Какви са тези бифосфонати и в какви случаи не могат да бъдат отхвърлени?

Бифосфонати: какво е това? Защо се нуждаем от такива лекарства? Тази група инструменти помага да се справят с различни костни патологии поради своето свойство да потискат процесите на тяхното унищожаване. Но лечението с тези лекарства трябва да се контролира от лекар, защото лекарствата имат много сериозни странични ефекти.

Бисфосфонатите са комбинация от лекарства, което е ефективен инструмент за остеопороза, ефективно превантивно лекарство за жени по време на менопаузата. Те са незаменими за пациенти с бърза загуба на костна тъкан, заболявания, обстоятелства, които се характеризират с разрушаване на костите. Бисфосфонатите се предписват на жени, които са преминали прага на 45-годишна възраст, които по някаква причина или не са на разположение за приемане на естрогени. Въпреки че бифосфонатите се различават от естрогените в структурата, въздействието им върху организма, но те имат подобен ефект – спират извличането на калций от костите.

Същите средства се използват за лечение на болестта на Paget, множествен миелом, костни метастази, първичен хиперпаратироидизъм и други патологии, водещи до разрушаване на костите. Въпреки факта, че бисфосфонатите са най-често предписаните лекарства за остеопороза, въпреки това те имат много недостатъци. Важно е да се разбере, че тяхното приемане в продължение на много години невинаги е оправдано полезно и след 3 години прилагане е по-добре да се мисли за алтернативно средство. Естествено, ако страничните ефекти на лекарствата ви позволяват да издържате през цялото това време.

Принципът на действие на лекарствата от тази група

Химическата структура на тези продукти е свързана с естествените минерали, които противодействат на метаболизма на костите. Той съчетава два полярни явления: образуването на тъкан и нейната резорбция (унищожаване). Бисфосфонатните молекули са включени в костната тъкан и това намалява чувствителността към ефектите на остеокластите, което допринася за унищожаването на костите (резорбция). Под въздействието на бифосфонатите, костите са подсилени и изглежда, че се поддават на „метаболитно замразяване“.

Стабилизирането на костите с различни разрушителни патологии не винаги се счита за желания резултат. Проблемът е, че такъв процес възпрепятства както резорбцията, така и възстановяването на загубата на костна маса. Но често в съпътстващите инструкции за наркотици се отнася само до унищожаването на костите. Ето защо бисфосфонатите са подходящи само за лечение на тежки случаи на остеопороза и тяхното приложение е оправдано за тези, които имат значителен разрушителен ефект върху образуването на костна тъкан.

Трябва да се отбележи, че след като наркотикът е влязъл в тялото, то оставя тялото сравнително бързо през бъбреците. Въпреки това, малката част, която прониква в костите, силно взаимодейства с минералите и има добри шансове да остане там завинаги. Костта, обвързана с частици от бисфосфонати, е неуязвима от въздействието на остеокластите (елиминиране на костните клетки, за да се осигури контрол на обема му).

Класификация на лекарствата

Средства група бисфосфонат използва в случай на крехки кости, дължащи се на остеопороза, както и други патологии, които се характеризират с резорбция на костна субстанция, често разделени в две подгрупи: съдържанието на азот и лекарства без включването на азот. Сред азотните лекарства всеки има такива имена за наркотици:

• алендронова киселина;
• Bondronat;
• золедронат;
• клодронова киселина.

Ако разгледаме Алендронова киселина, следва да се отбележи, че това е един ефективен метаболитен коректор в костите, които в допълнение се отнася до нехормонален специфичен инхибитор на остеокластната костна резорбция тях. Лекарството е много ефективно при стимулиране на процесите на възстановяване на костната структура, осигурява естествен баланс между разрушителните и възстановителните явления, но също така осигурява формирането на костната субстанция на правилната хистологична структура. Агентът често се предписва за сенилна и постменопаузна остеопороза, за да се избегнат фрактури или деформиран остеит, злокачествена хиперкалцемия.

Бондронат, който е компонент на ибандроновата киселина, се оценява за особено изразения терапевтичен ефект при лечението на остеопороза. В допълнение, лекарството може да се използва за превантивни цели на това заболяване. Това лекарство най-често се предписва на жени по време на менопаузата. Ако говорим за мъже, те се показват само в клинични проучвания или с повишена концентрация на калций в кръвта.

Що се отнася до Zoledronate, то много селективно засяга костната субстанция, потискайки ефекта на остеокластите. Лекарството често се предписва на хора, страдащи от остеопороза. Отличителна черта на това лекарство е, че инхибира разрушаването на костите, суспендиращи активността на остеокластите, обаче, не инхибира процеса на костната минерализация, и не влияе на механичните свойства на костни влакна.

Клодроновата киселина е един от експерименталните бифосфонати, използвани за селективно унищожаване на макрофагите. В терапевтичната практика се използва като инхибитор на костната резорбция. Освободете лекарството под такива имена като Clodron или Bonefos. Също така, тези лекарства намаляват вероятността от костни фрактури и имат аналгетичен ефект.

Ако говорим за бесфосфона без азот, те включват:

• натриев ибандронат;
• клодронат;
• тилудро;
• натриев етидронат.

Първият агент се нарича бисфосфонати от третото поколение. Често се препоръчва на жени, страдащи от остеопороза в постменопауза. В допълнение, лекарството може да бъде предписано на фона на хормонална заместителна терапия с менопауза. По отношение на лекарството Клодронат трябва да се каже, че противодейства на остеолизата, разрушаването на калциевите кристали. Това лекарство обикновено се използва за метастази в костите, злокачествени тумори с генезис от кръвните клетки или кръвотворната среда.

Лекарството Tiludronate е особено ефективен при омекотяване на костите, както и при деформация, фрактури, тъй като значително увеличава плътността на костите. Натриев етидронат (Pleostat или ksidifon) се предписва на пациенти с остеопороза, болест на Пейджет, giperkaltsinizatsiey провокира онкологични патологии.

Специфичност на администрирането на бифосфонати

Тъй като при приемането на бифосфонати има много странични ефекти, лечението във всеки случай трябва да бъде предписано от лекар. Често такива лекарства се произвеждат под формата на таблетки, но те също са под формата на инжекции. Тъй като лекарствата могат да предизвикат дразнене на храносмилателния тракт, те трябва да се приемат с вода сутрин на празен стомах или в деня 30 минути преди хранене, или след 2 часа след това.

Такава схема е много важна, така че нищо не пречи на бързото им асимилиране. Освен това, хората, които приемат лекарството, трябва да стоят на половин час, за да се избегне ерозията на горната област на езофагеалната епруветка. Що се отнася до продължителността на приема на средствата, за остеопороза, те се вземат от 3 до 5 години, разчитайки на ефекта на лекарството, но при болестта на Paget, терапията отнема по-малко време.

Нежелани реакции при приемане на бифосфонати

Такава група на лекарства като бифосфонати, има отличен терапевтичен ефект за остеопороза, намалява болката при рак, протичащ с костни метастази, хиперкалциемия отстранят. Освен това такива лекарства, с подходящ инструментален лабораторен контрол на качеството на използваната терапия, могат да бъдат използвани като част от комплексно лечение на фрактури, причинени от костна патология или намаляване на нейната плътност. Въпреки това, неправилната дозировка на тези лекарства може да предизвика сериозни усложнения.

Сред основните нежелани реакции, които се появяват в процеса на приемане на бисфосфонати, е необходимо да се разграничат:

• ерозия на хранопровода;
• токсични ефекти върху бъбреците;
• бисфосфонатна остеонекроза на челюстта;
• кожни проблеми (различни обриви, еритема);
• обща слабост, появата на гадене;
• Дисфагия, епигастриална болка, запек или диария;
• зрителни проблеми, както и склерити, конюнктивит, болка;
• хипокалцемия, която се получава при инжектиране на лекарства интравенозно;
• треска, мускулна болка поради прекомерно активиране на Т-лимфоцити;
• повишена вероятност от фрактура на бедрената кост на фона на приема на Zoledronate, поради блокиране на възстановяването на костни влакна при рак;
• висок риск от предсърдно мъждене, което е още по-лошо, ако има органично увреждане на сърцето, както и неговата проводима система.

Като се вземат предвид всички възможни странични ефекти на тези лекарства, възникващи на фона на приемането им, следва отново да се подчертае, че лечението с бифосфонати трябва да се проведе под наблюдението на специалист, в съответствие с определените дози, при внимателно лабораторен контрол.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---