Лечение на сколиоза от 3 градуса

Всяко заболяване, докато има време да стане по-силно в тялото, може да бъде излекувано по традиционни методи. Тази позиция напълно характеризира дистрофичните лезии на скелета, които без навременна помощ причиняват сериозни деформации на костите и ставите. Една от тях е сколиозата – кривината на гръбначния стълб в челната равнина. Тя може да се открие при хора от всякаква възраст, въпреки че произходът на болестта винаги е в детството.

Тъй като в ранните стадии на болестта се появява незабелязано за човек, то може да се намери само в пренебрегвано състояние. Това е третата степен на сколиоза, която се характеризира с появата на първите прояви. Първото място е винаги синдромът на болката, свързан с въздействието на деформираните прешлени върху околните структури. Промените в гръбначния стълб в този период варират до известна степен, което води до различни тактики за помощ.

Възможно ли е да се лекува сколиоза? Сложността на лечението се крие във факта, че неговият резултат е напълно зависим от действията на пациента, който трябва да следва препоръките на лекаря. Третият период на хода на заболяването вече се характеризира с деформация не само на ставите, но и на костната тъкан на гръбначните прешлени. Ето защо, без да се премахне напълно тази операция, няма да е възможно – само частичната й корекция е възможна.

Концепцията за

Преди да се опишат клиничните признаци на третата степен на сколиоза, е необходимо да се опишат патологичните механизми, водещи до деформация на гръбнака. Тяхното последователно развитие води до влошаване на състоянието на пациента в този период – нарушават се не само функциите на гръбначния стълб, но и съседните структури. Това се улеснява от следните фактори:

1. Първите етапи на заболяването могат да се нарекат компенсирани – страничното изместване на прешлените все още се контролира от напрежението на лигаментния и мускулния апарат. Следователно, междузобедните стави запазват относително нормално анатомично местоположение.
2. В третата степен се развива сублуксация в тези стави, което води до въртенето на някои прешлени около оста си.
3. Максималните промени винаги се наблюдават в централната част на дъгата на кривината, която изпитва най-голям товар.
4. Изтеглените мускули и връзки вече не могат да възпрепятстват този процес, поради което са изместени след деформирани кости. Поради тази причина изразените промени във формата на гръдния кош са тясно свързани с гръбначния стълб.
5. Организмът в този случай реагира с груба, но въпреки това предпазна реакция – започва механизмите на разрушаване в засегнатите стави – артроза. По този начин се опитва да постигне състояние на стабилизация, което не позволява по-нататъшно изместване.

В третия етап на сколиозата в гръдната и лумбалната области винаги се формират две дъги на кривина – вярно и компенсаторно.

Разлики от 3 градуса

В този период на болестта е границата, която определя необратимостта на патологичните промени. В него има граница между абсолютните и относителните индикации за хирургично лечение – това се оценява чрез клиничните признаци и данните от рентгеновото изследване.

Външно е трудно да се разграничи сколиозата от 3-та степен от предходния етап, поради което се използват допълнителни тестове за диагностика. Въз основа на тях се избират по-нататъшни тактики за управление на пациентите и прогнозата е:

• Обща характеристика е образуването на компенсаторна дъга на кривината, която придава на гръбнака S-образна форма. Но в третия етап той придобива постоянен и необратим характер, което се потвърждава и от тестването. В легнало положение на корема пациентът се дръпва внимателно от главата – за разлика от втората степен, няма разширение на един от арки.
• Реброто гърбица – едностранна издатина на гръдния кош в областта на върха – рязко се увеличава и се забелязва веднъж на три позиции. Той може да се види, когато стои отстрани на пациента, както и в легнало положение и с наклон с ръце надолу.
• Има рязко отклонение от вертикалната ос на багажника, не само хоризонталната линия, прекарана през рамената, но и равнината на таза. И последните два показателя също не са паралелни един на друг.
• Рентгеново изображение показва увеличение на ъгъла на основната дъга на кривината от 31 до 60 градуса според Chaklin. В допълнение към този индикатор могат да възникнат характерни деформации – сублуксации (въртене) на гръбначните тела, както и тяхната форма на клин на върха на дъгата.

При определянето на по-нататъшната тактика за управление на пациентите, лекарите основно разчитат на възрастта на пациента и тежестта на симптомите.

Перспектива

Обикновено границата между показанията за хирургично и консервативно лечение е ъгълът на деформация над 50 градуса, при условие че няма оплаквания. Сколиозата на третата степен сама по себе си, придружена от болка или други симптоми, също се нуждае от хирургическа корекция. Това се дължи на високия риск от усложнения:

1. Първоначално промените засягат гръдния кош – деформацията на ребрата и заобикалящата мека тъкан влошава мобилността му. Постепенно нарушенията на дихателната функция са свързани с намаляване на вентилацията и кръвоснабдяването на белите дробове.
2. Излагането на клоните на целеакия плексус води до дисфункция на стомашно-чревния тракт. Пациентите започват да се притесняват от постоянно подуване, коремна болка, запек. Положението допълнително се усложнява от рязкото отслабване на коремните мускули.
3. В най-тежките случаи лезиите на гръбначния мозък се появяват поради механичното му въздействие, както и влошаване на кръвоснабдяването му. В този случай има неврологични нарушения – нарушения на чувствителността и мобилността на долните крайници (до пълна парализа), както и уриниране – инконтиненция или забавяне.

Симптомите на всяко от тези състояния са абсолютна индикация за спешната операция, която позволява да се елиминира патологичният ефект върху вътрешния орган.

Характеристики на помагащите възрастни

В детския и юношеския организъм процесите на растеж и развитие все още не са приключили, поради което използването на определени методи за лечение е трудно за тях. Следователно, те се третират основно с помощта на консервативни мерки. При възрастни, обаче, тактиката на грижите зависи от много фактори:

• Изборът на традиционни мерки е за предпочитане само при пациенти без клинични прояви, които нямат клиновидна деформация на прешлените от данните на изображението. Незначителните сублуксации не представляват пречка за консервативната терапия.
• Друга група са пациентите, които с помощта на нехирургични методи развиват синдром на изразена болка. Ако пречи на изпълнението на допълнителен план за лечение, започва подготовката за операцията.
• Подобна ситуация се наблюдава при групата пациенти, подложени на консервативно лечение, при които има радиационна прогресия на кривината (увеличение на ъгъла повече от 50 градуса).
• Комбинацията от тежка гръбначна деформация в комбинация с всяка клинична проява е абсолютна индикация за хирургическа корекция на сколиозата.

В по-голяма степен, лечението при възрастни е насочено към елиминиране на козметичния дефект – за предотвратяване на усложненията се извършва само с прогресивни варианти на заболяването.

Консервативно лечение

Всички традиционни методи за подпомагане на сколиозата са с продължителна продължителност – да се постигне положителна динамика, години на непрекъснато обучение. Освен това редовното медицинско наблюдение се извършва само на първия етап, когато се отстранят основните промени:

1. Лечението започва с изкуствено вертикално действие върху гръбначния стълб, което осигурява удължаването му. Това помага за разтягане на меките тъкани, както и постепенното връщане на прешлените към средната ос.
2. Вторият етап предполага комбиниран ефект, включващ задържането на гръбнака с помощта на твърд корсет, както и използването на терапевтична физическа култура и медикаменти.
3. Лечението на сколиозата на третата степен с нехирургични методи в последния етап предполага постоянно носене на поддържащи бинтове и редовна гимнастика. Този период няма времеви ограничения, тъй като това е едновременно предотвратяване прогресирането на заболяването.

Консервативните мерки не водят до пълно прекратяване на кривината, а само го превеждат на предишния етап с последващо стабилизиране на състоянието.

Корекция

Въпреки че третата степен на сколиоза се характеризира с необратими промени в меките тъкани, тя все още може да бъде коригирана чрез разтягане. Целта на този метод е да създаде натоварване на гръбнака, което е противоположно на патологичното изместване. За тази цел се използват следните процедури:

• Традиционният начин е комбинираното сцепление на щита с повдигнатия край на главата.
• В същото време аксиалното въздействие върху гръбначния стълб се осъществява с помощта на естествена сила – теглото на багажника.
• Страничното налягане се извършва с помощта на няколко ленти, закрепени около тялото. Към тях се записват товари с различни тегла, чието тегло се коригира с времето. Те позволяват изкуствено да влияят върху дъгите на кривината, като ги връщат към централната ос.
• Процедурите се провеждат за минимум 2 месеца, през които редовно се оценява ефективността на метода.
• Липсата на положителна динамика става индикация за операцията, а в противоположния случай – пациентът преминава на втория етап от лечението. Тя фиксира гръбнака в постигнатото положение с помощта на твърд корсет.

Сега се използва активно подводна тяга, която се отличава с по-физиологичен ефект на тежестта върху мускулно-скелетната система.

Фиксиране

По-рано през този период единственият метод на помощ е твърд корпус от гипс, който е насложен от гърба на кокосовото ухо. Тя трябвало да се носи няколко месеца, без да се отстранява, за да се постигне адаптиране на меките тъкани към промените. Сега вторият етап стана по-съвършен:

• Благодарение на използването на модерни ортопедични продукти е възможно да се подобри качеството на живот на пациента, както и да се намали честотата на усложнения, свързани с неправилно фиксиране.
• За поддържане на гръбначния стълб се използват твърди или регулируеми твърди корсети, които обхващат всичките си части.
• Ортезата се избира индивидуално – стриктното съответствие на размерите е условие за надеждно закрепване на гръбначния стълб след удължаване.
• При лечението на третата степен на сколиоза, те трябва да се носят най-малко 23 часа през деня, като излитат само за хигиенни процедури.
• Постепенно ригидността на корсета или времето на носене постепенно намалява под постоянния контрол на състоянието на кривината. Ако се забелязва повтарящата се прогресия, тогава се решава въпросът за провеждане на операцията.
• Освен това, пациентът получава курсове с лекарства, които допринасят за коригирането на патологичните промени. Те включват мускулни релаксанти и лекарства за болка, които осигуряват отпускане на мускулите на гръбначния стълб.

Лесното фиксиране няма да осигури адаптация към ежедневните натоварвания, така че паралелно пациентът да започне да се занимава с терапевтична гимнастика с постепенно увеличаване на товара.

Подсилване

След достигане на максималната корекция на сколиозата започва последният етап – превантивни мерки. Те ще позволят на пациента да се адаптира към живота с болестта, което ще позволи да се изключат основните рискови фактори. За целта му се дават следните препоръки:

1. Изключва всяка тежест върху гръбнака – повдигане и носене на тежести, продължително седене, спящо на меко легло.
2. Необходимо е непрекъснато да носите мека превръзка – можете да я свалите за нощта само ако имате твърдо ортопедично легло.
3. Редовната гимнастика е предписана – програмата й включва укрепване не само на мускулите на гърба, но и коремните и раменните пояси. Направете го всеки ден поне 3 пъти на ден.
4. С течение на времето, можете да добавите към упражнението рутинни упражнения плуване бруст. Той перфектно влияе на мускулите на багажника, като помага да се поддържа нормалното положение на гръбначния стълб.

Няколко пъти в годината такива пациенти се препоръчват да приемат курсове по физиотерапия – масаж, електромиостимулация, електрофореза с еупфилин и новокаин.

Хирургично лечение

В някои от случаите, споменати по-горе, сколиозата на третата степен може да бъде излекувана само чрез хирургическа интервенция. Понастоящем има няколко възможности за хирургично лечение:

1. Операциите на гърба на гръбнака включват елиминиране на кривината с помощта на дистрактори – устройства, които създават измерено налягане върху отделните прешлени.
2. Интервенциите в предните редици обикновено имат пластичен характер – това премахва най-променените области и последващата им замяна с костна или метална протеза.
3. Комбинираните операции включват комбинация от тези методи и обикновено се използват за сложна сколиоза.
4. Хирургичното лечение може да има и козметичен характер и да бъде насочено към елиминиране на ребрата и деформиране на гърдите.

Изпълнението на операцията не е незабавно придружено от пълно връщане на изгубените функции. След като се извърши, започва дълъг период на рехабилитация, което дава на гръбначния стълб възможност отново да вземе аксиален товар.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---