Моноклонални антитела: преглед на лекарства, употреба за лечение

Моноклоналните антитела (МАТ) са антитела, произведени в лабораторията, които имат способността да се свързват със специфични антигени на ракови клетки.

Например протеинът, присъстващ на повърхността на раковите клетки в здравите клетки, не се наблюдава или е в минималното количество.

Система за разработване на моноклонални антитела

За да се създадат моноклонални антитела, експериментаторите ги инжектират на гризачи с антиген от човешки ракови клетки. След това те вземат клетки, които продуцират антитела от животни и индивидуално ги свързват с раковата миеломна клетка. По този начин се получават слети клетки, известни като хибридоми.

Всяка отделна хибридома (клетъчна линия) чрез разделяне допълнително произвежда дъщерни идентични клетки или клонове, които се наричат ​​“моноклонални“.

Антителата, дадени от различни клонове, се подлагат на тест за способността да се идентифицират такива антитела, които са много по-тясно свързани с антигена. С помощта на тези хибридни безсмъртни клетки могат да се получат големи количества антитела.

Като се има предвид, че миши антитела са способни самостоятелно да направи хората имунен отговор, който може да намали тяхната ефективност, мишки, антитела често са „хуманизиране“ чрез заместване на повечето от нативните антитела (човешки части, доколкото е възможно). Този начин се осъществява с помощта на генното инженерство.

Механизъм на действие

Всяка група моноклонални антитела работи по свой начин. Някои лекарства стимулират имунен отговор, който унищожава раковите клетки. Тези моноклонални антитела, както и антителата, получени физиологично от работата на В-клетките, покриват повърхността на раковите клетки с мембрана, като по този начин причиняват разрушаване на имунната си система.

Медицината вече е одобрила моноклонални антитела от този тип. Например, ритуксимаб – подготовка фокусирани върху антиген CD20, открит в клетки на неходжкинов лимфом, или алемтузумаб, насочено към антигена CD52, който се намира в клетките на CLL (хронична лимфоцитна левкемия).

Ритуксимаб е директно способен да причини клетъчна смърт (апоптоза). Друга група от моноклонални препарати антитяло чрез свързване към рецептори, разположени върху повърхността на клетки на имунната система, стимулира противотуморен имунен отговор и намалява сигнали, които пречат на имунни клетки атакуват собствените тъкани на тялото, които включват ракови клетки.

Ипилимумаб, принадлежащ към група подобни лекарства, е установен относително наскоро през 2011 г. за лечение на метастазирал меланом. Съществуват и други подобни лекарства, но те все още се намират в клинични изпитвания.

Антителата взаимодействат с активността на протеините (VEGF), необходими за растежа на раковите тумори. Например, ефектът на бевацизумаб лекарство е насочено към васкуларен фактор протеин ендотелен растежен освободени от тумора и други клетки в туморна микросреда на (насърчава разклоняване кръвоносните съдове, снабдяващи раковата тумор).

По времето, когато бевацизумаб се свързва с VEGF, протеинът губи способността си да взаимодейства с клетъчните рецептори, което предотвратява растежа на нови кръвоносни съдове.

По същата аналогия са лекарствата панитумумаб и цетуксимаб. В този случай, целта действа като EGFR (рецептор на епидермален растежен фактор и), и трастузумаб моноклонално антитяло, конфигуриран да HER-2 (фактор на рецептор на човешки растежен епидермален 2).

МАТ, които се свързват към клетъчната основа на рецепторния растежен фактор, взаимодействат с рецептора, за да изпратят нормалните си, индуциращи растежа сигнали. В допълнение, те могат да активират имунната система и да задействат апоптозата, за да убиват туморните клетки.

Друга група анти-туморни терапевтични моноклонални антитела включват имуноконюгати. Те понякога се наричат ​​антитела конюгати или имунотоксини – тези лекарства се комбинират в техния състав:

• химиотерапевтични лекарства;
• бактериални токсини;
• радиоактивни молекули, прикрепени към веществото на убийствените клетки.

Антитяло е прикрепено към повърхността на раковата клетка към нейния специфичен антиген и в същото време активното вещество започва да разтваря раковите клетки. Имуноконюгатите, които работят по този начин и са одобрени, са преди всичко:

1. ибритумомаб тиуксетан, чието действие е насочено към антиген CD20. Лекарството е насочено към доставяне на радиоактивни итрий-90 до В-клетки, което е необходимо за елиминиране на неходжкинов лимфом;
2. шут-трастузумаб емантазин, ориентиран към молекулата HER-2. MAT е необходима за доставяне на DM1, инхибитор на клетъчната пролиферация. HER-2 се отнася до метастатични клетки на рак на гърдата;
3. tozitumomab, насочен към CD20 антигена за предаване на радиоактивни йод-131 към не-Hodgkin клетки на лимфом.

Обхват и разходи

Цената на моноклоналните антитела ще намалее с нарастването на тяхната продукция. Всичко описано по-горе е доста сложно. Но науката не стои неподвижна, но напредва с високи темпове. Поради това днес моноклоналните антитела са ефективно средство за борба с рака и се използват широко в други области на медицината.

Предвид значението на изследванията, провеждани за създаване на моноклонални лекарства, участваха водещи фармацевтични компании от цял ​​свят. Днес МАТ е основната линия на изследване за борба с рака.

Е съвсем естествено, че цената на наркотиците днес далеч не се използва за масова употреба. Но в дългосрочен план се планира намаляване на разходите за МАТ, което значително ще повлияе на намаляването на цените в търговията на дребно. Например, с лекарството ipilimumab това вече се е случило.

Лекарството Ipilimumab (лекарството му Yervoy – Yervoy) е предназначено за лечение на прогресивни стадии на рак на щитовидната жлеза, простатата, кожата и някои други видове рак. Въпреки факта, че наркотикът се появи на пазара съвсем наскоро (2011 г.), той успя да се представи като ефективно средство за борба срещу късното развитие на меланома.

Използването на лекарството (според статистиката) позволява да се намали смъртността сред пациентите с 50%. Трябва да се отбележи, че меланомът в напреднал стадий преди това не е отговорил на лечението. Не е изненадващо, че днес цената на лекарството все още е много далече от възможността за широко използване:

1. Ипилимумаб 5 мг / мл – 1 опаковка от 10 мл, цена заедно с доставка от Германия до Москва – 4650 €.
2. Ипилимумаб 5 мг / мл – 1 опаковка от 40 мл, цена заедно с доставка от Германия до Москва – 17 500 €.

Доставчикът гарантира навременна доставка и доказателство за покупка в аптеката в Германия с всички документи и сертификати.

Лекарството Bevacizumab (активно вещество бевацизумаб, наименование на аптеката Avastin) – инжектиране за 17 000 тр. за 25 ml. МАТ има доста тесен фокус – метастатичен колоректален рак. Често лекарството се предписва в комбинация с химиотерапия, на базата на агента флуоропиримидин и неговите производни.

Важно! Авастин се показа добре в офталмологията. Наркотикът се използва широко от Московската клиника за очи. С оглед на факта, че моноклоналните антитела се използват успешно за лечение на такъв „деликатен апарат“ като око, резултатите от клиничните опити могат да бъдат напълно надеждни и приписани на MAT за отстраняване на онкологията.

Разбира се, за офталмологични цели препаратите се приготвят с известна разлика, така че цената на окото Avastin ще бъде различна от цената на концентрата за инфузионна употреба при лечението на рак.

Приготвянето на моноклонални антитела Cetuximab (също наричан Erbitux, действащият компонент на цетуксимаб). Разходите за опаковане (5 mg / ml) от 8500 рубли. Директивност – злокачествени тумори на мозъка, лицето и шията. Към тези заболявания можете да добавите рак на дебелото черво и онкология, които имат различна локализация, но със сигурност и вторичен рак.

Използването на МАТ при ревматоиден артрит

Сред пациентите, страдащи от ревматоиден артрит, този метод на лечение намери широко приложение. Моноклоналните антитела са много ефективни в случаите, когато други лекарства не са имали терапевтичен ефект.

В Европа днес основната терапевтична област за ревматоиден артрит е моноклоналните антитела. В този план се използва Methotrexate. Ако състоянието на пациента не се подобри, се предписват моноклонални лекарства с насоченост към В-лимфоцити.

Терапевтичният курс за артрит е доста дълъг, тъй като моноклоналните антитела са доста бавни.

Също така се взема предвид факта, че е много трудно да се диагностицира ревматоиден артрит. Днес нито един биохимичен кръвен тест за ревматоиден артрит или тест не може да даде абсолютно точен резултат, показващ наличието на ревматоиден артрит при пациента, а не друго подобно заболяване.

Следователно, ревматолог трябва да се свърже за помощ възможно най-рано, с първите симптоми и подозрения за артрит.

Учените от много страни са работили върху създаването на моноклонални лекарства. Ефектът на тези лекарства не може да бъде сравнен с други медицински лекарства от ревматоиден артрит, които съществуват днес.

Основната им задача е определянето на специфичен антиген. Всички моноклонални лекарства принадлежат към имуноглобулиновия клас. Те точно откриват антитела и предизвикват имунен отговор. За да се подобри лечението на ревматоидния артрит, фармаколозите по света постоянно провеждат изследвания в тази област.

Днес, на практика, е въведена употребата на хуманизирани антитела – нов тип антитела, свързани с моноклонални антитела към рецептора на интерлевкин-6. Неговото приложение отбелязва намаление на симптомите на възпалителни процеси в ставите.

Медикаментите могат да се комбинират с други лекарства, които променят хода на заболяването. Тази група лекарства спира разрушителния процес, който се случва в ставите на ревматоидния артрит.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---