Проявлението, лечението и последствията от спада на мозъка при новородено

или хидроцефалия (хидроцефалия преведени в гръцки хидро – вода, cephalus – глава) – патологично състояние, което се характеризира с натрупване на гръбначно-мозъчната течност (CSF) в вентрикулите на мозъка. По тази причина те увеличават обема и увеличават вътречерепното налягане. Визуално тази неврологична болест се определя от огромния размер на главата. Всяко 500-то дете в света се ражда с подобна патология.

Причини за развитие на капчица

Хидроцефалията при новородени може да се образува в пред- и постнаталния период. Получават своите две основни причини: раждане травма, в която има увреждане на мозъка вещество, има кръвоизлив (20%) и се патологията камерна система по време на пренатална период (80% от заболявания). Вътрематочната развитие нарушение камерна зависи от заболяване на майката по време на бременността: CMV, HPV, токсоплазмоза, херпес симплекс тип 1 или 2, рубеола, невросифилис, варицела и морбили, заушка, като някои медикаменти. Тези инфекции са скрити, поради което се препоръчва бъдещите родители да правят тестове за инфекция с TORCH по време на планирането на детето. Освен това рискът от заболяване на болно дете се увеличава в следните случаи:

• роденото бебе е преждевременно, неговият срок е по-малък от 35 седмици на развитие;
• теглото на бебето при раждането е по-малко от 1500 g;
• при раждането по време на раждането имаше затруднения поради тесния таз;
• когато по време на доставката се приложи вакуум, клепачи, ръчно изследване на матката;
• родилна асфиксия на детето.

Пренатални причини:

• генетични нарушения: синдром на Даун, триплоидия, синдром на Търнър и др .;
• Конфликт на резус в майката и плода;
• инфекции: ангина, лептоспироза, парвовирус, Coxsackie вирус;
• анемия, токсикоза и прееклампсия при бременност;
• сърдечносъдови вродени зародишни заболявания и кръвни заболявания;
• различни аномалии и малформации на централната нервна система;
• тумори на мозъка и гръбначния мозък, вентрикули, кости на черепа, менингиом на съдовете – в 90% от случаите те са причина за деца на възраст над 1 година;
• различни увреждания на плода в утробата или в процеса на раждане;
• дефекти на плацентата, лезии на пъпната връв;
• нарушение на развитието на костната система на детето.

Постнатални (придобити) причини:

• Тумори на ЦНС;
• инфекция;
• кръвоизлив в мозъка;
• нарушения на генетиката;
• CWT поради удари;
• енцефалит и менингит през първите 3 месеца от живота.

Физиологията на капките

В мозъка има кухини, свързани помежду си – това са вентрикулите. В тях денонощно се произвежда алкохол, който прилича на чиста вода. Циркулирайки през кухините на мозъка, цереброспиналната течност непрекъснато промива и овлажнява повърхността на мозъка и гръбначния мозък, след това се абсорбира в кръвния поток. Всъщност централните секции на централната нервна система плават в CSF, което ги предпазва от нараняване.

Ако по някаква причина има нарушение на равновесието в развитието и усвояването на CSF (цереброспиналната течност), тя започва да се натрупва в кухините, като ги разширява. В същото време, поради своята несвиваемост, тя разпространява костите на черепа. С откритите фланелени, това се случва.

Класификация на патологията

Мозъчният хидроцефалий при новородени е вродена и придобита. В сегашния си вид тя е разделена на остри, субакутни и хронични форми. Остър поток за 1-3 дни и декомпенсиране се поставя в. Podoprya продължава около месец и е хроничен за повече от 6 месеца. Също така,

• когато се разширяват пътищата на цереброспиналната течност, веществото на мозъка се уврежда;
• умерено – няма почти никакви симптоми, структурата на мозъка не се променя особено.

Тази форма е особено опасна, тъй като няма почти никакви симптоми. А родителите не искат да лекуват дете, тъй като диагнозата е наддиагностика.

Симптоматични прояви

Симптомите на хидроцефалия се определят от нарушение на циркулацията на CSF, което води до ICP (вътречерепно налягане), което води до появата на:

1. Устойчива сънливост на детето, или, напротив, повишена възбуда и активност: бебето има пискливи викове и плач; честата регургитация, бавно сучене с повръщане; конвулсии.
2. Намален апетит – отхвърляне на гърдата или бутилката.
3. Основният признак е бързото нарастване на обиколката на главата, далеч от нормата. При нормално дете при раждане OG повече обиколка на гърдата на 1-2 виж В шест месеца паритетът варира. С хидроцефалия няма смяна: всичко остава на същото ниво.
4. Възпаление на венозната мрежа в челото, храстите и тила.
5. Разширяване и подуване на фонтанелите: в тези случаи мраморната кожа на главата на бебетата е тънка и блестяща. С напредването на процеса постепенно се превръща глава с формата на круша: лицето не е особено променен, но купола на черепа драматично разширява до 60 см, избута напред челото, веждите, надвиснали над очите се задълбочават. Тук на този фон се разкриват: подути пулсиращи букви, разминаване на шевовете на черепа. Ако фонтанчетата обикновено се затварят до края на 1 година, а след това с хидроцефалия, те са отворени до 2-3 години.
6. Венозната мрежа е ясно видима – вените на главата стават все по-широки и по-силни, като широки връзки.
7. В grudnichka очи се плъзгат надолу под натиска на челната част (синдром залез), т. Е. долния клепач покрива ириса и бяла ивица горната изпитва склерата. Това също се нарича симптом на Греф.
8. Мускулите са в постоянно напрежение: писалките са постоянно захванати в юмруци, краката са наведени на коленете, опората на чорапите, отсъствието на ходещия рефлекс. Тремор дръжки, крака, брадичка (не винаги по време на плач) – хипертонията често води до гърчове.
9. В съня главата на дете често се връща заради МКБ.
10. Различаващият се страбизъм, нистагмус, дискът на оптичния нерв набъбва, зрението се влошава, погледът на окото се увеличава.
11. Хидроцефалията при бебе винаги е съпроводена от забавяне в психофизичното развитие: инконтиненция на главата до 3 месеца, по-късно пълзене, седене и ходене, липса на растеж и тегло. Детето не се опитва да седне или да стои навреме, няма интерес към игрите. Бебето никога не се усмихва, нежно, апатично, не ходи, не следва предметите.
12. Безразличие към това, което се случва наоколо.
13. Неспокоен сън, постоянен тънък плач на 1 висока нотка, безсмислена капризност.
14. При деца на възраст над 2 години загубата на придобитите умения. Костите на черепа в тях вече не се увеличават, но се забелязват следните признаци:

• постоянно главоболие сутрин след натоварване, до вечер е малко отслабено;
• по време на главоболие, повръщане често се появява, кървене от носа;
• оплаквания от болка в очите, диплопия;
• неспокоен сън със събуждане и плач;
• конвулсии;
• спад в училищните постижения в учениците, отвличане на вниманието, липса на внимание;
• понякога възбуда;
• потрепване на мускулите на лицето и крайниците, нарушение на походката и координация;
• мускулна хипотония;
• често уринарна инконтиненция и полиурия;
• метаболитни нарушения, като затлъстяване;
• ходене на върха;
• сини маркирани кръгове под очите.

Диагностични мерки

В началото на процеса диагностиката на хидроцефалия е доста сложна. Несъразмерната глава може да бъде както знак за рахит, така и генетична особеност. Ето защо се препоръчва наблюдение в динамиката и редовното измерване на обиколката на главата. Ако има бърз растеж, можете да подозирате патология и да предскажете проучване. На първо място се предписва невросонография (ултразвуково изследване): ултразвукът изследва мозъка през прозореца на основния фонтан, ако не е затворен (при пациенти до 2 години). Целият процес отнема не повече от 10 минути, не изисква подготовка. Може да идентифицира кисти, тумори и синини.

В други случаи се използва СТ, рентгенови лъчи се вземат с ЯМР при кърмачета при анестезия. Магнитно-резонансната магнитна съвместимост, колкото е възможно по-точно, ще показва формата на хидроцефалия, който е важен за хирургичното лечение.

Присвоете рентгенограма на черепа – тя ще се определи чрез специфични пръстови отпечатъци и отклонения на шевовете. Провеждайте офталмоскопия – изследване на фонда. Нивото на ICP също се измерва.

Усложнения и последствия от хидроцефалия

Зависи от степента на заболяването. Слепостта най-често се развива, речта често се прекъсва, цефалгията е постоянна, парализа, повишена ICP, ZPR, epipriplets, мозъчна кома. За съжаление е невъзможно да се елиминира психофизичното развитие. Дори извършването на успешна операция не помага, това явление е непоправимо. И още един неприятен факт за родителите: в процеса на лечение, растежът на главата ще спре, но размерът на черепа става нормален по възраст не може.

Необходимо лечение

Лечението може да бъде консервативно или оперативно – зависи от резултатите от изследването. Медикационният метод може да се използва в началото на процеса или в отсъствието на изразен ICP. Състои се от приемане на диуретици, хормони, прилагане на масаж, физиотерапия под формата на електрофореза. Диуретици: манитол, фуроземид, Ласикс, хипотиазид и т.н. Като намаляващо ICP средство се използва глицерин. Диакарб често се предписва: като диуретик, той е доста слаб, но има способността да намали развитието на цереброспиналната течност. Прилагайте лекарства, които подобряват метаболитните процеси на мозъка, подобрявайки функциите на невроните в условията на ICP: Енцефабол, Калциев пантотенат и др.

Консервативната терапия може да има само наличието на симптоми, които да улеснят и намалят тежестта си, да премахнат синдрома на болката, но този резултат винаги е временен, проблемът няма да бъде премахнат. Това лечение е само симптоматично, а не етиотропно. За постигането на значителен резултат и подобряването на качеството на живот е необходимо да се приложи оперативен метод на лечение. При хирургично лечение точно тези условия са създадени, което ще ни позволи да постигнем баланс между производството на алкохол и неговата абсорбция.

Най-популярни хирургически метод е ventriculoperitoneal маневриране: вградени под кожата няколко силиконови тръби, катетри, които ще отклоняват CSF от разширени вентрикулите на мозъка в коремната кухина, където ще се абсорбира между червата примки в кръвния поток. Нивото му се регулира от вентила, монтиран с него. Ако цереброспиналната течност е изтеглена до дясното предсърдие, то се нарича байпас на вентрикулоатриума. Ако цереброспиналната течност напусне коремната кухина през гръбначния канал, това е лумпертитонеостомия. Байпас често дава рецидиви и усложнения, това се дължи на несъвършенството на клапана при отлив е твърде бързо, или тъкан около присадките може да се зарази. С този метод, бъдещия живот на детето винаги ще бъдат свързани с шънт, зависи от това, което все още трябва да се сменят периодично (shuntzavisimost).

Понастоящем се развиват ендоскопски методи на маневриране без импланти. В този случай байпасните пътища за цереброспиналната течност се създават в дълбочината на самия мозък – това е ендоскопска вентрикулоскопия. CSF при този метод се изтеглят едновременно в основната цистерна на мозъка. В бъдеще този метод ще замести маневрените с катетри, но днес, въпреки ефективността, той не може да се използва за всички видове хидроцефалии. И дори при появата на чести усложнения, оперативният метод остава в търсенето и ефективността. Към днешна дата той остава основният начин за лечение на деца с хидроцефалия, което намалява неговата смъртност. Операции годишно освен от смърт стотици болни деца с hydrocephalus.

За да се предотврати бременността, бременната жена трябва да следва всички инструкции на лекаря, да бъде подложена на ултразвуков преглед, да се предпази от инфекции и своевременно дарява кръв за инфекция с TORCH. След раждането на детето го предпазвайте от наранявания на главата в ранна възраст.

Напълно болестта не лекува. Възможно е да има постоперативни усложнения или обостряне на симптомите. Поради това бебетата винаги трябва да бъдат регистрирани и наблюдавани от лекарите. За да не пропуснете промени във физическите параметри на главата и следователно на мозъка, педиатърът по време на прегледите трябва да измерва необходимото количество ОГ при дете на всеки 2 месеца.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---