Лечение на медиалния и страничен епикондилит на лактите

Повечето пациенти, които търсят помощ от лекар за ревматолог, страдат от болка, която не е свързана с патология на костите и ставите. Най-често в мускулно-скелетната система, първата да вземе удар мека тъкан – хрущял, сухожилия, мускули и връзки.

Стереотипните движения в същата става, повтаряни за дълго време, водят до дегенерация на околните артикули на сухожилията. Има възпалителен процес, който води до появата на неприятни симптоми.

Ако такъв процес настъпва в областта на предмишницата, възниква епикондилит на лактите. Какво представлява тази болест? Може ли да се разпознае на ранен етап? Как да се лекува епикондилит на лакътната става? Как да се лекува възпаление с народни средства?

Механизмът на развитие

За да разберете причините за развитието на епикондитит, трябва да си представите устройството на лакътната става. В този анатомичен участък humerus има две проекции, насочени към външната и вътрешната страна. Те се наричат ​​epicondyle.

Към тези костни структури се навеждат мускулите на предмишницата, образуващи се в областта на огъване на лакътя на сухожилието. При стереотипни повтарящи се натоварвания има нарушение на целостта на сухожилията, микротраума, която постепенно води до дегенерация.

Пукнатини в структурата на съединителната тъкан на сухожилията на предмишницата, белези. Силата и еластичността на мускулните влакна се губят.

За да се ограничи увреждането, компенсаторното тяло започва реакцията на възпалението. В областта на суперкондензата се развива възпалителен инфилтрат, тъканният едем и компресирането на нервните рецептори. Това води до появата на симптоми на епикондилит.

Познавайки механизма на развитие на заболяването, е възможно да се разработят методи за лечение на патологията. За да предотвратите възникването на епикондилит, трябва да разберете непосредствените причини за заболяването.

Причини

Съответно вътрешната и външната epicondyle на раменна изолиран странично и междинен епикондилит в лакътната става. Всеки от тях има свои собствени причини.

Страничният епикондилит се нарича „лакти“, защото това заболяване засяга хората, участващи в спорта. Въпреки това, външният епикондилит засяга не само спортистите. Стереотипните движения, водещи до заболяване, са характерни за следните професии:

• Масажери.
• Художници.
• Дограмаджии.
• Дърводелски услуги.
• Шофьори на трактори.
• Майстори.
• Milkmaids.
• Масони.

Страничният епикондилит се развива по-често от вътрешния (медиен) епикондилит, страда главно от мъже. Понякога лакът на тенисист възниква след предишно нараняване, но ако ставата не е подложена на редовен стрес, болестта се елиминира без рецидиви.

Медиалният епикондилит се развива много по-рядко. Второто му име е „лакът на голфър“. Уязвими групи от населението:

• Машинописец.
• Шивачки.
• Спортистите.
• Съпруги.
• Работници на столовата.

Има среден епикондилит (лакът на голфър) предимно при жените.

Симптоми

Проявите на заболяването се различават до голяма степен от локализирането на възпалителния процес. Това помага да се разграничат двете форми на болестта един от друг.

Страничният епикондилит на лакътната става се проявява от следните симптоми:

1. Ограничената болезненост по външната повърхност на улнарната гънка.
2. Болката се увеличава с удължаване, външната ротация на ръката.
3. Мускулната сила на външните мускули на предмишницата е отслабена, пациентът едва долови ръката на лекаря.
4. Болка се появява, когато се опитвате да вдигнете тежък предмет от масата.
5. Съответните усещания се появяват, когато лекарят натиска външния суперперум.
6. Симптомите донякъде отслабени в покой, след обездвижването на ставата.

Медиалният епикондилит (лакът на голфър) има характеристики на клинична картина. Ето неговите характерни симптоми:

1. Болка с дифузен характер от областта на лакътната гънка през вътрешната страна на предмишницата.
2. Мускулно отслабване от страна на увреждането, трудност при опит за хващане и изтласкване на обекта.
3. Болката се засилва чрез огъване на предмишницата навътре, както и с устойчивост на движение от страна на лекаря.
4. В областта на вътрешния епикондил се определя отокът и болезнеността на тъканите.

Тези симптоми позволяват на опитен лекар да диагностицира още по време на изследването. За да се изключи друга патология, специалистът ще предпише методи за допълнителна инструментална диагностика.

Диагностика

Лечението на епикондилита на лактите не трябва да се започва, докато диагнозата не бъде потвърдена след цялостен преглед на пациента. Диагнозата на заболяването започва на етапа на анамнезата и събирането на оплаквания. Следващият етап е преглед и палпиране на увредената зона. Лекарят трябва да може да прави разлика между медиалния и страничния епикондилит от следните заболявания:

• Остеоартрит и артрит на лакътната става.
• Тунелни синдроми.
• Флектуална контрактура.
• Неврит.
• Синдром на хипермоличност на ставите.
• Фрактури.

Подпомагане на диагностиката на инструментално изследване.

1. Рентгенови лъчи на лакътната става. Използва се като първи и основен метод за диагностика. Позволява ви да изключите наранявания, фрактури, много заболявания директно в областта на ставата.
2. Магнитно резонансно изображение. Методът ви позволява да визуализирате меките тъкани. На снимката можете да видите признаци на дегенерация и възпаление на сухожилни елементи.
3. САЩ. Приложима в случай на невъзможност за провеждане на алтернативни изследвания. Ниската степен на визуализация се компенсира от безопасността и скоростта на изследването.

Ако се подозира неврологичният характер на заболяването, диагнозата се допълва от консултация с невролог.

Лечение

Съвременната концепция за лечение на ревматологични заболявания предполага интегриран подход. Това означава, че различните методи на експозиция трябва да елиминират симптомите на заболяването, да повлияят на механизма на развитие на патологията, да предотвратяват рецидив на заболяването.

За постигане на такива резултати при лечението на епикондилит се използват следните методи:

1. Излагане на лекарства – инжекции, мехлеми, хапчета.
2. Прилагане на физиотерапия.
3. Предотвратяване на релапс чрез метода на терапевтично имобилизиране.
4. Използване на терапевтични упражнения.
5. Ако е необходимо, използването на хирургични техники.

Такова сложно лечение позволява най-ефективно борба с проявите на заболяването.

В допълнение към тези подходи, за много хора остава спешно лечение на народни средства за защита у дома. Този метод има своите предимства и недостатъци.

Медицинска терапия

За облекчаване на симптомите на епикондитит най-често се прибягва до употребата на лекарства. Сред тях, по-често се използват нестероидни противовъзпалителни средства, затоплящи мехлеми и по-рядко хормонални агенти.

Нестероидните лекарства могат да намалят интензивността на симптомите на заболяването и също така да повлияят на хода на самия възпалителен процес. НСПВС действат патологично на стомашната лигавица, те трябва да се използва в комбинация с инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол). Нестероидните препарати включват:

• Нимезулид.
• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Кеторолак.
• Meloxicam.
• Целекоксиб.

Препаратите се предлагат под формата на инжекции, таблетки, мехлеми и гелове. Вземането на лекарството ще помогне на лекуващия лекар.

Досадни, затоплящи мехлеми (Capsicum, Finalgon, Viprosal) действат единствено върху механизма на болката, без да се засяга интензивността на възпалението. В някои случаи те са дори по-ефективни от НСПВС.

Хормоналните агенти (дексаметазон, хидрокортизон, Diprospan) се използват в редки случаи с изразен възпалителен синдром.

Терапевтично обездвижване

В острия период на заболяването е необходимо да се предотврати по-нататъшно увреждане на сухожилията, което се получава по време на активните движения. За това районът на ставата е имобилизиран – имобилизиран.

За тази цел налагайте гипсова превръзка или специални превръзки. Съединението е фиксирано под определен ъгъл и е окачено върху превръзка над рамото. Имобилизирането е необходимо за период от около 1-2 седмици. След отстраняването на превръзката е необходимо да се проведе тренировъчна тренировка.

Физиотерапия

Методите на физиотерапия се използват за лечение на епикондилит както в острия период на заболяването, така и в хроничен курс за профилактика на рецидиви.

Помогнете да премахнете възпалението на такива техники:

• Блокада.
• Електрофореза и фонофореза с хормонални препарати.
• Парафинови приложения.
• Озокерит.
• UHF терапия.
• Electroneurostimulation.

Когато възпалението в областта на лакътната гънка намалява, се препоръчва поддържаща физиотерапия. Той включва:

• Процедури на електрофореза с калиев йодид, аналгетици.
• UHF.
• Затоплянето компресира.
• Калолечение.

При повтарящ се епикондилит, професионален масаж на лактите дава добри резултати.

Терапевтично физическо обучение

Упражнения в епикондилита на лактите – задължителен компонент на лечението. Без LFK е невъзможно да се постигне стабилна ремисия на заболяването. Мускулните елементи трябва да бъдат подсилени, така че дегенерацията да не напредва.

Опознайте комплексите на терапевтичната гимнастика може да бъде лекуващият лекар.

Необходимо е да се започнат класове с ниска амплитуда, предпазливи движения. Извършвайте упражнения трябва да бъде 20 минути на ден, като постепенно увеличавате товара. След класовете, трябва да оставите мускулите да се отпуснат, може би само-масаж на сухожилията на предмишницата.

Допълването на гимнастиката се подпомага от плуване. Този спорт ви позволява едновременно да създавате тон за мускулните влакна и да не ги претоварвате с тракционни движения.

Оперативно лечение

Рецидивиращият, хроничен епикондилит, както и синдром на продължителна болка повече от 4 месеца са индикации за оперативно лечение.

В хода на хирургичната намеса се изрязват зоните на дегенерация на сухожилията, което предотвратява появата на възпаление в тази област. Операцията обикновено отнема около 1,5 часа, при местна или регионална анестезия. По-рядко се извършва обща анестезия.

След интервенцията се показва рехабилитация, която включва обездвижване на крайника, постепенно изпълнение на терапевтични упражнения. Рехабилитационният комплекс включва и масаж, физиотерапия и употребата на лекарства.

Хирургичното лечение помага да се забрави за дълго време проявите на епикондилит. Въпреки това, за да се запази ефектът от лечението, трябва да се изоставят стереотипните движения и понякога да се промени мястото на работа.

Лечение с народни средства

Много пациенти се интересуват от въпроса: „Възможно ли е да се лекува епикондитит у дома с помощта на народни средства?“. За съжаление няма да е възможно напълно да се отървем от болестта с този метод.

Въпреки това, трябва да се каже, че народните лекарства помагат да се елиминират някои симптоми на болестта. Болката, сковаността, подуването на тъканите могат да бъдат напълно елиминирани с помощта на доказани рецепти.

Лечението с народни средства изисква използването на следните рецепти:

1. Леден чай. Готовият зелен чай от зелен чай се филтрира през марля и се излива в чували. В тази форма чаят се замразява във фризера. След замразяване, опаковката се увива с кърпа и се нанася върху засегнатата става.
2. Синята глина се смесва с чаша гореща вода и се излива върху плата. Полученият компрес се поставя върху ставата и се обвива в топла кърпа. Предписанието се прилага след прекъсване на острия период на заболяването.
3. Маз от мазнините и корена на кофрея. При равни пропорции, компонентите се смесват до равномерност. Получената маса се използва като компрес.
4. Корените на киселеца се измиват и настояват за водка в продължение на 10 дни. Използва се като средство за компресиране.
5. Слънчогледовото олио се смесва с четири лъжици от натрошени листа от лаврови листа. Настоява за една седмица и след това се втрива в лакътната става веднъж на ден.

Третирането на народни средства трябва да се извършва много внимателно. Преди да използвате тези рецепти, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Препоръчва се комбинирането на терапията с народни средства с други компоненти на комплексното лечение на епикондилита. Този метод не само ще премахне проявите на болестта, но и ще повлияе на механизмите на неговото развитие.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---