Методи за лечение на ревматоиден артрит

Най-лошият враг е враг, който не знаеш. През целия ни живот, ставите на тялото са изложени на различни влияния – товари, неблагоприятна среда, хипотермия, травма. Всичко това води до появата на различни заболявания на ставите на човека, един от най-опасните от които е ревматоиден артрит. Въпреки факта, че патогенезата, т.е. механизмът на протичането на болестта, е известна доста добре, универсалното лечение на ревматоиден артрит все още не е развито. Въпросът е, че етиологията на това заболяване не е ясна – учените не са измислили какви причини се развиват.

Три ездачи на ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е заболяване, чиято етиология не е ясна. Патогенезата на болестта включва развитието на възпаление в синовията, поражението на околните мускулите и сухожилията на ставите, които се придружават от автоимунно неизправност в тялото – клетки са бели кръвни клетки със защитата, вместо за идентифициране и унищожаване на чужди организми, започне да обработва клетките на тялото, главно съвместното тъкан. Етиологията на неизправността на имунната система също не е ясна.

Най-често поражението започва с ръцете, а след това заболяването се превключва на по-големи стави – лакти, глезени, колене. В момента етиологията разграничава три фактора, които провокират развитието на болестта:

1. Наследствена предразположеност към автоимунни процеси и наличие на специфичен антиген в човешката ДНК.
2. Отлагани инфекциозни заболявания, вариращи от херпес и херпес зостер, завършващи с хепатит.
3. Провокиращият фактор е хипотермия, отравяне, интоксикация и други.

Но етиологията разкрива и доста интересен факт: за жените, които предпочитат да кърмят децата си, рискът от заболяване се намалява няколко пъти.

Клинична картина

Клиниката описва етапите на заболяването. Има само три степени на развитие на заболяването:

1. В първия етап на развитие само подуване синовиалните мембрани настъпва и периартикуларни тъкани – мускулите и сухожилията, които водят до болка, подуване на ставите, и локално повишаване на температурата;
2. При втората степен на развитие има бързо разделяне на клетките вътре в общата торбичка, което я прави по-плътна;
3. Когато трета степен, новообразуваните клетки започват да произвеждат ензим, който причинява разрушаване на ставните тъкани, това води до загуба на подвижност, повишена болка, процеси деформиране.

Клиниката също установи, че курсът на заболяването е най-често симетричен. Тоест, ако пръстите на дясната ръка са ударени, пръстите на левия крайник скоро ще бъдат включени в процеса, освен това същите.

Клиниката на артрита често има все по-голям характер – първо пръстите на ръцете, след това краката са включени в процеса, след това по-големи стави са засегнати. Много по-рядко се наблюдава остър характер – когато първите големи стави започват да болят, а после и по-малките.

В допълнение към увреждането на ръцете, пръстите и ставите, се наблюдават извънредни промени в тялото. Нарушенията в работата се наблюдават в такива вътрешни органи като сърцето, дихателната система, бъбреците и дори промени в състава на кръвта. Определянето на такива промени може да бъде само изчерпателна диагноза.

Диагностициране

Диагнозата на ревматоидния артрит се намалява до определяне на наличието на няколко симптома:

• ревматоидни възли;
• ревматоиден фактор в кръвта;
• възпалителен процес в синовиума;
• костна ерозия.

Диагнозата на заболяването включва задължителен кръвен тест, както и рентгеново и ултразвуково изследване на болезнената става. В допълнение, синовиалната течност също се анализира.

Диагнозата също така включва идентифициране на признаци в общото състояние на пациента. По правило пациентите изпитват скованост по цялото тяло сутрин, който отива на вечеря, растат болки по-близо до зората и почти пълна липса на тях през нощта. В допълнение, пациентът започва да се появява и извънредните симптоми – хлад, чувство за слабост, загуба на тегло. влошаване на съня, загуба на апетит. Също така, работата на вътрешните органи – бъбреците, белите дробове, сърцето е нарушена.

Диагнозата, извършена при първите признаци на артрит, помогна да се идентифицира болестта в ранните стадии на развитие. По този начин, лечението на ревматоиден артрит вече стана безсмислено – значително подобри състоянието на пациента.

Методология на лечението

Както патогенезата на артрита ясно показва, неуспехът на имунната система, както и възпалителните реакции вътре в ставата, най-често са отговорни за развитието на болестта. Очевидно ефективното лечение може да се състои само в подтискането на такива прояви. Ето защо лекарствата, предписани за ревматоиден артрит, засягат две нива:

1. Намаляване на активната активност на бездомни бели кръвни клетки.
2. Забавяне или потискане на възпалителни процеси.

Лечение на ревматоиден артрит се основава на постигането на няколко цели – намаляване на симптомите на болка и инхибиране на развитието на заболяването, намаляване и елиминиране на структурни промени в тъканите с различна степен на активност на заболяването и да се подобри качеството на живот, опит да се запази способността си да работи.

За постигането на тези цели се използват главно лекарства за лечение. На второ място има нови методи на нелекарско влияние, а на трето място – лечение с ортопедични средства, терапевтична гимнастика, престой в санаториума.

Употреба на лекарства

Както вече е ясно, патогенезата на заболяването може да бъде повлияна на две нива – потискане на активността на имунната система или елиминиране на симптомите на възпаление. За да се разрешат тези проблеми, на пациента могат да се предписват лекарства от следните групи:

1. Основни противовъзпалителни средства. Те са основата на лечението и при липса на противопоказания се приписват на всеки пациент. Те основават действието си върху потискането на дейността на имунната система.
2. Биологичните препарати са продукт на биотехнологиите и посочват причините за възпалителните процеси, потискат имунитета.
3. Глюкокортикостероиди. Лекарства, които имат двоен ефект – потискат активността на левкоцитите и облекчават възпалението.
4. Нестероидни противовъзпалителни средства – използвани за спиране на възпалението в тъканите.

Най-добрият ефект се постига чрез комбинирането както на самите лекарства, така и на методите на лечение: терапевтичната гимнастика се извършва на етапа на опрощаване на заболяването, а самата възстановяване се извършва по-добре в санаториума.

Основни противовъзпалителни компоненти

Основните противовъзпалителни лекарства (BPVP) се предписват за всякаква степен на артрит на ръцете и другите стави, при липса на противопоказания. Най-ефективно е да ги използвате при първата степен на поражение – тогава е възможно да се отдели появата на други симптоми за възможно най-дълго време.

Лекарствата са станали толкова широко разпространени поради редица положителни ефекти, като потискане на активността на белите кръвни клетки и запазване на ефекта след отнемане. Значително подобряване на състоянието на пациентите и забавяне на ерозията на ставните тъкани на ръцете, пръстите и другите стави.

По степента на влияние върху патогенезата на заболяването, лекарствата се разделят на две серии. Първият ред съчетава най-добрата ефикасност и поносимост на тялото, вторият – същия ефект, но с повишена интоксикация на човешкото тяло. Най-добрият ефект се наблюдава по време на лечението в санаториум.

Най-доброто лечение се постига чрез метотрексат – лекарството от първа линия, което също се нарича златен стандарт от терапевтите на Русия. Лекарства като лефлуномид или арава, сулфасалазин също могат да бъдат предписани. Лекарствата от втора линия се дават, когато първата група е неефективна.

Биологично лечение

Такива лекарства са продукт на биоинженерство, съдържат антитела и активни молекули, които потискат имунното възпаление. Забележителна характеристика на такива лекарства е фактът, че те ефективно взаимодействат с BPA, главно – метотрексат. Основното предимство на такива лекарства е бърз ефект – подобряването на състоянието се случва в рамките на няколко дни. Компонентите ефективно засягат ставите на ръцете, краката и другите стави.

Недостатъци приемане през ревматична лечение са както следва – висока цена за лечение, имуносупресия, както и по-висок риск от развитие на алергии и автоимунни процеси, дължащи се на белтъчните компоненти на състава.

Основните таблетки от тази група са инфликсимаб, адалимумаб, етанерцепт, ритуксимаб, анакинат, абатасепт. Най-добрият ефект се наблюдава по време на лечението в санаториум.

Глюкокортикостероиди

Терапевтичната терапия с препарати от глюкокортикостероиди позволява да се забави патогенезата на образуването на нови възпалени клетки чрез блокиране на цитокини и простагландини. Лекарствата имат ясно изразен и бърз ефект, но те не могат да заменят основното лечение и се предписват заедно с БХП, главно метотрексат. По-малкото от тези лекарства е, че те причиняват последователност от ефекти, която е пропорционална на дозата на веществото.

За лечението на ревматоиден артрит тези лекарства се предписват системно и локално. Системно, това са таблетки за орално приложение, локално – инжекции в ставата или интравенозно. Ефектите след приложението настъпват след 1-3 дни и остават няколко седмици. Най-добрият ефект се наблюдава по време на лечението в санаториум.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Терапевтичната терапия с нестероидни лекарства се предписва за елиминиране на симптомите на болка, намаляване на топлината и потискане на възпалителните процеси. Те не засягат патогенезата на заболяването, а само маскират симптомите. НСПВС имат редица противопоказания, както по отношение на ефикасността, така и по отношение на поносимостта.

Новите методи за лечение на ставите на ръцете, краката, коленете и други стави в Русия са по-склонни да бъдат анестезирани и не могат да променят хода на заболяването. Често при медицински процедури се провеждат бицилин – препарат от пеницилиновата група, който подтиска възпалителния процес при различни степени на проявата му. Често приемът на НСПВС постига намаляване на симптомите на болка, след което започва терапевтичната гимнастика.

Обработка на санаториуми

Лечението в санаториума ефективно се комбинира с приема на медицински компоненти.

Преди да посетите санаториуми, препоръчваме да се консултирате с лекуващия лекар – на някои стадии на болестта е по-добре да сте в клиниката.

Посоката в санаториума може да се даде след операцията по ставите. Посоката се приема от пациенти, които са способни на самостоятелно движение и са запазили своята жизненоважна дейност. Лечението в санаториума е показано за хора, лекувани с хормонални лекарства за лечение на ревматоиден артрит.

По правило лечението на ставите на ръцете, краката, коленете и другите стави се извършва в санаториум в комбинация с други методи, като например медицинска гимнастика. Основното въздействие в санаториума е приемането на кални бани, минерални води, саламура и спокоен и умерен ритъм на живот, чист въздух и приятна атмосфера.

Нетрадиционни методи на лечение

Лечение на ставите на ръцете, краката и други части на тялото, някои пациенти гладуват. Ефективността на този метод е под въпрос. Предполага се, че гладната стачка трябва да допринесе за естественото разпадане на синтезата на клетките, които причиняват възпаление, но всъщност човек се изтощава.

Също толкова популярно е лечението с билки. Много от лекарствените съставки, които се използват в лекарства за лечение на ревматоиден артрит, наистина се открояват с билки. Само концентрацията на тези вещества в естествено състояние е толкова малка, че не може да осигури подходящо лечение.

В същото време, гимнастиката се използва широко за лечение на ревматоиден артрит. Просто не забравяйте, че физическото възпитание е само спомагателно средство за забавяне на хода на болестта и в някои случаи дори е противопоказано.

Ревматоидният артрит е хронично заболяване, което засяга главно ставите на краката – ръцете и краката. Излекувайте го е невъзможно, но можете да постигнете подобрение и дори намаляване на симптомите на болката и повишена двигателна активност. Основното е да започнете лечението навреме и да не го стартирате на етапа на опрощаване.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---