Ketorol: инструкции за употреба, аналози, ревюта, цени

Ketorol е лекарство от групата на лекарствата от нестероидните серии. Активното вещество на лекарството е Ketorolac. Лекарството се предлага под формата на таблетки, гел за външно приложение и инжекционен разтвор. Ketorol се освобождава от аптеките по предписание.

Показания за предписване

Указания за предписване на лекарството са:

• главоболие, включително пристъпи на мигрена;
• зъбобол;
• следоперативен период;
• менструална болка;
• синдром на болка при рак;
• ревматични болки;
• синдром на болка при остеохондроза;
• невралгия.

Ketorol е ефективен при пациенти със синдром на умерена до силна болка. Това лекарство бързо спира болката от всякакъв произход. В допълнение, лекарството има противовъзпалителен и антипиретичен ефект.

Механизъм на действие на лекарството

Как действа Ketorol? Какви механизми са в основата на ефективността на лекарството? Ketorol инхибира действието на ензима – циклооксигеназа. Освен това активното вещество има безразборно действие върху COX-1 и COX-2. В резултат на това се подтиска синтеза на медиатори на болка и възпаление – простагландини. В този случай Ketorol не възпрепятства работата на дихателния център и не проявява успокояващо и седативно действие. Силата на лекарството надвишава почти всички НСПВС и е сравнима с лекарствата, съдържащи морфин.

Противопоказания

Кога Ketorol не е показан? Списъкът от противопоказания и ограничения за употребата на лекарството е почти същият като този на други лекарства от същата фармакологична група:

• улцерозни и ерозивни заболявания на храносмилателния канал;
• кръвоизливи в анамнезата;
• нарушаване на кръвосъсирването и хематопоеза;
• бъбречни и чернодробни заболявания със признаци на недостатъчност;
• хеморагичен инсулт;
• периода на лечение с други лекарства от групата на НСПВС;
• предоперативна подготовка;
• нарушения на водния баланс (хиповолемия, дехидратация);
• Аспирин;
• реакции на свръхчувствителност към кеторолак и други лекарства от същата фармакологична група;
• период на бременност и раждане;
• кърмене.

Горните условия са абсолютни противопоказания за употребата на Ketorol. Освен това съществуват ограничения за неговото използване, при които наркотикът е предписан, но внимателно. Те включват:

• бъбречно заболяване;
• артериална хипертония;
• сепсис;
• системни заболявания (лупус еритематозус);
• възпалителни процеси на черния дроб в активната фаза;
• сърдечна недостатъчност в хронична форма;
• полипоза на назалната лигавица и назофаринкса;
• възпаление на жлъчния мехур;
• бронхиална астма.

Като вземате предпазни мерки при прилагането на Ketorol, можете да избегнете сериозни усложнения от много органи и системи.

Нежелани реакции

Какви са нежеланите реакции, които могат да причинят Ketorol? Страничните ефекти на лекарството могат да се проявят при хора на всяка възраст. Те включват:

1. Стомашно-чревна система: запек, диария, подуване на корема, тежест и подуване на корема в стомаха, болки в корема, гадене, повръщане, язви и ерозии, обостряне на улцерозен-ерозивен болест, спазми, повръщане „утайка от кафе“ цветни столове черни цвят, уголемяване на черния дроб, възпаление на панкреаса и черния дроб, стоматит.
2. Сърдечни и кръвоносни съдове: колебания на артериалното налягане в посока на нарастване, остра сърдечна недостатъчност, припадане.
3. Централна нервна система: главоболие, летаргия, замайване, халюцинации, депресивни състояния, конвулсивен синдром, промени в настроението, безпокойство, еуфория, психоза.
4. Сензорни органи: зрително увреждане, тинитус, загуба на слуха.
5. Имунна система: реакции на свръхчувствителност под формата на оток на Quincke, уртикария, анафилактичен шок.
6. Кръвна система: намаляване на хемоглобина, неутрофили и левкоцити, назални и чревни кръвоизливи.
7. Отделителната система: остра бъбречна недостатъчност, бъбречна възпаление, оток, хемолитичен уремичен синдром, намаляване на количеството на урината, болка в лумбалната област с появата на кръв в урината.
8. Дихателна система: бронхоспазъм, едем на горните дихателни пътища, ринит, диспнея.
9. Други: подуване на езика, повишена температура, хиперхидроза.

Кеторолно отравяне

Освен посочените по-горе нежелани ефекти, в излишък дози могат предозиране развитие. Симптомите на отравяне са ketorol силна коремна болка, диария, повръщане, гадене, нарушена бъбречна функция, появата или влошаването на ерозивен и язвени заболявания на храносмилателния тракт, черни изпражнения и повръщане цвят кафе, метаболитна ацидоза.

Ако има признаци на предозиране на Ketorol, незабавно трябва да се обадите на линейка или да отидете в самата медицинска институция. Преди всичко, лекарят ще предпише стомашна промивка. Можете да извършвате манипулация по естествен път (може да се използва преди пристигането на лекарите), но стомашната промивка със специална сонда е по-ефективна. След процедурата показва enterosorbents присвояването: Активен въглен, Enterodez, Polisorb MP Polyphepan, Enterosgel. Дозата на ентеросорбенти се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента. Специфичният антидот в този случай не съществува. Лечението на прояви на отравяне се подлага на симптоматично лечение.

Ketorol Gel

Ketorol гел различава от таблетки и инжекционен разтвор – не причинява симптоми на предозиране, страничните ефекти, причинени от други лекарствени форми не характерни за него. Ketorol гел се прилага външно чрез триене в мястото на локализиране на болката. Действието на външното лекарство се извършва 30-40 минути след прилагането му в болната област. Ефектът на гела трае до 5 часа.

Индикациите за целта на гела са:

• наранявания на меки тъкани;
• наранявания на крайниците, гърба;
• навяхване на връзки;
• възпалителни процеси в ставите;
• бурсит, синовит;
• ревматични болки;
• невралгия;
• артрит;
• ишиас;
• други болки.

Гелът Ketorol е ефективен инструмент за лечение на горепосочените условия. По-голям ефект се постига чрез съвместно прилагане на лекарството в различни дозирани форми. Например, таблетки заедно с гел или инжекционен разтвор и гел. Разтворът заедно с таблетките обаче не се препоръчва. Ако е необходимо, лечението започва с въвеждането на разтвора, последвано от преход към таблетната форма.

Взаимодействие на активното вещество с други лекарства

Може ли активната съставка Ketorolac да взаимодейства с други лекарства? Подобно на повечето фармакологично активни лекарства Ketorol взаимодейства с някои лекарства:

1. Не можете да предписвате Ketorol заедно с други НСПВС, включително и с ацетилсалицилова киселина. Също така лекарството не е съвместимо с глюкокортикостероидите и етанола. Комбинацията от тези лекарства и Ketorol може да доведе до улцерация и ерозия в стомашно-чревния тракт.
2. Приемането на кеторолака с парацетамол увеличава вероятността от увреждане на черния дроб. Метотрексат в комбинация с Кетор повишава риска от увреждане на бъбреците и черния дроб.
3. Индиректни антикоагуланти, антибиотици от групата на някои цефалоспорини, хепарин, заедно с пентоксифилин ketorol могат да предизвикат различни кървене.
4. Лекарството подобрява хипогликемичния ефект на инсулиновите препарати и на другите хипогликемични средства. Ето защо, ако трябва да предписвате тези лекарства, трябва да коригирате дозировката.
5. В комбинация с валпроат Кетор разрушава процеса на агрегация на тромбоцитите.
6. Ketorolac намалява ефекта на антихипертензивните и диуретичните лекарства.
7. Ketorol трябва да се избягва с нефротоксични лекарства, за да се избегне сериозно увреждане на бъбречната функция.
8. Лекарството има способността да увеличава концентрацията на Nefidipine и Verapamil.
9. Лекарствата, които могат да блокират тубулната секреция, намаляват отстраняването на Кетор от тялото, като по този начин увеличават концентрацията му.
10. Лекарството не е фармацевтично комбинирано с трамадол, литиеви лекарства и морфин.

Прилагайки Ketorol заедно с други лекарства, лекарят трябва непременно да вземе предвид възможността за тяхното взаимодействие. Ако е необходимо да използвате Ketorol заедно с други лекарства, пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение и лекарството трябва да бъде отменено при първите признаци на образуване на странични ефекти.

Кеторолови аналози

Какво може да замести Ketorol? Лекарството има като абсолютни аналози и замества с друго активно вещество. Абсолютните аналози на Ketorol са:

• Кеторолак. Лекарството се предлага под формата на таблетки, инжекционен разтвор. Лекарството се предлага в много руски производители на „Атол“, LLC „Ellara“, АД „Биосинтез“, LLC „Grotex ООД“, LLC „Promomed Рус“, АД „SPC Elf“ и др.
• Ketadrop. Капки за очи, произведени от индийската фирма Micro Lubs Limited.
• Dolak. Таблетки и разтвор за инжекции „Kadila Pharmaceuticals Limited“, Индия.
• Vatorlak е разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране. „Novator Farma LLP“, Великобритания.
• Ketokam. Таблетки, произведени от индийската компания Simplex Pharma Ltd.
• Ketanov – таблетки и инжекционен разтвор. Ranbaxy Laboratories Ltd, Индия.

Всички горепосочени лекарства съдържат Кеторолак като активна съставка. Показанията и противопоказанията на тези лекарства са идентични с Ketorolac. Формите на дозиране могат да се различават един от друг в помощните компоненти.

В допълнение към лекарствата, съдържащи кеторолак, кеторолът може да бъде заменен с лекарства с друго активно вещество, които имат подобен фармакологичен ефект. Тези лекарства включват други лекарства от групата на НСПВС.

Nurofen

Нурофен. Лекарството се предлага под формата на капсули, таблетки, гел за външна употреба, суспензия за поглъщане, ректални супозитории. Nurofen съдържа ибупрофен. Веществото има подчертан противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект. По време на ефекта Нурофен не е по-нисък от Ketorol. Въпреки това, според аналгетичния ефект, Nurofen е по-слаб от Ketorol. Предимството на Nurofen в този случай е по-изразен противовъзпалителен ефект. В допълнение, Nurofen е по-малко агресивен към лигавицата на храносмилателния тракт.

Movalis

Movalis. Лекарство, съдържащо веществото Мелоксикам като активна съставка. Movalis показва изразен противовъзпалителен ефект, както и анестетичен и антипиретичен ефект. Лекарството, за разлика от Ketorol, има селективен ефект върху циклооксигеназата, инхибиращ повече COX-2. Поради тази характеристика, при висока ефективност, Movalis практически няма нежелани реакции към лигавицата на храносмилателния канал и не нарушава функционирането на бъбреците. Лекарството се предлага под формата на таблетки, перорални суспензии, инжекционни разтвори и ректални супозитории.

Nise

Nyz е лекарство от групата на NSAID, съдържащо нимезилид. Лекарството се предлага под формата на таблетки, гел за външно приложение, гранули за приготвяне на суспензия. Лекарството влияе върху синтезата на СОХ-2, като практически няма ефект върху СОХ-1. Това свойство на лекарството е подобно на продуктите, съдържащи Мелоксикам. Nyz показва силен противовъзпалителен ефект, изразен антипиретик и средно аналгетик. Лекарството се използва широко за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат с възпалителна природа.

В допълнение към тези лекарства Ketorolac може да бъде заменен с Ketoprofen, Diclofenac, Naproxen, Pyroxicam, целекоксиб и други агенти. Във всеки случай трябва да се има предвид целта на лекарството – анестезия, елиминиране на възпаление или топлина.

Отзиви за лекарството

Ketorol се използва широко от лекарите в клиничната практика. Лекарството е достойна алтернатива на наркотични аналгетици (в някои случаи) – премахва следоперативни болки, остра зъбобол, алгодисменорея. Синдромът на изразена болка се спира от лекарството достатъчно бързо. Обаче, агентът трябва да се прилага внимателно, тъй като има много противопоказания и взаимодейства с повечето лекарства. Прегледите на пациентите, приемащи лекарството, са представени по-долу.

“ Приемам Ketorol на първия ден от менструацията с тежка болка в корема. Лекарството помага много бързо – след 15 минути. Използвах го за дълго време. Преди това използвах Analgin, No-shpu, Paracetamol, Tempalgin. Нищо не ми помогна – ме измъчваха на всеки няколко часа. Лекарството помага добре, но месечните на фона на приемането на таблетките стават все по-обилни и продължителни. Гинекологът каза, че това може да се дължи на факта, че Кеторолак провокира кървене и ми предписа друго аналгетик.

Елена, на 24 години. Курск

„Работя на ротационен принцип. Един ден боли зъба на часовника. Възможностите да се обърнат към зъболекаря не бяха, защото работеха далеч от селото. Колежът даде на Кеторол хапче. Болката беше изчезнала за почти 10 минути, но не за дълго. Зъбът пак боли след четири часа. Взех няколко хапчета на ден в продължение на пет дни, докато се върнах в града. В резултат на лечението гастритът се влоши, стомаха започна да боли, се появи гадене. След това той не отнема повече.

Юджийн, на 48 години. Краснодар

„Ketorol е инжектиран интрамускулно след операцията за отстраняване на жлъчния мехур. В ранните дни мястото на разрязването беше зле наранено, особено вечерта. След инжектирането болката трае 10-15 минути. Инжекциите са направени в болницата сутрин и вечер в продължение на три дни. След освобождаване от болницата, прехвърлени на таблетки. Ketorol в таблетки пие три дни, докато болката напълно се провали. Нежеланите реакции не се чувстват. Първият ден малко гаден, но бързо премина. Лечението беше нормално. След това пие таблетки с зъбобол. Лекарството действаше бързо.

Марина, на 56 години. Иркутск

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---