Лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли

При здрав човек на шията, лимфните възли не се виждат. С палпация (изследване) е възможно да се открият тези важни елементи на имунната система само в слабините, в аксилите и под долната челюст. Те се увеличават, когато има различни здравословни проблеми.

Когато напречното им измерение е по-голямо от 1 см, те вече са лесни за сондиране или дори се виждат през кожата. Каквато и да е причината за разширените лимфни възли, това състояние се нарича лимфаденопатия. Развитието на този синдром в областта на врата винаги изисква внимание и най-често квалифицирано лечение.

Механизъм на развитие и видове

Много опростенчески, лимфни възли – оригинални филтри на лимфната система, които са и двете основни структури имунитет. Те зрели имунокомпетентни клетки увлечени чужди частици (антигени) са изследвани изчерпателно, което позволява лимфоцити да произвеждат специфични антитела.

Влизането на чужди тъкани в възела е дразнещо за имунитет. В отговор лимфоидната тъкан започва да работи интензивно и съответно да се разширява.

Състоянието, при което обемът на лимфните възли се увеличава, се нарича хиперплазия.

Такава реакция не е специфична. Тоест, това може да се случи на фона на много патологични процеси. Най-често хиперплазията на лимфните възли придружава:

• Стимулиране на имунния отговор чрез различни не-микробни фактори.
• Инфекциозни заболявания (остри или хронични).
• Тумори на хематопоетичните или лимфоидните системи.
• Метастази на злокачествени новообразувания.

Всяка от тези патологични състояния може да причини хиперплазия на лимфоидните тъкани. Този симптом може да се появи в множество, раздалечени места на тялото (например – слабините и лакътни завои), и след това се говори за генерализирана лимфаденопатия. Увеличаването на само на шийката на матката група или дори един възел, наречен регионална лимфаденопатия.

Цервикалната лимфаденопатия може да бъде изолирана или наблюдавана на фона на обобщен процес.

Анатомични характеристики

В областта на шията, лимфата от няколко части на тялото се събира и филтрира. В съответствие с изходните и входящите пътеки тези групи от цервикални лимфни възли се отличават:

• Предна повърхност.
• Напред дълбоко.
• Странично (странично) повърхностно.
• Странично дълбоко.

В зависимост от местоположението и дълбочината те филтрират лимфата от различни места: органите на ENT, устната кухина, езика, щитовидната жлеза и други. Изолираната патология в една от тези структури води до локална хиперплазия на цервикални възли.

Системните заболявания, при които се засягат няколко части на тялото или цялото тяло, се съпровождат от генерализирана лимфаденопатия.

Регионални процеси

Целевите възли най-често се увеличават поради бактериални или вирусни инфекции. Значително по-рядко, изолирана цервикална хиперплазия е симптом на автоимунни или онкологични процеси.

Всички възпалителни промени в зоните на лимфен дренаж предизвикват отговор от цервикалните възли. В случай на инфекция, има така наречената реактивна лимфаденопатия: с нея самият възел не е засегнат и неговата тъкан нараства в отговор на влиянието на инфекциозния агент. По този начин, често се наблюдава локална хиперплазия, когато:

• Червено перо.
• Дифтерия.
• Болести на коте нулата (котеноза).
• Туберкулоза.
• Сифилис.
• Туларемия.
• Кариес.
• Възпаление на сливиците.
• Остри и хронични вирусни заболявания.
• Гъбични инфекции на устната кухина и горните дихателни пътища.

Списъкът включва не всички инфекциозни заболявания, при които има хиперплазия на цервикалните лимфни възли.

Бързо развитие на хиперплазия се наблюдава при остри инфекции (ангина, дифтерия, скарлатина). Често такива заболявания се съпровождат от болезнени усещания в областта на засегнатите лимфни възли. Честите симптоми са чести: треска, болки в гърлото, кашлица и други.

Възлите бавно и незабележимо се увеличават при субакутните и хроничните процеси (борелиолиза, сифилис, туберкулоза). В такива случаи не съществува въпрос на реактивна хиперплазия: има размножаване на патогена вътре в възела, което в крайна сметка може напълно да загуби своята функционалност. Нещо повече, засегнатата лимфна възел се превръща в източник на инфекция (характерна за туберкулозата) и е необходима хирургична интервенция за нейното отстраняване.

Симптомите на хиперплазия, дори при една патология, могат да се проявят по различен начин в различните периоди на заболяването.

Познавайки това, промените в размера на лимфните възли могат непряко да оценят динамиката на основното заболяване и ефективността на предписания терапевтичен режим.

Системни заболявания

Тази категория включва главно автоимунни заболявания. Болестите на съединителната тъкан или кръвната система, по един или друг начин, винаги повлияват състоянието на лимфоидната тъкан. Лимфаденопатията на шията може да бъде един от симптомите, когато:

• Ревматоиден артрит.
• Системен лупус еритематозус.
• Болест на натрупване (амилоидоза).
• Саркоидоза.

Обемът на цервикалните лимфни възли може да се увеличи в различни граници: от 1 до 5 см и повече. Обичайно е, че няма симптоми на болка. На допир, консистенцията на възлите или не се променя, или те стават плътни. Те могат да останат умерено подвижни или спойка помежду си и с околните тъкани, които образуват пакети.

Надеждна диагностика на системни заболявания без използване на лабораторни и инструментални методи. Лечението е дълго, изисква последователност и контрол.

Онкологични процеси

В човешкото тяло всичко е взаимосвързано, особено в случаите на течни тъкани като кръв и лимфа. Следователно, сред туморни заболявания, най-често цервикалните лимфни възли се увеличават в два случая:

1. Включване на метастази от съседни или отстранени тумори.
2. Хемобластоза – злокачествени или хронични заболявания на кръвта и хематопоетичната система.

В медицината са описани случаи на отдалечени метастази в цервикалните лимфни възли на рак на гърдата, менинги и други органи.

Напоследък се наблюдава значително увеличение на заболяванията на хематопоетичната система. Острата левкемия засяга костния мозък, променяйки левкоцитния състав на кръвта. Лимфоидната възлова тъкан в отговор се увеличава, опитвайки се да компенсира недостатъчната зрялост на болните клетки.

Под въздействието на лечението, левкемията може да премине в хронична форма. По време на ремисия цервикалните възли обикновено се нормализират. Повтарящото се уголемяване може да стане първият симптом на обостряне.

Възможни усложнения

Инфекциозните заболявания в един от вариантите на курса могат да причинят остро възпаление на лимфоидната тъкан. В този случай вече говорим за цервикален лимфаденит. Лимфните възли стават болезнени, кожата се зачервява. Ако не вземате никакви терапевтични мерки, съществува риск от развитие на опасна флегмонна шийка.

Някои бавни инфекции, метастази и системни заболявания водят до залепването на цервикалните лимфни възли в конгломерати. След това, дори и след излекуването, може да е необходима помощ от хирурга.

Детска възраст

Незрял детски имунитет не е в състояние да реагира адекватно на външни стимули. На първо място, тя засяга вирусни и микробни заболявания. Неваксинираните деца са изложени на голям риск от най-опасното заболяване – дифтерия. Това заболяване често увеличава предните цервикални лимфни възли.

На практика трябва да се изправите пред остър стрептококов тонзилит (възпалено гърло). От „бавните“ инфекции често се среща инфекциозна мононуклеоза (болест на Епщайн-Бар). Системните заболявания, като младежки ревматоиден артрит, също са характерни за детството. Трябва да се помни, че наскоро онкологичните процеси значително се „подмладяха“.

Изолирано разширение на дори един възел на врата на детето може да показва тежки системни заболявания. Следователно, лимфаденопатията при деца не трябва да се оставя без внимание.

Диагностични мерки

Винаги помнете, че увеличаването на лимфните възли на врата е само симптом на заболяване. Много е трудно да се открие източникът или причината за това явление дори в специализирани лечебни заведения и без инструментални и лабораторни изследвания е просто невъзможно.

Индикативен диагностичен списък включва:

• Общ кръвен тест. Потърсете промени в клетъчния състав, ESR.
• Биохимичните изследвания ни позволяват да откриваме нарушения на протеиновия метаболизъм, специфични протеини за някои заболявания.
• Анализ на антигени срещу вируси и злокачествени клетки.
• Рентгенова или компютърна томография.
• Пунктовата биопсия на засегнатия възел осигурява най-ценните диагностични данни.

Пункцията на уголемената лимфна възел позволява да се вземе парче тъкан за хистологично изследване. Често, само такова проучване може да отличи метастазите от хемообластоза.

Въпреки това, дори тези проучвания може да не ви позволяват бързо да направите точна диагноза. След това се използват допълнителни методи, които трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар.

Терапевтични събития

Крайната цел на всяко лечение е възстановяването. При увеличаване на цервикалните възли е необходимо първо да се намери и след това да се елиминира причината, която е причинила появата на този симптом. Забележете как различните механизми могат да се основават на определена болест.

Острите инфекциозни заболявания изискват съвет от терапевт, назначаването на антимикробни или антивирусни лекарства. В случай на тежък курс, се посочва хоспитализация, интравенозни капчици.

Цитостатиците и хормоните са широко използвани при лечението на системни заболявания на съединителната тъкан. Нежеланото самостоятелно приложение може да причини тежки нежелани реакции и да предизвика развитие на усложнения. При инфекциозните процеси те често са просто противопоказани.

Ефективното лечение на тумори е малко вероятно без използване на хирургични практики. Хемобластозите също изискват специални схеми на химиотерапия и постоянен мониторинг.

Не трябва да забравяме реактивните промени в лимфните възли, които придружават само несвързаната кръвна или лимфна патология. Размерите на лимфните възли се връщат към нормалното само след отстраняване на тази причина, каквото и да е.

Поради това, появата на „конуси“ или други заоблени уплътнения в областта на шията, трябва незабавно да се обърне към лекарите за професионална проверка, лабораторна диагностика и назначаване на адекватно лечение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---