Лазерно лечение на херния на гръбначния стълб (лазерно изпаряване на диска)

Болки в гърба често е причинена от дискова херния, е проблем, с който всяка година по целия свят е изправен пред 5 в 1000. Само 60% – 80% от случаите на кореновата болка, лекувани успешно терапевтични методи. Останалите пациенти прибягват до хирургично лечение

Поради значителния брой случаи на това заболяване и дългия период на възстановяване, присъщ на класическата отворена интервертебрална дискова операция, има постоянно търсене по-малко инвазивен (с най-малка намеса в човешката тъкан).

Перкутанно лазерно изпаряване на междупрешленния диск (PMLD) е една от така наречените „минимално инвазивни“ терапии. Идеята за използване на лазерно лечение за херния на гръбнака възниква в началото на 80-те години на двадесети век.

За първи път процедурата за изпаряване при хора бе извършена през февруари 1986 г., а през 2002 г. около 35 000 операции бяха извършени в целия свят.

принцип CHLVD се основава на концепция, която счита междупрешленните диск, като „затворена хидравлична система“, която се състои от пулпо-зус на ядро ​​- съдържащи голямо количество вода в насипно вещество заобиколен от fibrosus на анулус (гъста кожата). Увеличаването на съдържанието на вода в пулпо-зус на ядро ​​води до прекомерно увеличаване на налягането в рамките на усилията, което води до „стискане“ съдържание. Радикулярната болка, която придружава дисковите хернии, е резултат от компресирането на нервните корени.

Намаляване на вътрешното дисково налягане причинява попадането на херния в посока към центъра на диска, което води до намаляване на компресията на нервите и облекчаване на болката. Този механизъм е основата за изпаряване, при което водата от желатиновото ядро ​​се изпарява с помощта на оптичен лазер, който при локална анестезия се инжектира през тънка игла в междупрешленния диск.

В действителност, процедурата може да се извърши „сляпо“ (под визуален контрол на това, което се случва вътре диска, през ендоскопа), но обикновено правилната позиция се проверява с помощта на рентгенови лъчи в две равнини, понякога компютърна томография или, по-рядко, ядрено-магнитен резонанс.

В допълнение към изпарението на водата, повишаване на температурата води до промяна в структурата на пулпо-зус на ядро, ограничаване на способността му да привлича вода и по този начин предотвратява увеличаването vnutridiskovogo налягане.

Етапи на лазерно третиране на херния диск

Кога може да се използва?

ПМЛ може да се извърши в случаите, когато пациентът има радикално потвърдено херния интервертебрален диск, както и наличието на съответните радикуларни симптоми.

Тази намеса не е показана при пациенти с тежки неврологични симптоми, например, синдром Cauda Equina (сложни неврологични нарушения таза и краката), тежка пареза (отслабване произволни движения на отделните мускулите или крайниците като цяло) или други заболявания, които изискват незабавно хирургична интервенция.

Противопоказания за лечение на херния на гръбнака на лазера

Тъй като принцип CHLVD базира на концепцията на „затворена хидравлична система“, това лечение не е приложим за херния с нарушена цялост anulus (присъствие екструзия диск – загуба на съдържание на ядро ​​пулпо-зус извън anulus или отделено херния – същия вариант, където битовете на утаените ядра Отделно падане в гръбначния канал).

Друг противопоказание може да бъде стесняването на диска на междупрешленните, или структурата на аномалии на прешлените, които правят трудно хирургически достъп до диска.

Относно нюансите на лечение на херния на лумбалната част на гръбначния стълб може да се намери в тази статия на раздела за Херния.

По аналози на популярното лекарство за болки Fastum гел намерите тук.

Ефективност и предимства на лазерното изпаряване на диск

Според изследването успехът на операцията варира от 75% до 87%. В 4.4% – 25% от случаите могат да бъдат наблюдавани недостатъчен терапевтичен ефект (болка остава) или повторение на херния, което понякога води до необходимостта от допълнително хирургично лечение.

Най-значимите и често описани усложнение е Spondylodiscitis (възпаление на междупрешленните дискове тъкан, и (или) на прешлен) асептично и септичен (микробен), чиято честота варира от 0 – 1.2%.

Потенциалните медицински и икономически ползи от използването на перкутанно лазерно изпаряване на междузобедрения диск са доста високи. Процедурата се извършва чрез малка дупка в кожата, така че хирургичната травма се намалява и периодът на възстановяване продължава по-малко.

Поради свеждането до минимум на хирургическата интервенция, обикновено е възможно възстановяването на работоспособността през това време няколко дни след лечение (разбира се, с определени ограничения във физическата активност), което прави PMLD достойна алтернатива на конвенционалната хирургия.

Ще се радваме да оставим обратна връзка и успешен опит в лазерната терапия на херния на гръбначния стълб.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---