Опасност от туберкулоза за костите и ставите: първите признаци и лечение

Делът на туберкулоза на костите и ставите съставляват 3.4% от всички случаи на туберкулоза в Русия, тази форма – най-често от всички извънбелодробни форми на заболяването.

Най-често туберкулоза опорно-двигателния локализиран в гръбначния стълб (40%), след след честотата на огнища инфекция – коленните и бедрените стави (20% съответно).

Туберкулозен бум на костите

Туберкулозата на костите се характеризира с поражение на гъбичната част на костта с пръчките на Кох. Те унищожават костната тъкан и ставния хрущял, което води до образуване на фистули и абсцеси.

При липса на подходящо лечение процесът на унищожаване на костната и хрущялната тъкан става необратим и човек може да стане инвалид.

Болестта засяга главно възрастните, като съвместната форма на тази болест в 100% от случаите е второстепенна. Това предполага, че разпространението на бактериите идва от основния фокус, белите дробове и бронхите, по кръвоносните съдове и лимфата в костната тъкан.

Причини за болестта

Честа хипотермия, лошо хранене, постоянен стрес, продължителен контакт с лице, страдащо от туберкулоза, лошо

Кобура на Кох под микроскопа

условията на живот и условията на труд – всичко това може да доведе до развитие на туберкулоза на костите.

Понякога тази болест се развива на фона на други инфекциозни процеси, както и на СПИН.

Здраво тяло, което има силна имунна система, е в състояние да се справи с малки огнища на инфекция.

Но ако тя е отслабена или изтощена, а имунната система не може напълно да унищожи бактелите от туберкулоза, които са влезли в тялото, бактериите започват да се размножават активно.

Защитата на тялото не се справя с товара, а инфекцията се разпространява в мускулно-скелетната система.

Нараняванията на гръбначния стълб, ставите, прекомерното натоварване на двигателната система водят до развитието на процеса.

Механизъм за развитие на увреждане на ставите

В кръвта, лимфната система, патогените се прехвърлят в костите, където влизат в костната тъкан и образуват милиарди туберкули.

Този стадий на развитие на болестта е асимптоматичен. Под действието на провокиращи фактори, грануломи се сливат и започва крещя, придружен от некроза на костна тъкан.

Продължава заболяването и здравословните тъкани на ставата, прешлените са включени в патологичния процес.

Те постепенно се деформира, некроза улавя околните тъкани, което води до образуването на „скитащи абсцес“, гнойни абсцеси, която произвежда гной тегло, дори и след намаляване на процеса на инфекцията. „Buntings“ може да се отклонява от прешлените до гръбначния стълб.

Форми на заболяването

В зависимост от района, в който се локализира патологичният процес, се разграничават следните форми на туберкулоза на костна тъкан и стави:

• поражение тръбни кости – Най-редката форма, която възниква при децата, засяга фалангите на пръстите и метакарпалите;
• туберкулоза гръбнака, който най-често е локализиран в гръдния му край;
• патология кости на крака и глезена често води до съвместен синтез, загуба на мобилност;
• туберкулоза китката и костите се характеризира с двустранна костна лезия;
• туберкулоза рамо (омартрит) е рядка форма, която се характеризира с липса на гнойно съдържание и продължителен курс;
• туберкулоза ушна кости (отвара) води до образуването на фистула, най-често се среща при лица на възраст под 20 години;
• кокс или туберкулоза на тазобедрената става води до нейната деформация и разместване, най-често се среща при деца.

Клинична картина

Симптомите на заболяването варират в зависимост от фазата на развитие на туберкулозата и степента на увреждане на костите и ставите. Има няколко етапа (фази на развитие) на болестта.

Фази на заболяването:

1. Първият етап, preartriticheskaya, характеризиращи се с „замъглени“ симптоми. Пациентът може да се оплаква от умора, преминавайки болки в ставите, намалявайки тяхната мобилност, подуване. На този етап е трудно да се диагностицира туберкулозата на ставите и костите, тъй като подобни симптоми са характерни за други заболявания.
2. В следващата фаза, артритна, Възпалението преминава отвъд костта, пробива се в ставната кухина. Пациентът страда от болка, треска. Засегнатата става става оток, увеличава обема, зачервява кожата около нея, удебелява кожната гънка. Постепенно контурите му се изглаждат и мобилността намалява до пълна запушване, мускулите се атрофират.
3. Възпалителният процес постепенно намалява и започва следващата фаза, postartriticheskaya. Състоянието на пациента се подобрява, температурата и симптомите на интоксикация изчезват, но дегенеративните промени в костната тъкан не преминават. Фокусът на възпалението престава да съществува, но останалите ефекти продължават. Краката може да се скъси, болката се случва при ходене поради разрушаване на костта или ставата, тя се деформира и мускулите се атрофират.

Диагностични методи

Ако има подозрение за туберкулозна лезия на ставите, фтизиатрикът първо провежда общ преглед. В хода на това, той прави оценка на състоянието на кожата, походката, наличието на изкривявания и деформации, подвижността на ставите, в сравнение с всеки друг, наличието на отоци, мускулния тонус.

С палпиране на засегнатата става, тя определя колко болезнени са тъканите при натискане, плътността на съединителната торба. Ако има съмнения за туберкулоза, пациентът получава допълнителни изследвания.

Основните диагностични методи за определяне на заболяването са:

Снимката показва разрушаването на костите на гръбнака с туберкулоза

• Рентгенови лъчи на белите дробове и засегнатите стави;
• MRI или CT сканиране;
• туберкулинов тест, които се вземат от съдържанието на фистулата или гноен абсцес;
• фистулография, по време на който ставата е пълна с контрастен агент, тази процедура се извършва, за да се определи наличието на секретанти (места на съединителната тъкан, образувани в резултат на смърт на костната тъкан), фистула.

На рентгеновото изображение на туберкулозата на костите, затъмняващите области са ясно видими. Снимките също наблюдават преоразмеряване пропуски между ставите, понякога сливане на хрущяла в ставата, и изтъняване на костите по пътя на образованието, абсцеси под формата на петна се открояват срещу здравата тъкан.

Секвесорите в изображението са петна с остри ръбове, изпъкват остро срещу здравата ставна тъкан.

Комплекс от терапевтични мерки

Лечението на пациенти с туберкулоза на костите и ставите е сложно. Антитуберкулозни лекарства като рифампицин, етамбутол, канамицин и левофлоксацин се предписват за период от най-малко 1 година.

Обикновено се предписват няколко антибиотици, които активно се борят с микроорганизмите. Антибиотичната терапия е основното лечение за това страхотно заболяване. Всички антитуберкулозни лекарства могат да бъдат разделени на няколко групи: основни и резервни. В случай на наличие на бактерии в тялото, резистентни на основните лекарства, се предписват лекарства от втората и третата серия.

Паралелно с това се предписват калциеви препарати, които укрепват костната тъкан.

Ако консервативни методи не могат да елиминират сайта на заболяване или деструктивни процеси в костите си отишли ​​много далеч, показан хирургия: синовектомия или премахване на засегнатата област. След извършване на операции по възстановяване, заместването на засегнатата част на ставата с изкуствена протеза.

При лечението на това заболяване се използват и глюкокортикоиди – лекарства, които имат противовъзпалителен ефект, имуностимуланти.

Значително ускоряване на възстановяването на отхвърляне на лоши навици, правилно хранене, намалена физическа активност. Ако болестта е в активен стадий, тогава пациентът е показан на почивка, засегнатата става често се фиксира с гипсова превръзка.

Туберкулозата се лекува в санаториуми, разположени в планинските райони. Слънчевите бани подобряват благосъстоянието, унищожават бактериите. За да възстановите мускулния тонус, подсилете мускулната рамка, показана за терапевтично упражнение

Прогноза и възможни последици

Дори и след като възпалителният процес е намалял, ставните функции остават нарушени. Ако гръбнакът е засегнат от туберкулозата, може да се образува гърч, сколиоза и деформация на гръдния кош.

Обикновено прогнозата за пациентите е положителна. Но въпреки факта, че туберкулозата на костите не води до смърт, много от пациентите стават инвалиди, всички имат влошено качество на живот.

Отрицателни ефекти върху вътрешните органи на мощни лекарства, използвани за унищожаване на стик Кох.

Усложненията на туберкулозата могат да бъдат хронични заболявания на вътрешните органи, дължащи се на употребата на силни лекарства, амилоидоза, абсцеси в меките тъкани, мускулна атрофия.

Как да избягвате и предупреждавате?

Първичната профилактика на костната туберкулоза може да се нарече здравословен начин на живот, балансиран режим на хранене, като се избягват вредните навици, максималното намаление на броя на контактите с пациенти с туберкулоза.

Особено внимание трябва да се обърне на укрепването на имунитета, трябва да отделите необходимото внимание и лична хигиена.

Ако се появят първите симптоми на заболяването, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар и да следвате всички негови инструкции за лечение на белодробна туберкулоза. В този случай рискът от разпространяване на инфекция в мускулно-скелетната система ще бъде минимален.

Туберкулозата на костите и ставите е сериозна болест, която изисква компетентно и своевременно лечение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---