Медиен епикондилит на лакътната става: лечение, симптоми (признаци, снимки)

Медиалният епикондилит се нарича също лакът на голфър. Но не само голфъри страдат от това заболяване. Този спорт е в списъка на най-честите причини за появата на медианен епикондилит. Болестта може да предизвика:

• Активни физически упражнения,
• хвърля
• Използването на различни ръчни инструменти,
• Увреждания на ставата.

Симптомите на епикондилита могат да бъдат причинени от всяка дейност, при която мускулите на предмишницата са активни.

Епикондилитът е дегенеративно-дистрофично разстройство в областта на раменната кост, където мускулите са прикрепени към епикондилата.

Структура на лакътната става

Epicondylitis е латинска дума, която може да бъде преведена като epicondyle. А крайният „itis“ говори за възпалителния процес. Болката се локализира на медиалния епикондул. Флексорните мускули на пръстите на ръцете и китките са поставени на предмишницата, която е поставена на epicondyle сухожилни части.

В зоната на закрепване тези тъкани често са обект на големи натоварвания. Ето защо може да има:

• малко възпаление,
• болка,
• оток,
• повреди.

Защо има среден тип епикондилит на лактите

Силно натоварване на сухожилията и мускулите на предмишницата са най-честите причини за появата на епикондилит. Някои професионални човешки дейности също предизвикват възпаление в областта, където мускулите се прикрепят към епикондилата. Не е задължително тази дейност да е свързана със спорта.

Има случаи, когато симптоматиката на улнен епикондилит не е свързана с възпалителния процес. Когато тялото започва да произвежда фибробласти, т.е. определен тип клетки, колагенът губи сила, рухва и става крехък.

Когато колагенът се деформира, тялото реагира на нова ситуация чрез появата на белези в сухожилията. С течение на времето сухожилието започва да се сгъстява от голям брой белези.

По-нататък в сухожилията се образуват малки руптури, регенерирани от тъканта на белега. Тя няма голяма сила и не може да поправи частта на сухожилията.

Симптоматологията на медиалния епикондилит не е особено разнообразна, по-точно медиалният епикондилит има следните симптоми:

1. Болка в областта на супернадеята. Като правило, те се появяват в тази област, разпространявайки се в предмишницата,
2. При огъване на пръсти и четки болката се усилва,
3. Има чувство за намаляване на физическата сила на сцеплението, това се случва, когато изстискате ръката си в юмрук или прехвърляте елементи.

Средният епикондилит и особеностите на неговата терапия

След консултация с пациента лекарят се вслушва в оплакванията си и след това извършва преглед. Човек трябва да информира лекаря подробно за характера на болката, времето на дискомфорта и начина, по който болките се отразяват в ежедневието. Важно е да запомните дали предишни наранявания на лакътната става, по-нататъшното лечение зависи от това.

Лекарят прилага изследвания върху мускулното напрежение, което е информативен метод и улеснява лечението.

Пациентът може да бъде изпратен на рентгеновия път на лактите, за да изключи патологията на костите или последствията от наранявания, които той може да не помни. Рентгеновите изображения също показват наличието на калциеви отлагания на места, където сухожилието е прикрепено към епикондилата. Ако има натрупвания, това означава продължително възпаление, което се дължи на наранявания.

Симптомите на медиалния епикондилит на лактите са много сходни с нарушението, наречено синдром на улнарния тунел. Това заболяване провокира притискане на улнен нерв.

Хирургично лечение на ставата

Ако възпалението се развие в сухожилието, лечението на медиалния тип епикондилит на лакътната става обикновено има ефект за 4-6 седмици след появата на първите симптоми в областта на ставата.

В този лесен случай лечението може да продължи само 1 месец, през това време трябва да мине медиалният епикондилит в областта на лактите. Но ако възпалението вече е придобило хроничен характер и човек не е предприел никакви стъпки за дълго време за лечение, пълно възстановяване ще отнеме най-малко шест месеца.

Лечението на консервативните методи на лактите е да се запази колагенът от по-нататъшна деформация. Лечението има за цел да възстанови сухожилието. За това се използват нестероидни противовъзпалителни средства и анестетици за болка в ставите.

Ако разстройствата са причинени от възпаление, тогава употребата на такива лекарства като Nyz, Nimesil, Nurofen и други е показана на първо място.

Всяко от лекарствата трябва да се приема 1 таблетка два пъти дневно след хранене, но не повече от пет дни. Тези лекарства оказват негативно влияние върху стомашната лигавица. Лекарствата не могат да се използват за хора с пептична язва и други сериозни стомашно-чревни заболявания.

Ако това лечение не донесе резултати, лекарят решава да назначи стероидни лекарства. Това са инжекции на стероидни противовъзпалителни средства.

Стероидите насилствено намаляват възпалителния процес. Понякога се правят няколко инжекции на седмица, ако еднократно инжектиране няма ефект и възпалението на лакътната става не преминава

Като правило стероидните инжекции са ефективни, но има известни рискове. Ако се прилагат многократно, силата на сухожилията, т.е. колагенните влакна, намалява. Това може да служи като разкъсване на сухожилията, в някои случаи. Най-ефективният инструмент за днес е „Diprospan“, който извършва блокадата.

При екстракорпорална терапия с ударна вълна се използва механизъм, който създава ударни вълни, които проникват в кожата в областта на възпалението. В този случай вълните отиват в болезнената област на епикондилата.

Основният положителен ефект на метода е да се подобри микроциркулацията. Възпалените тъкани, дължащи се на микроциркулацията, започват да се лекуват по-бързо и да се възстановяват.

Скоростта на извънкорпорална терапия с ударна вълна при лечението на епикондилит се движи от четири до шест процедури. Лечението се извършва веднъж на 7 дни. Този период от време ще бъде необходим на организма да се принуди да се бори с възпалението. UHT само стимулира тялото на пациента да подобри кръвоснабдяването.

Лечението на медиания епикондилит при използване на УВТ има само едно противопоказание – наличието на рак при пациента.

Хирургична интервенция с медиален епикондилит

Има когато консервативната терапия не работи. За да се елиминира медиалният епикондилит, се взема решение за хирургическа операция.

По време на операцията лекарят отваря достъп до сухожилието на мускулите на предмишницата. Операцията се извършва под локална анестезия или под проводима анестезия. Прилага се пневматично върху рамото, за да се сведе до минимум рискът от кървене.

В противен случай е невъзможно да се каже къде тъканта на белега се намира в сухожилието и къде са здравите влакна. Проблемът е, че хирургът внимателно отстранява тъканта на белега.

Понякога само елиминирането на белези не е достатъчно, за да се лекува успешно болестта. Ето защо е показана операция, наречена „Release Tendon“.

Операцията е, че сухожилието е отрязано от зоната на закрепване към епикондила. Белязаната тъкан се отделя от тъканите на здравите сухожилия и зоните на калциране на сухожилието се отстраняват.

След това сухожилието се пришива към фасцията на съседния мускул. Фасовото е тъкан, която покрива органите и мускулите на цялото човешко тяло.

Тази операция се извършва на амбулаторна база, така че пациентът може да не остане в болницата, но да се прибере вкъщи в рамките на половин час след процедурата.

Постоперативни действия

След операцията е необходимо възстановяване. При медиалния епикондилит, рехабилитацията отнема от 1 до 3 месеца.

Вълната става е ограничена при движенията непосредствено след операцията. Това се прави чрез фиксиране на сменяема ортеза, устройството държи ръката навесна.

Няколко дни след операцията, човек трябва да започне постепенно да развива гъбичните мускули и лакътната става, като увеличава амплитудата на движенията с всеки изминал ден. Активното възстановяване трябва да започне 14-16 дни след операцията.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---