Неврином на гръбначния стълб

Невриномът на гръбнака е доброкачествен тумор от миелиновата обвивка на гръбначните нерви – Schwann клетки и затова има второто име – Schwannoma. Патологичният процес се развива по-често при пациенти на средна и по-голяма възраст, като преобладаващо засяга жените.

Туморът е най-малко 20% от всички първични неоплазми на гръбначния стълб, характеризиращи се с бавен растеж и нисък капацитет за злокачествено заболяване. Ранната диагноза на заболяването и навременното лечение на невринома на гръбначния стълб води до благоприятна прогноза с малка вероятност за повторение и лезии на гръбначния мозък.

Причини и местоположение на болестта

Истинските причини за появата на Schwann не са проучени досега. Дългосрочните изследвания на учени от много страни доведоха до генетична теория за болестта. Мутацията на генен материал под влияние на неблагоприятни фактори на външната и вътрешната среда води до неконтролирано разделяне на Schwann клетките на миелиновата обвивка на гръбначните нерви. Постепенното увеличаване на невринома на гръбначния стълб води до компресиране на околните тъкани, включително на прешлените и гръбначния мозък. Това причинява нарушение на трофизма, кръвообращението и предаването на нервни импулси, което оказва неблагоприятно влияние върху функционирането на гръбначния стълб, влошава работата на централната и периферната неравномерна система.

Най-често засяга цервикалната и гръдната част на гръбначния стълб, по-рядко туморът се локализира в областта на лумбалната област и кръста. Патологичният процес в миелиновите обвивки на цервикалните гръбначни нерви може да продължи в зависимост от вида „пясъчен часовник“. Туморът расте в меки тъкани през гръбначните съдови отвори на гръбначните прешлени и лесно може да се визуализира под кожата. В областта на лумбалната област неоплазмата за дълго време остава незабелязана, поради големия брой мускули, което затруднява диагностицирането в ранните стадии на заболяването.

Структурата на тумора

Неврином на гръбнака, подобно на всеки доброкачествен тумор, има капсула, която не му позволява да израства в околните тъкани и да метастазира до други органи. Външно прилича на плътен възел с неправилна заоблена форма с глухата повърхност. В зависимост от структурата, неоплазмата е разделена на следните типове:

• епителиоиден шиваном – характеризира се с гъста подредба на клетки с малко количество фиброзна тъкан;
• ангиоматозен шиваном – включва голям брой кавернозни кухини, образувани от патологично разширени кръвоносни съдове;
• ксантоматозен шиваном – съдържа разнообразие от пигментни (ксантохромни) клетки.

Най-често срещаният растеж на шванома от вида „пясъчен часовник“ се намира в шията

Туморът може да достигне големи размери – до 3-5 кг. Обемът на неоплазмата и неговата структура засягат техниката на терапията. Най-често срещаните злокачествени неуроми курс по гръбначния стълб се случва в медиастинума и кон опашката на гръбначния мозък, което се намира в сакралните, която изисква ранна хирургична интервенция.

Клинична картина

Заболяването се характеризира с дълъг асимптомен период. От началото на патологичното разделение на Schwann клетки до първите прояви на тумор може да отнеме няколко години и дори десетилетие. В началните етапи на заболяването, единственият признак може да бъде дискомфорт или скучна периодична болка в областта на гръбначния стълб. С растежа на доброкачествената неоплазма и компресирането на околните тъкани се появяват следните симптоми:

• увеличаване на интензивността на синдрома на болката в гърба, горните и долните крайници;
• нарушение на чувствителността и двигателната активност под лезията (хипоестезия, пареза, тежки случаи, анестезия и парализа);
• слабост на мускулите на крайниците, атрофия на мускулните влакна;
• чувство на изтръпване в ръцете или краката, парастезия (усещане за изтръпване, изгаряне, „пълзящо пълзене“);
• нарушение на функциите на тазовите органи (инконтиненция, изпражнения);
• намалена работа на сексуалната сфера.

Големи тумори, които са достигнали размер повече от 5-7 см, се изследват под кожата под формата на гъсти еластични безболезнени образувания. Особено забележим невроном на шийката на гръбнака, където голяма част от неоплазмата може да се локализира в свръхчелюстната кост.

Диагностика на заболяването

Тип на невронома при извършване на томография

Бавната прогресия на шиванома и лошата клинична картина водят до късна диагноза на доброкачествен тумор. Често патологичният процес се установява случайно със спондилография на гръбначния стълб – изследване чрез рентгенови лъчи. В постановено неврома в областта на повредената гръбначния стълб и промените в структурата на костите, причинена от нарушение на трофична и доставяне на кръв в същото време. Следователно, е изключително важно, когато има болка в областта на гърба веднага отидете на лекар, за да разберете причината за неприятни усещания.

Основните диагностични методи за откриване на шванома включват:

• рентгенография на гръбначния стълб;
• компютърна томография (CT);
• магнитно резонансно изображение (ЯМР);
• ултразвук (ултразвук);
• пункция на тумор, разположен в меките тъкани на гърба.

Извършеният комплексен преглед показва локализация на тумора, неговия размер, структура, степен на увреждане на околните прешлени и меките тъкани.

Лечебна тактика

В шваноми малък обем по време на началните етапи на заболяването, консервативни методи за обработка. Те включват използването на диуретици (манитол), глюкокортикоиди (дексаметазон, дексаметазон), мускулни релаксанти (Mydocalmum), които намаляват подуването на нервните тъкани, инхибират растежа на доброкачествени тумори проявяват аналгетичен ефект. Също така се препоръчва да се наблюдава вода и електролитния баланс и диурезата, намаляване на дневния прием на течности и сол.

Лечението на невринома на гръбнака по радикален начин се състои в отстраняването му чрез различни методи.

Методът на радиовълните (системата Cyberknife)

Използва се за размер на тумора до 30 мм, в напреднала възраст със съпътстващи заболявания, които са противопоказания за хирургична интервенция, отказ на пациента от хирургично лечение. Техниката се състои в облъчване на лезията с йонизиращо лъчение, което унищожава нетипичните клетки, без да оказва неблагоприятно въздействие върху здравите тъкани. Терапията се провежда при локална анестезия на амбулаторна база.

Системата „Cybernozh“ се отнася до новаторското лечение на неоплазмите

Хирургия за отстраняване на неоплазмата с капсула

Тя се осъществява при малки размери на туморния възел. При оперативни условия се прави разрез върху лезията под обща анестезия. Неоплазмата се отстранява внимателно с капсулата, без да се травмира нервната тъкан на гръбначните нерви. През последните години, използвайки ниско-травматична техника с помощта на ендоскопски техники.

Хирургия за следващото отстраняване на тумора и капсулите

Извършва се с голям размер на неоплазмата, който се придружава от сливането на капсулата с околните тъкани. В този случай първо капсулата се дисектира, шваномът се отстранява, последвано от отстраняването на плика.

Хирургическата намеса е свързана с риск от увреждане на нервната тъкан и е най-сигурна в ранните стадии на заболяването. С локализирането на шиванома в района на опашката на коня рядко е възможно да се извърши пълно изрязване на тумора, което често води до повтаряне на патологичния процес.

Неврином на гръбнака се отнася за доброкачествени тумори с бавна прогресия и редки злокачествени заболявания. Въпреки това, преждевременната диагноза и терапията могат да доведат до компресиране на гръбначния мозък, който е изпълнен с нарушение на двигателната активност, до развитието на парализа. При първите симптоми на заболяването е необходимо да се консултирате с лекар за преглед и да определите подходящ курс на лечение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---