Младежкият артрит – сложна болест, която заплашва увреждането

Младежкият артрит много често провокира развитието на сложни нарушения в тялото на детето и често води до увреждане на децата.

Най-опасният непълнолетен артрит е ревматоиден – болестта е доста рядка. Въпреки това, тя се нарежда на първо място в групата на ревматичните детските патологии. Децата могат да „израснат“ от болестта, но могат да получат група увреждания.

Всичко зависи от степента на развитие на болестта, нейния вид и възраст на бебето. При първите признаци на младежки артрити при деца, родителите винаги трябва да се консултират с лекар, не закъснявайте с пътуване до болницата.

Такава опасна и непредсказуема „JURA“

Младежкият ревматоиден артрит се съкращава като „JRAA“ – автоимунна патология, придружена от хронично възпаление на ставите. Не само засегнати са съединителните тъкани, хрущялът и костите, но и вътрешните органи в отделни случаи. Болестта се наблюдава на 16 години.

Ревматоидният артрит има автоимунен характер. Какво означава това? Организмът на детето, поради непознати до момента причини, започва да възприема собствените си клетки като чужди.

Имунитетът произвежда комплекс от антитела, които активно се борят срещу „врага“. Тоест тялото започва бавно да се унищожава.

Антителата действат върху ставите, предизвиквайки възпаление. В някои случаи, според същата схема, те нарушават работата на вътрешните органи – сърцето, бъбреците, черния дроб. Продължителността на заболяването е придружена от частична или пълна загуба на функционалните способности на ставите – невъзможността за огъване на пръстите или краката в зависимост от локализирането на възпалението.

Малкият ревматоиден артрит обикновено се класифицира според вида на лезията, естеството на хода на патологията, локализирането на възпалението и вида на развитието.

Класификация на нарушението в подробности

Съществуват две групи на заболяването според вида на лезията. Това е системен юношески артрит и стави. Последният има свои подгрупи.

Системна група

Системният ювенилен артрит при деца се характеризира с възпалителни процеси не само в ставите, но и във вътрешните органи. Този вид патология е опасно за натрупването на серум, друго име, за което е серозно, в органите.

Това, на първо място, засяга работата на сърцето и белите дробове. Лимфните възли са възпалени, понякога те могат да бъдат ясно наблюдавани под кожата – те изпъкват над повърхността, безболезнено при палпация.

Системният ювенилен ревматоиден артрит води до повишаване на черния дроб, далака. Това е най-сериозната форма на болестта.

Артикулна група

Съвместният тип заболяване се характеризира с поражение само на ставите. В зависимост от броя на засегнатите области, типът на съединението е разделен на:

1. олигоартрит това означава възпаление на не повече от четири стави. И зоните на възпаление се добавят с интервал от половин година. Болестта може да засегне деца от всяка възраст – от годината на живота. При олигоартрит се засягат както големи, така и малки, метатарсофалангеални и интерфалангеални стави. Болестта от този тип е доста опасна, тъй като може да доведе до забавяне на растежа, деформации на крайниците и инвалидна количка. Също така, за този вид увреждане се характеризира с влошаване на зрението – развива увеит и впоследствие – катаракта. По правило визията се възстановява в първите етапи на лечението, но при пренебрегване на детето детето може да загуби окончателно.
2. при полиартрит горните и долните крайници са засегнати, броят на възпалените стави е по-голям от 5. По-често тази болест се случва при момичетата. Не само крайниците, но и врата и челюстите могат да бъдат засегнати. Патологията се характеризира с продължително и сложно лечение, често в болнична обстановка.

Степени на активност на възпалението

Болестта се разделя на четири групи според степента на активност на възпалителния процес. Висока, умерена, ниска група и ремисия се отличават. При успешно лечение и своевременна диагностика на заболяването заболяването преминава в етапа на ремисия.

Също така е обичайно да се раздели младежкият артрит според имунологичния знак. Изолирайте серопозитивния тип, в който се открива ревматоиден фактор в кръвта. Серонегативният тип се характеризира с липсата на маркер, показващ ревматоиден фактор.

Първата категория обикновено преминава по-силно от последното – серонегативно. Класификацията на заболяването включва групи, идентифицирани от естеството на патологията.

Остър и субакутен ход на заболяването

Болестта може да се прояви по различни начини.

Рязко и много болезнено

Системният юношески артрит обикновено има остър началото. Съставният външен вид на патологията може да има и агресивен ход.

Тя се характеризира с:

• висока телесна температура;
• оток на засегнатите райони;
• зачервяване на кожата.

Запалими са не само големи, но малки групи от стави. Има болка при движение и почивка. Често има алергичен обрив. Острата болест е рядка.

Субакутен период

Субакутивното начало се характеризира с по-слабо изразени признаци. Температурата на тялото не се наблюдава. По-често се засяга едно голямо съединение, по-рядко две или три.

Засегнатият район се увеличава по размер, набъбва, но няма болезнени прояви. Децата под две години се движат много слабо или изобщо не спират да ходят. Ярък проявление на субакутично начало на ревматоиден артрит е сутрешната скованост на детето. След сън бебето е трудно да се движи, състоянието продължава около час или повече.

Друг характерен признак на подозрителен ход на заболяването е увеитът – поражението на хороида на окото. Влошаването на зрението се развива постепенно и може да отнеме шест месеца, за да се установи точна диагноза.

Тази особеност на заболяването често е характерна за момичета под 10-годишна възраст. Началото на болест от такова естество често се съпътства от олигоартрит – подтип на JRA.

При първите прояви на този или онзи ход на болестта, трябва да отидете в болницата и да започнете изследването.

Етиология на разстройството

Причината за младежкия ревматоиден артрит се счита за генетично предразположение и вирусна, бактериална инфекция. Това обаче са само предположения, а не точно установената етиология на болестта.

В продължение на много десетилетия учените се опитват да разберат естеството на болестта, но напразно. Известно е, че повече от половината от пациентите имат ревматични патологии в рода. Това даде основание за създаване като причина на генетично предразположение.

Установено е също, че много пациенти са претърпели вирусни и бактериални инфекции, срещу които ставите са започнали да бъдат засегнати. Въпреки това не беше възможно да се докажат тези фактори.

Независимо от това, етиологията на заболяването се счита за свръхчувствителност към външни фактори.

Симптоматология на заболяването

В зависимост от вида на патологията се различават различни групи симптоми. Така че съвместният вид на JRA ще се различава в симптоматиката от системната.

Проявите на ставния ювенилен артрит включват:

• поражение на всички групи стави – се наблюдава подуване и подуване;
• „топлина“ на ставата е повишената температура на засегнатата зона;
• възпаление при движение и почивка;
• сутрешна скованост – трябва да трае поне половин час, в противен случай симптомът не е включен в клиничната картина;
• крайниците не се огъват, се наблюдават сублуксации;
• загуба на функция на ставите в късните стадии на заболяването.

Системният тип JRA и неговите симптоми са по-агресивни. Болестта има изразени симптоми. Сред тях са:

• висока телесна температура – до 40 ° C;
• възпаление на всички съвместни групи – един или повече могат да бъдат засегнати;
• има характерни кафяви петна в близост до ноктите;
• нарушения в работата на сърцето – задух, болка, аритмия, тахикардия или брадикардия;
• разширени лимфни възли;
• увеит;
• уголемяване на черния дроб, далака.

Наред със системните симптоми на JRA, съществуват два синдрома – Still и Wisler-Fanconi. Първият се характеризира с появата на алергичен обрив, възпаление на серозните мембрани. Вторият има такива признаци като петна по кожата, възпаление на тъканите в сърцето и белодробна фиброза. И двата синдрома се придружават от симптоми, характерни за системния тип на заболяването.

Един общ признак за безпокойство е подуване на ставите, подуване. Това означава, че първоначално има младежки хроничен артрит, по-късно диагностициран с ревматоиден артрит.

Диагностични методи

За диагностициране на заболяването се прибягва до лабораторни кръвни тестове за идентифициране на показателите за СЕО, ревматоиден фактор, ACPC – маркер на болестта.

Също така изпратете пациента на ЕКГ, рентгенови снимки и ултразвук. В допълнение към стандартния преглед лекарят събира анамнеза за медицинската история на детето, родителите и други близки роднини за идентифицирането на ревматични патологии в рода. Офталмолог и ревматолог може да се наложи да бъдат изследвани.

Само въз основа на събраните резултати от анализите, снимките и заключенията на други лекари можете да поставите точна диагноза и да определите вида на JRA.

Терапевтичен подход

Лечението на ювенилен артрит при деца включва употребата на нестероидни противовъзпалителни средства. Те бързо и ефективно намаляват болката, намаляват отока на ставите и повишават тяхната функционалност.

Те включват:

• пироксикам;
• диклофенак;
• индометацин;
• ибупрофен;
• Naproxen и др.

Препаратите се приемат перорално след хранене в случай на продължително лечение. За бърз, необходим аналгетичен ефект лекарят предписва приема на лекарството 30 минути преди хранене.

След като вземете лекарството, не се препоръчва да приемате склонна позиция, тъй като може да се развие езофагит. Нека бебето се движи, не лъжете първите 10-15 минути.

Медикаментите от тази група не блокират процеса на съвместно унищожаване. Същите действия включват препарати на глюкокортикоидната група. Те включват:

• преднизолон;
• метилпреднизолон;
• бетаметазон;
• Триамцинолон.

Глюкокортикоидната група лекарства се използва за постигане на бързо потискане на възпалителния процес. С тяхна помощ болезнените симптоми спират. Лекарството бързо се отделя от тялото.

Съществуват обаче редица противопоказания, при които не могат да се прилагат интраартикуларни инжекции. Лекарствата не се прилагат дълго време – може да има усложнения, странични ефекти.

Имуносупресивната терапия е насочена към самия процес на унищожаване на ставите. Тази група лекарства е предназначена за дълъг прием без прекъсване. Лекарството се предписва от един до три пъти седмично, в зависимост от толерантността на тялото.

Разпределете следните лекарства:

• метотрексат;
• циклоспорин;
• Leflunomide.

Всеки се прилага внимателно и като се вземат предвид характеристиките на тялото, вида на заболяването и поносимостта на компонентите на лекарството.

Въвеждането на наркотици често има странични ефекти. Ето защо е необходимо постоянно да наблюдава лекар и по време на теста, за да следи реакцията на тялото към лекарството.

Упражнение и диета

В допълнение към медицинското лечение е необходимо да се наблюдава мобилността на детето. Не можете да имобилизирате тялото. Показване на разходки, плуване, колоездене и други физически дейности, които не включват внезапни движения.

В зависимост от степента на увреждане на ставите се прилага ортопедична корекция – носенето на специални апарати, корсети, гуми, шини.

Тъй като заболяването може да повлияе на детето като загуба на тегло и при назначаването му, се предписва диета. Лекарят определя своя списък в зависимост от индивидуалните характеристики на организма.

Често се предписва прием на храна с калций, витамин D и протеин. Диетата е предписана и като превенция на остеопорозата – последиците от системната JRA.

Интегрираният подход към лечението ще спаси детето от увреждане и други сериозни усложнения.

Прогноза и усложнения

Младежкият ревматоиден артрит като правило се излекува и не оставя никакви последици за опорно-двигателния апарат. Често децата „израстват“ от болестта.

Въпреки това напредналите стадии на заболяването, които са от системен характер, не преминават без следа. Не само ставите, но и други органи са засегнати. Рядко, но ако заболяването се пренебрегне, може да настъпи фатален изход.

Усложненията включват загуба на зрение, бъбречна недостатъчност, остеопороза, неподвижност на ставите. Поради остеопороза се появяват чести фрактури. За съжаление, системната форма на болестта рядко преминава без следа.

Как да се предотврати развитието на болестта?

За да се предотврати заболяването може да се отдаде само на тясно наблюдение на детето. Това важи особено за семейства, където ревматичните патологии не са необичайни.

Предупреждаването на заболяването не може, защото причината за неговото възникване е неизвестна. Въпреки това, навременното откриване на първите признаци на артрит вече ще има характер на вторична превенция.

За да затегне кампанията на лекаря и да се занимава със собствено лечение на детето, това е невъзможно. Това може да доведе до усложнения и сериозни последствия.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---