса
Има няколко степени на контрактурата на Dupuytren:
Първият. Плътният възел (диаметър 0, 5-1 см), болезнено, болезнено палпиране.
Вторият. Теглото става по-грубо, разпространява се до основния фаланг. След това кожата покрива апоневрозата на дланта. Формирани канали под формата на фунии, както и гънки, начертани навътре. Пръстите се огъват в ставата с ъгъл от сто градуса и удължаването става невъзможно.
Третият. Направлението се разпространява до средата и фаланга на ноктите. Наблюдава се контура на огъване с ъгъл от 90 градуса или по-малко. Процесът на екстензор в съединението между фалангите е ограничен. В този случай степента, до която разширението е ограничено, варира. В тежки случаи, фалангите на пръстите са разположени под остър ъгъл, вероятността за сублингвация и анкилоза е висока. Често се изисква операция.
Прогресията на контрактурата на Dupuytren се проявява с различни темпове – от няколко месеца до няколко години, понякога заболяването трае десетилетия. Много хора използват различни методи за лечение, включително народни средства за защита у дома, но трябва да се правят само след препоръка от лекаря. Понякога някои лекарства са ефективни за лечението на ставите на краката, но патологията на палмарната анкилоза не може да се отрази.
Диагностика
Лекарят поставя диагнозата въз основа на оплакванията и клиничните симптоми на пациента по време на изследването. Специалистът трябва да усети палмата, да идентифицира възловите образувания и нишките и да оцени амплитудата на движението на засегнатата става. Потвърждаването на диагнозата не изисква инструментално и лабораторно изследване. Диагнозата в ранните етапи предотвратява необходимостта от операция и ви позволява да премахнете симптомите и да лекувате заболяването по консервативен начин. Трябва да избягвате лечението с народни средства в домашни условия. Често фондовете, ефективни, например, с болести на глезените на краката, няма да имат положителен ефект.
Терапия
Правилното лечение на контрактурата на Dupuytren е предписано от ортопедисти и травматолози. За предпочитане е болестта да се идентифицира в ранните стадии и да се провеждат ефективни консервативни методи за избягване на операция.
Предлагат се физиотерапевтични процедури, както и упражнения за терапевтична гимнастика, които се провеждат, за да се удължи апоневрозата на дланта. Тази тактика е приложима и за патологиите на ставата на краката. В допълнение, те използват дългове, които фиксират пръстите в разгънато състояние. Те трябва да се носят през нощта и след сутринта да спят. Това ви позволява да премахнете клиничните прояви на патологията.
Много пациенти препоръчват народни средства за лечение, но те трябва да се използват само след консултация със специалист. Те могат да бъдат ефективни при терапията на други патологии, например заболявания на гръдните стави.
Ако синдромът на болката се изразява, се правят блокади, които включват хормонални агенти, например Kenalog, Dispropan, Hydrocortisone. В този случай администрирането се извършва заедно с локални анестетици директно в възела. Ефективността на блокадата продължава два месеца след процедурата, т.е. да се отървете от симптомите и да предотвратите рецидив от дълго време.
Лечението с народни средства е ефективно само ако е препоръчано от лекуващия лекар. Често се използват рецепти, които са ефективни за лечение на заболявания на гръдните стави.
Консервативно лечение в ранните етапи позволи ясни клинични симптоми, но в сериозен характер на заболяването, не е достатъчно, за да им прилагане и често се нуждае от операция за лечение на патологията. Когато тази процедура е достъпно, както и услугите на пластични хирурзи, които са квалифицирани за провеждане мамопластика с инсталацията на гръдните импланти, както и да се коригира аномалии на глезена ставите на краката.
Необходимостта от операция се определя от лекаря и зависи от естеството на курса и степента на прогресиране на патологията. По време на операцията белегът се отрязва, което след това помага да се възстанови обема на движение в ставата. Особено тежки случаи изискват артродеза (съвместно образуване на основен време на операцията чрез импланти) или ампутация на засегнатата щифт. Често, операцията се извършва в клиниките на пластична хирургия, където, в допълнение, на разположение мамопластика процедури за инсталиране на гръдните имплантанти и корекция на промени в глезена ставите на краката.
Капсулната контрактура е най-ефективно елиминирана, ако лечението е предписано възможно най-рано.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
